党参的化学成分研究

综合运用各种色谱分离技术对党参的水提取物进行化学成分研究,利用各种波谱技术确定化合物的结构。该研究从党参中分离得到8个单体成分,分别鉴定为:(-)-(7R,8S,7'E)-3',4-dihydroxy-3-methoxy-8,4'-oxyneoligna-7'-ene-7,9,9'-triol(1)、9-(tetrahydropyran-2-yl)-nona-trans,trans-2,8-diene-4,6-diyn-1-ol(2)、9-(tetrahydropyran-2-yl)-trans-non-8-ene-4,6-diyn-1-ol(3)、党参炔苷元(4)、党参炔苷(5)、去氢双松柏醇(6)、5-羟甲基-糠醛(7)、4,4'-dihydroxy-3,3'-dimethoxy-trans-stilbene(8)。其中,化合物1为新的木脂素类化合物,2,3为首次从党参属中分离得到。     

对医院绩效评价的系统开发与研究的思考

重点介绍了目前国内外医院绩效评价在系统开发、测评方法使用等方面的特点,提出现阶段我国建立绩效测评系统的几点思考.     

经脉线高导声状态与筋膜组织结构关系的探讨

目的　通过观察于经穴输声后 ,经脉线出现的高导声状态与筋膜组织结构的关系 ,探讨经脉物质基础。方法　用声测经络技术测定家兔膀胱经体表循行线 ,在此基础上分层切断皮下组织 ,记录经脉线导声状态的变化。结果　切断皮肤、皮下浅筋膜对经脉线导声状态无影响 ,切断深筋膜声波传导几乎消失。结论　经脉线的物质基础为筋膜组织。     

恶性血液病病人并发膀胱出血的护理

恶性血液病病人由于造血功能异常，经常有血小板数量显著减少，易并发皮肤粘膜出血和内脏出血，使原发病治疗更加困难。本文总结了5例恶性血液病病人合并膀眈出血的护理体会，现报告如下。1材料方法1．1一般资料1996年1月～1997年12月，我科恶性血液病住院病人有5例并发膀眈出血。男4例，女1例，年龄17～74岁。原发病包括再生障碍性贫血，淋巴瘤IV期、骨髓纤维化各1例，急性非淋巴细胞性白血病2例。1．2病情观察记录病人的一般状态，皮肤粘膜出血情况，尿便颜色、尿量、尿镜检。监测病人血红蛋白、血小板、白细胞的动态变化，各种检查操作…     

黑龙江省三级综合医院绩效评价指标体系研究

旨在以第三方角度，采用平衡计分卡的理论框架，构建三级综合医院绩效评价指标体系。明确了1个评价总目标，设计了4个维度、11个分支目标；利用文献法、Delphi法和平衡计分卡的战略地图选择了16个关键绩效指标：采用Delphi法确定了组合权重。通过加权TOPSIS法和加权秩和比法对指标体系的检验结果表明该指标体系有较好的有效性和合理性，能够反映评价对象的整体绩效水平。     

双气囊小肠镜诊断小肠疾病294例分析

随着内镜技术的不断改进和发展，小肠镜已越来越多地运用于临床[1-2]。2001年，Yamamoto等率先报道了经双气囊小肠镜（DBE）进行全小肠检查。DBE可直视整个小肠黏膜并可对病灶活检明确病理性质，是小肠疾病检查的新手段。2009年5月-2012年10月，我们对疑诊小肠疾病294例行DBE检查，患者均耐受性良好。现分析报告如下。     

2型糖尿病患者合并左心室肥厚与炎症指标水平的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并左心室肥厚(LVH)与中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)的相关性.方法 选取T2DM患者216例为研究对象,根据左心室质量指数(LVMI)将其分为LVH组103例和非LVH组113例.比较2组一般临床资料、血常规指标和生化指标水平.结果 LVH组甘油三酯(TG)、NLR、PLR、MPV及24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)水平均高于非LVH组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)水平均低于非LVH组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM合并LVH与TG、NLR、PLR、MPV及24 h尿蛋白、UACR指标水平呈正相关(rs=0.192、0.490、0.442、0.313、0.205、0.167,P＜0.05),与HDL-C、LVEF指标水平呈负相关(rs=-0.214、-0.232,P＜0.05).NLR、PLR、MPV是T2DM患者合并LVH的独立影响因素(P＜0.05).NLR、PLR及MPV分别预测T2DM合并LVH的曲线下面积(AUC)为0.783(95％ CI:0.723～0.844)、0.756 (95％ CI:0.692～0.819)、0.681 (95％ CI:0.610～0.751),最佳截断值分别为1.97、97.37、11.15 fL,灵敏度分别为87.4％、84.5％、62.1％,特异度分别为61.9％、57.5％、61.8％.结论 T2DM合并LVH患者中NLR、PLR、MPV水平明显升高,NLR、PLR、MPV可作为T2DM合并LVH的预测指标,NLR的预测价值优于PLR和MPV.     

国有医院无形资产的效应

医疗市场由卖方市场变为买方市场的社会背景下,各医院为了生存与发展,竞相提高医院的各种配置,增加固定资产的投入。可是他们却忽视了国有医院,尤其是大型综合性教学医院本身所固有的资产——品牌的经济意义和潜在价值。 医院的品牌属于医院的无形资产。医院的无形资产是指没有实物形态的,可以使医院获得额外收益的长期资产。它最大的特点是无形性、收益性,它可以赋予医院取得高于同行业正常利润率的能力。由于品牌不具有实物形态,其价值难以估量,所以一直以来没有受到医院有关部门的重视。随着我国医疗体制改革的深入,多种所有制形式并存,医疗市场呈现出汰弱留强的趋势,消费者的选择最终决定着医院的生存和发展,此时品牌所能产生的巨大潜力和无与伦比的商业价值开始显现。因此,如何打造品牌,成为各医院领导层越来越关注的问题,现在,有的医院已经意识到品牌的重要性,开始了有关商标的注册和自我品牌的宣扬。 1.品牌的宣传 一个强势医院的品牌包涵了各种信     

基于实践与理论双重驱动的我国医疗服务体系纵向整合研究

实践与理论双重驱动下,对医疗服务体系纵向整合推进与发展进行阐释。诠释医疗服务体系纵向整合的概念,对医疗服务体系纵向整合的内涵框架以及框架内构成要素进行系统归纳,并对医疗服务体系纵向整合理论进行总结和未来展望。     

急诊内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的比较

目的比较食管静脉曲张破裂出血急诊内镜下套扎与硬化治疗的疗效和安全性。方法对210例食管静脉曲张破裂出血患者,急诊情况下行内镜下套扎或硬化治疗,并分析比较两组急诊止血成功率、近期再出血率、急诊治疗曲张静脉消失率、不良反应、并发症、病死率等情况。结果急诊止血成功率套扎组达95.4%,硬化组达96.0%;近期再出血率分别为4.8%和4.1%;套扎组急诊治疗曲张静脉消失率明显优于硬化组（P〈0.01）。两组不良反应、并发症及病死率无差别。临床疗效与肝功能呈正相关。结论急诊内镜下套扎与硬化治疗食管静脉曲张出血均为有效、安全的止血方法。临床上可结合患者实际情况综合考虑后选择。