警惕无痛性颈部肿块 3／4鼻咽癌患者早期有此症状

浙江省东阳市黄田畈镇的金女士,因无痛性颈部肿块被确诊为鼻咽癌。经浙中肿瘤专科医院的放射治疗,金女士的颈部肿块消失并于日前出院。据了解,从去年10月至今年2月中旬,该院陆续收治鼻咽癌患者20余名,其中因单纯颈部肿块就诊的有15名,均无其他明显不适症状。经放射治疗,这些患者的颈部肿块都明显缩小、消失,并已相继出院。笔者提醒：无痛性颈部肿块应高度警惕。     

小儿肺门阴影增大的临床及40例胸部平片分析

胸部正位X线片检查儿科病例中 ,显示肺门阴影增大征象颇为多见 ,该征象并非肺门淋巴结结核所特有。对有此征象者给予抗结核药物治疗显然欠妥。本文总结近 2年来秋冬季节因呼吸系统疾病住院小儿及胸片及临床有关分析 ,以利于明确诊断对症治疗。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 2例 ,女 1 8例。年龄 1～ 3岁 1 2例 ,4～ 6岁 1 5例 ,7～ 9岁 9例 ,1 0～ 1 5岁 4例。症状及体征 :发热 1 8例 ,咳嗽和发热 2 2例 ,发热、咳嗽、盗汗 1 3例。两肺干湿口罗音 ,扁桃体充血肿大 7例 ,白细胞升高 70 %、淋巴细胞增高 30 %、OT试验阳性 1 0…     

外科手术切口感染的危险因素分析及手术室护理对策

目的探讨切口感染的相关因素,从手术室护理角度提出护理对策。方法回顾性收集铁岭市中心医院2012-2018年收治的外科病例734例,分为未感染组652例及感染组82例,比较两组患者的一般信息、手术情况及手术环境,对导致切口感染的危险因素进行分析。结果单因素分析显示,切口长度、手术时间、手术时序、手术性质、手术室条件是切口感染的危险因素(P<0.05)。多因素分析显示,手术时间、手术时序、手术性质、手术室条件是切口感染的危险因素(P<0.05)。结论应针对容易导致手术切口感染的危险因素采取有针对性的护理措施,以期降低其发生风险。     

原发性肝癌TACE治疗后影响发热的因素

目的 探讨影响原发性肝癌TACE治疗后发热程度的因素。方法 将102例TACE病例17项临床数据与治疗后发热时间作多元相关回归分析，判断影响发热的因素。结果 影响TACE治疗后发热的因素有碘油用量、腹水、加用明胶海绵、白蛋白水平、术前发热史、术前白细胞计数以及年龄等。结论 碘油用量是决定TACE治疗后发热的首要因素；明胶海绵会加重发热。治疗前的全身状态和肝脏的局部状态也是影响发热的重要因素。有些发热病例可能和潜在的感染有关。通过建立多元回归方程可以对发热的时间进行大致的预测。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌肾上腺转移19例

 目的 探讨对肺癌肾上腺转移采用三维适形放疗联合化疗的方法及治疗效果。方法 回顾性总结19例肺癌肾上腺转移患者，用6 MV X线三维适形放疗肾上腺转移灶，剂量45 Gy／15次，同时联合化疗。结果 73.7 %患者的肺癌肾上腺转移灶明显缩小；其中出现疼痛症状的患者，治疗后80.0 %疼痛得到完全缓解，13.3 %得到明显缓解；中位生存期为10个月；毒副反应轻。结论 放化疗治疗肺癌肾上腺转移效果明显，三维适形放疗45 Gy是比较安全的姑息性治疗。     

麝香注射液联合纳洛酮救治急性酒精中毒疗效观察

目的观察麝香注射液联合纳络酮治疗急性酒精中毒的临床疗效。方法将患者115例随机分为两组，对照组57例给予纳洛酮等常规治疗，治疗组58例在对照组治疗基础上加用麝香注射液。结果治疗组临床显效时间及治愈时间均明显短于对照组。结论麝香注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效肯定。     

