有创机械通气患者血氧饱和度突然下降的原因分析及护理

分析32例有创机械通气患者血氧饱和度突然下降的原因有:痰液或痰痂堵塞;气管插管、套管移位;呼吸机管道脱落;误吸;横膈移动受阻;健侧肺或患侧肺问题摆放位置欠妥等.认为护理上应做好气道湿化,防止痰液黏稠及痰痂形成,及时、持续监测生命体征;保证2名以上的护士对患者进行翻身;妥当做好体位变换准备工作;在给患者翻身或改变体位前,调整好呼吸机管道,吸净痰液,检查人工气道固定带是否牢固;使用防止管道脱离的固定带,做好烦躁患者的约束护理;定时监测气管插管或气管切开套管气囊压力,防止误吸;张贴翻身提示及呼吸机参数变化表格,加强护士和护工的知识宣教.     

浅谈医疗保险教育对医学生职业素养形成的重要性

正医疗保险关乎国计民生。医疗工作者对医疗保险政策的理解及在临床实践中的把握不仅关系患者的切身利益,影响医疗工作的开展质量,而且也关系到国家医疗卫生事业的发展情况。尤其在现今医疗改革的浪潮下,新的社会形势及医疗政策使得医学生作为未来医疗工作的储备军,仅仅掌握书本上的医学知识已无法适应当代"生理—心理—社会"的医学模式。在医学生早期接触临床已经成为大趋势的情况下,医保知识作为医疗工作顺利开展的保障,其在医学生临床知识构架中占有重要地位,但目前对其认识尚显不足。基于上述医学生教育的现状,本     

临床护士专业生活品质现状及影响因素

目的调查临床护士专业生活品质现状,分析其影响因素。方法采用方便抽样法选取河南某三甲医院475名护士为研究对象,采用一般情况调查表和汉化版专业生活品质量表(ProQOL)对其进行问卷调查。结果护士慈心满意、工作倦怠、二次创伤原始得分与常模25%、常模75%标准得分比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。慈心满意维度:职称、岗位编制、日班时长得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。工作倦怠维度:文化程度、班次得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。二次创伤维度:护患关系得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士专业生活品质现状不容乐观。护士应加强个人应对技巧,注重个体身心健康,降低慈心疲乏带来的负性影响。护理管理者也应根据其影响因素采取相应干预措施,提高护士专业生活品质。     

孕妇唐氏综合征产前筛查依从性调查分析

目的:了解孕妇对唐氏综合征产前筛查的认知情况,为护士对孕妇进行健康教育提供依据。方法:采用自行设计的调查问卷对产科门诊50例孕妇进行调查。结果:72%的孕妇对唐氏综合征不了解,仅14%的孕妇做过唐氏综合征的产前筛查,孕妇对唐氏综合征产前筛查的认知度因学历、收入、职业的不同而存在统计学差异(P<0.01)。结论:孕妇唐氏综合征产前筛查依从性普遍较低,护士有必要对目标人群进行深入广泛的健康教育,以提高孕妇对唐氏综合征产前筛查的依从性,降低先天愚型患儿出生的风险。     

临床药师在心血管科的药学实践

目的:探讨临床药师参与心血管科药学服务的工作实践内容和作用,以提高药师参与药物治疗的能力,促进安全合理用药.方法:结合临床药师深入心血管科的工作实践,简要介绍其工作内容,并通过分析案例概述其开展药学服务的作用.结果:临床药师通过深入临床,与医护患及时沟通交流,对促进合理用药和提高药师服务水平起了一定作用.结论:临床药师还需不断努力,积累丰富经验,提高自身素质,才能进一步发挥积极作用.     

