视网膜孔源性玻璃体出血23例临床分析

目的:探讨视网膜裂孔源性玻璃体出血的发病原因、临床特征和治疗效果。方法:收集了自发性玻璃体出血病例23眼,玻璃体出血原因均为马蹄形视网膜裂孔伴裂孔区血管撕裂所致,2眼为单纯视网膜裂孔并发玻璃体出血,21眼为孔源性视网膜脱离并发玻璃体出血;3眼行单纯激光治疗,20眼行外路视网膜脱离手术或玻璃体切除手术。结果:经激光或手术治疗后23眼均无出血复发,裂孔封闭,22眼视力好于或等于术前,1眼视网膜脱离复发为牵拉型视网膜脱离。结论:孔源性玻璃体出血是玻璃体积血的重要原因之一,尽早明确诊断、及时治疗可以取得满意疗效,避免严重并发症。     

截囊针旋转晶状体核在手法小切口白内障摘除术的应用

目的探讨截囊针旋转晶状体核在手法小切口白内障囊外摘除术的安全性及效果。方法在96例（108眼）白内障患者施行手法小切口白内障摘除人工晶状体植入术,用截囊针完成晶状体核旋转到前房。观察术后视力、术中及术后的并发症。结果 108眼用截囊针将晶状体核顺利旋转至前房。术后视力0.5以上者82眼,0.3-0.5者16眼,0.1-0.25者6眼,0.1以下者4眼。术中后囊破裂6眼。术后角膜水肿12眼,无严重并发症。结论截囊针旋转晶状体核的方法简便、安全、可靠。     

颈内动脉颅底内镜手术解剖

目的对颅底内镜相关的颈内动脉解剖进行观测,为安全实施手术提供参考。方法对8具成人尸头颈内动脉分别以内镜术式和大体方式解剖,观察颈内动脉和周围结构之间关系,并做相关解剖测量。结果颈内动脉前膝位于蝶窦外侧壁后上和视神经压迹向内下约成60度角方向、鞍底外侧,其水平段和面神经鼓室段大致位于同一直线上,前部和Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等脑神经相邻,后部和耳蜗相邻出破裂孔。结论颈内动脉和耳鼻结构密切相关,其各段都可通过密切关联结构进行定位,了解该区域结构之间关系对安全开展颅底内镜手术意义重大。     

同步放化疗联合多西他赛和顺铂巩固化疗在#br# 老年食管癌中的疗效分析

目的：探讨多西他赛和顺铂(docetaxel and cisplatin,DP)同步放化疗后巩固化疗对老年食管癌的疗效。 方法：79例老年食管癌患者随机分为试验组(38例)和对照组(41例)。两组均采用调强放疗,处方剂量为56.0~59.4 Gy,共28~33 次,同步化疗为多西他赛 25 mg/m2+顺铂 25 mg/m2,每7 d 1次。完成同步化疗后,试验组巩固化疗方案为：多西他赛60 mg/m2,第1,8天;顺铂75 mg/m2,第1~5天,每21 d 1个周期,共4周期。对照组仅继续观察。结果：共76例患者可评价疗效。试验组获完全缓解(complete response,CR)10例,部分缓解(partial response,PR)21例,稳定(stable disease,SD)4例,进展(progressive disease,PD)2例,有效率(objective response rate,ORR)为89.2%;对照组获CR9例,PR15例,SD8例,PD7例,ORR为61.5%。两组ORR差异有统计学意义(P=0.030)。试验组和对照组的中位无进展生存期分别为19.7和10.8个月,差异有统计学意义(P=0.04)。试验组的1,2,3年生存率分别为78.5%,57.9%和37.8%,对照组分别为61.2%,42.3%和22.7%(P=0.08)。两组毒副作用均以1~2级为主,3~4级较少见,主要毒副作用表现为血液学毒性及放射性食管炎,试验组整体毒副作用略高于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年食管癌患者采用同步放化疗联合DP方案巩固化疗,可以明显提高患者的疾病缓解率,延长无进展生存期。     

中西医结合治疗先兆流产70例临床观察

目的：观察中西医结合治疗早期先兆流产的治疗效果。方法：140例先兆流产患者随机分为观察组70例及对照组70例,两组均采用黄体酮注射液治疗,观察组加用固肾安胎丸,治疗2周,观察疗效及孕酮（P）、绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平。结果：有效率观察组为92．86％,对照组为71．43％,差异具有显著性意义（P〈0．05）。治疗后P及β-HCG浓度比较,观察组明显高于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗早期先兆流产临床疗效满意。     

乳腺癌组织微阵列Laminin-R与Paxllin和CD105的表达及其意义

目的:探讨Laminin-R、Paxllin、CD105在乳腺癌组织中的表达及其意义.方法:构建乳腺癌组织微阵列,应用免疫组织化学SP法,检测160例乳腺浸润性导管癌患者Laminin-R、Paxllin和CD105以及ER、PR的表达.结果:Laminin-R在乳腺癌组织中的表达率为55.6%(89/160),Laminin-R表达值的高低与肿瘤的组织学分级、ER表达、PR表达无关,但与淋巴结转移有关(P<0.05);Paxillin在乳腺癌中的表达率为31.88%(51/160),Paxillin表达值的高低与肿瘤的淋巴结转移、ER表达、PR表达无关,但与组织学分级有关(P<0.05);CD105微血管密度(MVD)表达值的高低与肿瘤的组织学分级、淋巴结转移、ER表达、PR表达均无关.结论:组织微阵列的建立使乳腺癌相关基因及其蛋白产物的筛选工作简便、快捷;Paxllin、Laminin与乳腺癌的生物学行为相关,且对乳腺癌的预后也有一定的提示作用.     

围生期感染人微小病毒B19的研究进展

人微小病毒B19(human parvovirus B19)是1975年Cossart等在筛选献血员血清乙型肝炎病毒表面抗原时,在标号为B排第19号的献血员的血清中发现小型的病毒颗粒,故称为人微小病毒D19。B19感染多在冬春季流行,孕妇和儿童感染多见,23％～45％的孕妇为易感者,有明显的职业倾向,即经常与学龄期儿童接触者,如幼儿园或小学教师、医务工作者易感染。B19感染后,可因个体的年龄和免疫状态不同而结局不同,从无症状到严重者可危及生命。B19感染儿童可以引起传染性红斑,又称第五病(the fifth disease)、关节病、再障危象。围生期感染B19病毒引起的宫内感染可导致胎儿非免疫性水肿,而且,还可能与胎儿畸形有关,相对危险比较严重,因此,妊娠期对B19的感染越来越多地引起关注。     

Fogarty导管取栓加动脉内综合给药治疗急性肠系膜上动脉栓塞10例

目的：分析应用Fogarty导管取栓术中肠系膜上动脉内注射药物综合治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法：对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者,采用切开肠系膜上动脉用Fogarty导管取栓的同时向肠系膜上动脉内注射尿激酶、5％碳酸氢钠、罂粟碱和抗生素治疗。结果：10例患者无一例出现肠坏死,减少了术后并发症的发生。结论：应用Fogarty导管取栓加肠系膜上动脉内综合给药治疗急性肠系膜上动脉栓塞效果满意。     

40例急性缺血性卒中患者血压变化的干预评估及管理

通过对40例急性缺血性卒中患者血压变化的干预评估,了解卒中后1周内血压变化的特点,以及血压变化对卒中预后的影响,进一步探讨卒中后血压改变的管理策略。1临床资料1.1入选病例:入选40例卒中患者均于24小时内经脑CT平扫排除脑出血,证实梗塞灶的存在或虽未发现病灶,48小时后再行