既往有偿供血人员普查方案及保障措施效果评价

为了掌握郑州市既往有偿供血人员的底数和其中感染HIV病毒的人数及现症病人数，郑州市委、市政府制定了《郑州市既往有偿供血人员艾滋病病毒感染情况普查及CD4T淋巴细胞检测工作实施方案》（下简称《方案》），成立了市普查领导小组和督导领导小组，采取领导干部一级包一级，督导小组一层查一层的组织保障措施。对郑州市既往有偿供血人员艾滋病病毒感染情况进行摸底普查。对《方案》及组织保障措施方法的应用效果进行了全面的调查评价，为人群流行病学调查提供一个调查方法。     

糖尿病合并心血管病的饮食疗法

人体需要的能量主要来自食物中的营养素,即蛋白质、脂类和碳水化合物。碳水化合物是人类获得能量最经济最主要的来源,脑组织、骨髂肌和心肌活动只能依靠碳水化合物提供能量。糖尿病饮食治疗的原则1、必须终生进行合理饮食;2、称重饮食;3、平衡膳食;4、合理控制总能量,达到或维持理想体重;5、定时定量,少量多餐,每日3～     

病人住院期间生活质量探讨

随着医疗服务的发展，“以病人为中心”的医疗服务模式已经成为当前我国现代医院改革与发展的主题。在这样的理念下，为病人住院期间提供高生活质量对医院提出了一个新的挑战。分析了新的医疗模式的主要内涵和实质，并探讨了解决和提高住院病人生活质量的管理问题。     

农村乡镇卫生院患者满意度的因子分析

目的 :分析患者对乡镇卫生院服务满意情况及其根本原因。方法 :通过对门诊患者的问卷调查 ,进行患者满意度的探索性因子分析。结果 :发现影响乡镇卫生院患者满意度的 5个潜在因子 ,分别代表了患者对尊重、技术、交流、费用及服务模式和道德的注重。结论 :患者对费用和服务模式、服务技术等方面满意度较低 ,乡镇卫生院应该在这些方面加以改进 ,以保持其在农村卫生服务市场中的竞争力。     

艾滋病对农村高发地区患者家庭经济影响的调查分析

目的:通过研究艾滋病患者对家庭经济的影响,了解艾滋病的家庭疾病负担,为农村地区艾滋病防治工作合理配置资源提供基础数据资料。方法:采用问卷调查方法进行调查,通过测算家庭的直接花费和间接花费,计算家庭的经济负担;通过外推家庭费用计算患者生存期内家庭经济负担;并计算家庭经济负担占家庭收入百分比;进行2组家庭收支情况对比分析。结果:家庭直接花费为834.60元/年,间接花费为1073.76元/年,家庭疾病负担共计为1908.36元,外推家庭花费合计为6101.77元。家庭负担占家庭收入的36.70%;艾滋病病人家庭收入显著降低,在医疗消费支出方面比对照组高得多,而用在文化、娱乐和生活等方面的消费水平明显较对照组家庭低。结论:艾滋病影响着患者家庭经济的多个方面,使家庭收入降低,家庭总消费能力降低,家庭消费结构发生变化,从而影响了整个病人家庭的生活质量。政府免费抗病毒、抗机会性感染治疗和检查,政府的救助,大大减轻了患者家庭的经济负担。     

公立医院院长实行年薪制的探讨

目前,我国公立医院院长的薪酬制度由于未能与院长的绩效挂钩,不利于激励院长的积极性。结合当前改革的进展,提出了实行年薪制的必要性和理论基础,并对公立医院院长年薪制的构建及应注意的问题进行了探讨。     

立体定向适形放射治疗肺癌的临床观察

目的观察立体定向适形放射治疗肺癌疗效和副反应。方法研究组采用立体定向适形放疗技术对40例Ⅰ-Ⅳ期肺癌病人进行治疗,单次靶区周边处方剂量2-6Gy,每周3-5次,总量60-72Gy;对照组采用常规放射治疗肺癌病人40例,DT1.8-2Gy/次,1次/天,总量60-70Gy;比较两组治疗后疗效、临床症状改善和不良反应。结果研究组治疗有效(CR PR)35例,占87.5%,其中CR8例占20%,PR27例占68%,临床症状改善率96.7%,放疗副反应发生率为13.5%;对照组:治疗有效(CR PR)31例,占77.5%,其中CR3例占7.5%,PR28例占70%,临床症状改善率为81.63%,放疗副反应发生率为25%。两组对比,研究组有效率高于对照组,但P>0.05无统计学意义。临床症状改善率研究组高于对照组,P<0.05,有统计学意义。放疗副反应发生率研究组明显低于对照组,P<0.001,有显著性差异。结论立体定向适形放射治疗肺癌有较好的近期疗效和症状改善率,与传统的常规放疗方法比较副反应明显减轻,患者易耐受,是一种有效、安全的治疗肺癌新的放疗方法。     

经单侧椎弓根灌注固化磷酸钙骨水泥和聚甲基丙烯酸甲酯椎体成形的实验效果比较

目的比较经单侧椎弓根灌注自固化磷酸钙骨水泥（autosetting calcium phosphate cement,ACPC）和聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）椎体成形的效果.方法用离体连续三节胸腰椎标本共10个,分别测定中间椎体和相邻椎间盘非破坏性载荷下标本运动时的应力、应变和刚度值.造成中间椎体压缩骨折的同时测定其极限载荷和刚度值.然后标本随机分成2组,分别经单侧椎弓根灌注3 mL ACPC和PMMA椎体成形后再同前测试.结果椎体成形术后,两组中间椎体扭转刚度较初始皆有下降,两组之间有显著性差异;两组中间椎体抗压极限载荷较初始都有显著性提高;ACPC组椎体极限刚度不能恢复;PMMA组相邻椎间盘应力显著增加21%左右.结论经单侧椎弓根灌注ACPC和PMMA都能较好恢复椎体的生物力学性能,但在扭转刚度和极限刚度的恢复上灌注PMMA稍好一些.灌注ACPC椎体成形后相邻椎间盘不出现高应力现象和载荷传递异常效应,有望降低相邻椎体继发骨折的发生率.     

乡镇卫生院评价的探索与启示

乡镇卫生院的评价是乡镇卫生院管理的一项常规而重要的工作。通过分析乡镇卫生院评价的发展过程,基于乡镇卫生院的功能定位,结合农村卫生事业发展的时代背景,研究乡镇卫生院评价今后发展的特点。     

农村艾滋病高发地区社会疾病经济负担分析

目的 了解艾滋病高发省区农村的艾滋病社会疾病经济负担情况，为农村地区艾滋病防治提供基础数据资料。方法 通过现场调查、死亡登记等资料，测算艾滋病社会直接经济负担、计算伤残（失能）调整生命年（DALYs）以反映艾滋病社会疾病负担和计算艾滋病社会间接经济负担，进而计算艾滋病社会经济负担。结果 被调查省区当年DALYs合计43602．69健康人年，平均每例DALYs20．72健康人年，总DALYs达518745．92健康人年；当年社会间接经济负担为41291．75万元／年。艾滋病总的社会间接经济负担为596248．85万元。该省区当年艾滋病社会疾病经济负担合计71236．92万元／年，艾滋病社会疾病经济负担总计641166．61万元。结论 艾滋病的例均疾病社会经济负担较重；其社会疾病经济负担对宏观经济尚不造成较大影响，但对高发的县、乡、村影响较大；艾滋病疾病负担构成以间接经济负担为主。