烧伤病区泛耐药鲍氏不动杆菌的临床与分子流行特征研究

目的调查烧伤病区泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)的临床与分子流行特征及耐药性,分析其流行趋势,为有效预防与控制PDRAB医院感染提供参考资料。方法回顾性研究医院烧伤病区患者及环境非重复分离的14例PDRAB临床资料,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对PDRAB进行分子分型,E试验法检测PDRAB的最低抑菌浓度(MIC)值,分析其流行特征及耐药性。结果烧伤病区患者及环境分离的PDRAB具有同源性,系同型克隆株传播;患者PDRAB医院感染时间多发生于入科72h后,感染类型以创面感染为主(61.5%),临床治愈率较高(87.5%);PDRAB克隆株仅对米诺环素和多黏菌素B敏感,其余抗菌药物均高水平耐药。结论加强烧伤病区PDRAB的目标性监测,有利于预防与控制PDRAB感染的暴发流行。     

中药饮片合理用药指标多中心现场调查分析

目的：了解上海市医疗机构内中药饮片使用情况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法：在上海市7家医疗机构内,对2015年7月限定调查周期内的处方和患者进行多中心的随机调研,指标采用笔者的前期研究成果。结果：每张处方平均药味数（17.46±6.44）种,日均药费（24.09±21.05）元,饮片超剂量比例为26.38%,患者平均候药时间为（26.10±24.83）min,患者正确了解中药饮片服用方法的比例为84.13%,患者就诊综合满意率为87.94%。结论：应建立科学规范的饮片合理用药指标,尤其在饮片组方、给药剂量、规范调剂给付以及患者宣教四方面加强管理。     

社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的同源性及PVL毒素研究

目的了解社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的同源性及产生杀白细胞(PVL)毒素情况,为防控CA-MRSA感染提供依据。方法收集2007年1月-2008年9月间分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共5株,采用PCR方法检测PVL基因,同时应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 5株CA-MRSA PVL毒素检测有3株SCC-mecⅣ型菌株阳性;PFGE结果3株SCCmecⅣ型克隆株为同一型,另2株分别为其不同亚型,具有较高同源性。结论流行传播的CA-MRSA PVL基因的携带率较高,且具有高度同源性,应引起密切关注,并做好防控工作。     

看看你的“睡商”有多高？

每天都要睡觉的你对于睡眠的知识了解多少呢？来我刊“睡商”测试猜猜对错吧，你不妨试试。 1、睡眠时，大脑在休息。 错。大脑在睡眠过程中依然十分活跃，为第二天的觉醒和最佳状态作准备。     

案例教学模式对中西医结合医院临床药学质量与效果的探讨

摘 要 目的： 探讨案例教学模式在提高中西医结合医院临床药学教学质量的应用效果。方法: 连续2年对中医药专业学生的医院临床药学实践采用案例教学模式,实施过程注重案例的准备与分析控制,运用问卷调查方式评估教学效果。结果: 案例教学模式在中西医结合医院药学带教中不仅使学生熟悉了临床药学知识,而且培养了学生的分析能力,提高了中医药学生的临床技能与专业兴趣,与传统教学方法相比教学效果大幅提升（P< 0.01）。结论: 案例教学模式教学效果明显优于传统教学法,适合在中西医结合医院临床药学教学中推广应用。     

新时期执业药师药学服务的方向

上世纪60年代开始,我国广泛提倡中西药互补(complementation)、中西医结合(integration),对提高我国人民的健康水平起到了重要的作用.中医药学是中华民族的文化瑰宝,既有传统的优势又有时代的内涵,千百年来为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的贡献,时至今日仍然与西医药共同承担维护人民保健的任务,不可获缺、不可替代,中西医药的珠联璧合是构建我国人民健康屏障的两翼.     

细胞色素P450酶与药物代谢的研究进展与评价

目的：评价细胞色素P450酶与药物代谢的研究进展,以供临床医师合理用药参考。方法：查阅近年来国内、外的相关文献资料,进行归纳和分析。结果与结论：肝细胞色素P450酶系参与人体许多内、外源性物质（包括药物）的分解和代谢。P450酶系在体内的分布、结构和功能在药物代谢和临床疾病诊断过程中有着十分重要的药理作用和临床意义。     

Mohnarin 2008年度报告:东北地区细菌耐药监测

目的 调查分析东北地区2008年临床分离细菌的菌谱构成以及对抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B纸片扩散法或仪器法对2008年东北地区12家医院临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2009年标准,采用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 东北地区12家医院共分离细菌23738株,其中革兰阴性菌17075株,占71.9%,革兰阳性菌共6663株,占28.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为58.78%、43.9%和37.8%.肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感性(>98%).大肠埃希菌对左氧氟沙星的耐药率为69%.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为27.2%、41.5%和26.1%.MRSA和MRSCN检出率分别为64.1%和73.9%;未检测到万古霉素耐药的葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为1.8%、2.5%;对替考拉宁的耐药率为1.2%,2.6%.结论 细菌的耐药问题仍很严重,对细菌耐药性变化应引起足够重视,加强耐药监测工作以及合理使用抗菌药物对于降低细菌的耐药性,控制泛耐药细菌的传播和爆发流行有重要意义.     

ICU与非ICU呼吸道感染革兰阴性杆菌及其耐药率的比较

目的了解重症监护病房(ICU)与非ICU呼吸道感染革兰阴性杆菌的流行病学,分析比较两个病区的细菌耐药情况,为不同病区呼吸道感染的经验治疗提供依据。方法用VITEK-2和API系统对细菌进行鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用WHONET 5.3软件进行数据分析。结果呼吸道标本中共分离革兰阴性杆菌2184株,其中ICU分离655株、非ICU分离1529株;在ICU中排在前5位的病原菌分别为铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍氏不动杆菌、脑膜脓毒金黄杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌,可见非发酵菌是ICU呼吸道感染的主要病原菌;在非ICU中排在前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和嗜麦芽寡养单胞菌;ICU分离的病原菌普遍比非ICU耐药,而左氧氟沙星在ICU比非ICU显示出较好的抗菌活性。结论呼吸道感染是医院感染的危险因素之一,ICU呼吸道标本分离的革兰阴性杆菌的耐药率普遍高于非ICU,且以多药耐药的非发酵菌为主,应引起临床医生的重视。     

二仙汤中总黄酮和淫羊藿苷的测定

二仙汤由淫羊藿、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、知母6味中药组成，主要用于更年期综合征和骨质疏松的治疗，临床应用疗效确切。处方中淫羊藿为君药，具有补肾壮阳的功效，黄酮类成分为其主要有效成分，而淫羊藿苷为主要活性成分。淫羊藿苷的测定方法有毛细管电泳法、薄层扫描法和HPLC法。由于复方成分十分复杂，常用检测方法干扰较大。因此本实验采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定了二仙汤中总黄酮和淫羊藿苷，为复方质量控制和工艺研究提供了依据。