AIDS的影像学表现（下）

中枢神经系统ＡＩＤＳ患者中 ,3 0 %～ 75 %可在病程的某一阶段发生神经系统并发症 ,其中 10 %以神经症状为其首发症状。尸检中枢神经系统 (ＣＮＳ)受累率达 73 %～ 79%。ＭＲＩ对ＣＮＳ病变的显示 ,不但有很高的敏感性 ,还有相当的特异性 ,为首选的影像学检查方法。ＣＴ对病变的检出率和敏感性虽然不及ＭＲＩ,但其普及率较高 ,增强ＣＴ和增强ＭＲＩ一样有利于病变的显示 ,并可反映血脑屏障的破坏 ,故也不失为一种重要的检查方法。ＡＩＤＳ的ＣＮＳ病变可分为以下四类 :( 1)ＨＩＶ感染 ;( 2 )机遇性感染 ;( 3 )肿瘤 ;( 4 )其他病变。1　ＨＩ…     

高效液相色谱-紫外/质谱评价海洋天然产物体外抑制环氧合酶2活性方法研究

目的 建立基于高效液相色谱-紫外和高效液相色谱-多级离子阱质谱分析的海洋天然产物体外抑制COX-2酶的活性评价方法。方法 采用Agilent Poroshall 120 C18 色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸水溶液为高效液相色谱流动相,二元等度洗脱,流速为0.4 mL?min-1,检测波长为210 nm,进样量10 μL;质谱条件下,流动相改为乙腈-0.05%乙酸水溶液,进样量为1 μL,选用ESI离子源,负离子电离模式,喷雾气压35 psi,干燥气（N2）流速12 L?min-1,干燥气温度350 ℃。结果 建立的高效液相色谱-紫外和高效液相色谱-多级离子阱质谱法精密度和稳定性良好,对比两者测定酶底物花生四烯酸的适用性显示,基于HPLC-UV的评价方法适用极性较大的天然产物粗提物;HPLC-IT-MS/MS法则因其抗干扰能力强适用于复杂体系中极性较弱的活性物质的检测。以建立的HPLC-UV和HPLC-IT-MS/MS方法对海洋天然产物的COX-2酶抑制活性进行评价,天然产物粗提物中黄海葵Anthopleura lanthogrammica berkly乙醇粗提物和弯孢菌Curvularia lunata strain L2744发酵液粗提物对COX-2酶抑制作用较为明显,抑制率分别为70.1%和25.48%。结论 建立的评价方法具有适用性强、结果可靠等优点,有望为天然产物粗提物中COX-2酶抑制剂体外筛选的提供技术参考。     

累及野三维适形放疗Ⅲ期非小细胞肺癌分析

56例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2个组,累及野照射组(IFI组),仅照射原发灶和短径大于1.0cm的淋巴结,照射剂量为(70～74)Gy/(35～37)f,7～7.5w;预防照射组(ENI组),采用3D-CRT,PTV包括原发病灶、同侧肺门、隆突下及隆突以上纵隔淋巴引流区,当上纵隔有淋巴结转移时包括锁骨上淋巴引流区,照射(60～64)Gv/(30～32)f,6～6.5w,后针对原发病灶及纵隔内大于1.0cm的淋巴结3DCRT加量(8～10)Gy/(4～5)f,1w.IFI组和ENI组总有效率比较差异无显著性(χ2=0.19,P＞0.05).1年内复发率IFI组与ENI组比较差异无显著性(χ2=0.35,P＞0.05).1、2年总生存率IFI组与ENI组比较,均无显著性差异(P＞0.05).两组Ⅰ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率14.3%(4/28)、42.9%(12/28),有显著性差异(χ2=5.6,P＜0.05).     

3D打印技术应用于髋臼骨缺损全髋翻修术1例报告

正随着我国人口老龄化进程的加快、关节假体材料与设计的不断革新,初次髋关节置换数量迅速增长,随之而来的髋关节翻修术也与日俱增。髋关节翻修的常见原因包括假体无菌性松动、感染、聚乙烯内衬磨损、骨溶解、假体周围骨折等[1]。在髋关节翻修术中,骨缺损的处理可谓是最具挑战性的难题。骨缺损以髋臼侧多见,髋臼侧骨性结构缺失过多将直接导致翻修术中臼杯固定不牢靠,假体稳定性难以保证。因此,髋臼骨缺损能否得到有效重建,将直接影响髋关