脑卒中合并肺部感染患者治疗的药学监护

目的:探讨临床药师在临床团队治疗进程中发挥的作用。方法:对临床药师参与药物治疗的脑卒中合并肺部感染案例进行分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中协助医生合理用药发挥了一定作用,临床药学是医院未来的工作方向,也是医院综合发展的关键。结论:临床药师需要掌握必需的医学、药学理论基础知识,在实践中强化药物应用的临床思维能力,才能提高药学服务质量,提高合理用药的水平。     

苏州大学附属第二医院2005年至2009年口服抗抑郁药的用药分析

目的了解口服抗抑郁药的应用情况,探讨其使用特点及发展趋势。方法利用苏州大学附属第二医院计算机系统,统计分析了该院2005年至2009年使用抗抑郁药的品种、数量、消耗金额、用药频度及日费用金额等情况。结果口服抗抑郁药年消耗金额和用药频度（DDDs）呈逐年上升趋势（rs=1.000,P〈0.01）,其中选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRIs）在5年期间年消耗金额占总金额的80%以上,DDDs占总用药频度的65%以上。结论高效、副作用小的SSRIs抗抑郁药是临床药物治疗的首选。     

头孢丙烯片生物等效性研究

目的 建立高效液相色谱.串联质谱联用法测定人血浆中头孢丙烯浓度,对国产头孢丙烯片受试与参比制剂进行人体药动学和生物等效性研究.方法 22例男性健康受试者双周期、交叉、随机、单剂量口服0.5g头孢丙烯片剂,2次试验间隔为7d.应用高效液相色谱-串联质谱联用法测定血药浓度,计算药动学参数.结果 头孢丙烯血药浓度在0.0190-14.2μg/mL范围内线性关系良好,日内、日间精密度良好,RSD均小于15%,准确度均在士15%范围内.头孢丙烯受试与参比制剂的主要药动学参数C_(max)分别为(9.49±1.55)和(10.06±1.70)μg/mL;T_(max)分别为(1.71±0.45)h和(1.61±0.46)h;t_(1/2)分别为(1.58±0.25)h和(1.59±0.26)h:AUC_(0-12)分别为(32.473±4.343)h·μg/mL和(32.541±3.548)h·μg/mL,头孢丙烯受试制剂的相对生物利用度为(100.7±15.8)%.结论 本分析方法操作简便,结果准确可靠,统计分析结果表明2种制剂具有生物等效性.     

改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中应用比较

目的比较改良塞丁格技术与传统PICC置管在化疗患者中的应用,并分析其利弊。方法 56例经改良塞丁格技术穿刺的经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）患者为观察组,73例以传统PICC置管的患者为对照组,记录置管适用率、置管成功率及相关并发症。结果观察组肘上、肘下置管适用率分别为96%、100%,对照组分别为11%、66%（P〈0.01）;观察组一次置管成功率为93%,对照组为52%（P〈0.01）;观察组相关并发症发生率4%,对照组为11%（P〈0.01）;采用塞丁格技术置管的费用平均每次要高于传统PICC 500元。结论采用改良塞丁格技术置入PICC提高了置管适用率、置管成功率,降低了PICC并发症发生率,患者痛苦小,值得临床推广应用。但传统PICC置管因价格优势,对血管条件较好的患者仍不失为一种可选择的化疗置管方法。     

4家药厂卡马西平片溶出度和生物利用度考察

目的 对四家药厂卡马西平片溶出度、生物利用度及其相关性考察。方法 按照中国药典2000年版要求，测定四家药厂生产的卡马西平片含量、崩解时限、溶出度；家兔单次口服卡马西平0．1g后，紫外分光光度法测定血药浓度，计算其药代动力学参数Tmax、Cmax、和AUC。结果 3个厂家的卡马西平片含量均符合2000年版中国药典规定，1个厂家溶出度不符合规定；溶出度、Tmax、Cmax、AUC均有显著性差异；体外溶出度参数T50与体内吸收参数Cmax、AUC具有较好的相关性。结论 四家药厂的卡马西平片的质量及生物利用度差异大，同厂不同批号的生物利用度也存在很大差异；体外溶出度与生物利用度均具较好的相关性。