7省市12所医院药品使用情况调查

为了解药品降价后医院临床对降价药品的使用情况及医院贯彻国家发改委的政策情况,中国医院协会组织两个调查组对青海、广东、山西、黑龙江、吉林、辽宁、北京7省市的12所医院药品使用情况进行了调查与核实。结果显示“医院使国家减轻群众医药费用负担的努力打了折扣”的结论不能成立。药品使用受多种因素影响,被调查医院抽调药品出库数据与临床实际用药数据不一致,22种降价药品的使用量并未明显减少,医院都在采取多种措施,积极贯彻落实发改委药品降价的文件。指出:一些价格便宜的临床常用药品紧缺,在药品降价调价工作中保障临床基本用药是需要注意的问题。     

蛋白酶体抑制诱导的PC12细胞帕金森病模型

目的探讨蛋白酶体抑制剂对PC12细胞的作用以及用该药物制作帕金森病(PD)模型的可能性。方法用不同浓度蛋白酶体抑制剂PSI作用于PC12细胞24、48、72 h后,以MTT法检测细胞活性,荧光染色检测凋亡细胞百分率,HE染色观察细胞形态变化,透射电镜观察细胞超微结构变化。结果不同浓度PSI作用于PC12细胞24 h时,细胞存活率无变化;作用48~72 h时,1~20μmol/L PSI使细胞存活率分别降至47.03%~58.98%和19.58%~34.72%;凋亡细胞由1.15%升至5.27%。HE染色显示经PSI处理的PC12细胞胞浆内有嗜酸性包涵体出现,透射电镜下细胞呈凋亡的超微结构特点。结论PC12细胞蛋白酶体受抑模拟了PD的两大病理特点,蛋白酶体功能异常可能是PD的发病因素之一,短期抑制PC12细胞的蛋白酶体功能可作为PD的细胞模型。     

手热辊筒挤压伤的早期治疗

１９８６－１２～２０００－１２，我们收治手热辊筒挤压７２例，早期均使用皮瓣给予修复治疗，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共７２例，男２８例，女４４例。年龄１７～４２岁。均为热辊筒挤压伤。左手４８例，右手２４例。合并骨折２９例，其中手指全离断３例，手指部分离断１３例。伤后至入院时间为３h至２d。带蒂皮瓣修复５８例，岛状皮瓣修复３例，皮管修复１１例。供瓣区分别为下腹部１９例，髂腰部５０例，前臂３例。因皮瓣臃肿Ⅱ期去脂者１３例，均为下腹部皮瓣。１．２手部伤情分类本组手损伤平面及程度不同，我们将其…     

小儿手掌深度烧伤整形时间对功能的影响

为探讨小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后的最佳整形时间，现对93例小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后整形时间与手功能的恢复分析报告如下。     

预防老静痴呆“八项注意”

勤于用脑:要注意智力训练,勤于动脑,以延缓大脑老化.有研究显示,常做用脑且有趣的事,可保持头脑意敏,整日无所事事的人患痴呆症的比例高.老年人要经常给大脑以知识刺激和训练,如阅读书报、学习电脑、学习外语、进行各种计算等.而且要主动学习和记忆,才能不断保持自己头脑的灵敏性.     

459例维持性血液透析患者骨密度相关因素的研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与透析相关的临床因素及骨代谢、生化指标之间的关系。方法选取2014年6月至2015年2月大连市中心医院MHD患者459例。记录MHD患者性别、年龄、原发病、透析时间、透析治疗方式、使用肝素类型、心血管疾病、主动脉钙化情况。同期检测患者治疗前血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、血白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、碳酸氢根(HCO_3~(2-))水平,计算尿素清除指数(Kt/V)情况。使用美国Sahara超声骨密度仪进行跟骨BMD测量。结果低通量透析患者较高通量透析患者BMD降低(P0.05),有主动脉钙化患者较无主动脉钙化患者BMD降低(P0.01);不同透析时间之间、糖尿病与非糖尿病之间BMD无明显差异。低分子肝素组与普通肝素组BMD比较无明显统计学差异。心血管疾病组与无心血管疾病组之间BMD无统计学差异。血磷及A1b水平与BMD呈正相关(r=0.136,P0.01;r=0.148,P0.01)。女性、年龄≥60岁、低通量透析、有主动脉钙化的患者更易发生骨质疏松,Logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=0.92,95%CI 0.892-0.949)、女性(OR=0.376,95%CI 0.203-0.697)、主动脉钙化(OR=0.01,95%CI:0.000-0.213)是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。结论透析治疗方式、血管钙化可能是影响骨密度的因素,血磷和白蛋白水平在骨的生物学功能和骨的矿化过程可能发挥了重要的作用;高龄、女性、主动脉钙化可能是MHD患者骨质疏松的独立危险因素。     

小儿手背深度烧伤整形时间对功能预后的影响

小儿手背深度烧伤切、削痂植皮后整形时间直接影响手预后功能的恢复。通过对小儿手背深度烧伤者切、削痂植皮后整形时间与手预后功能的恢复分析,探讨小儿手背深度烧伤者切、削痂植皮后的最佳整形时间。结果表明整形时间应在烧伤创面愈合后30～40d、瘢痕未全形成固定前进行。     

饮食与运动行为对单纯性肥胖儿童血压影响的风险COX回归分析

目的 研究肥胖儿童发生血压升高与运动和饮食行为的相关性,旨在探究影响肥胖儿童发生血压升高的不良生活因素.方法 采用Cox比例风险模型对124例肥胖儿童进行高血压的运动和饮食行为的分析.结果 多因素Cox回归分析结果显示,喜欢吃肉类、甜点、西式快餐、食欲旺盛和学习时间的相对危险度分别为6.658、3.579、2.291、0.528和0.830.结论 高脂、高糖饮食,学习时间过长是肥胖儿童早期发生高血压的高危因素.纠正不良饮食、运动行为,可防止肥胖儿童发生高血压,降低心血管疾病的危险.     

仲个懒腰解春困

俗话说:"春困秋乏."春天爱洋洋的阳光让人特别想睡觉.尤其是下午,工作学习时间长,感到很疲乏.这时候伸个懒腰,就会马上觉得全身舒展、精科爽快,十分自在.     

中效胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病22例疗效分析

选择22例中老年2型(T2DM)患者,采用甘合霖N联合二甲双胍口服治疗方案,效果满意,报告如下:1临床资料22例患者,男12例,女10例,年龄61～74岁,病史3～8年,均为肥胖,超重患者,体重指数(BMI)