维持性血液透析患者25羟维生素D3与颈动脉内中膜厚度的关系的研究

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodisysis,MHD)患者25羟维生素D3与颈动脉内中膜厚度(intima-mediathickness,IMT)的关系。方法放射免疫分析法测定25羟维生素D3,超声检查测定颈动脉IMT;ELISA法测定血清淀粉样蛋白A(SAA)、肿瘤环死因子α(TNF-α)浓度;检测血红蛋白、血浆白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、钙磷、甲状旁腺激素等相关指标。结果 63例尿毒症MHD的患者中:①IMT≥1.0mm的19例,IMT<1.0mm的44例;②IMT≥1.0mm与IMT<1.0mm2组之间25羟维生素D3与IMT呈负相关(t=2.91,P<0.05)、血清淀粉样蛋白A、TNF-α、年龄、透析龄、收缩压、脉压、低密度脂蛋白等指标与IMT呈正相关(t值分别为3.25、4.32、2.67、2.78、3.12、3.08、2.66,P<0.05);③Pearson相关分析显示IMT与25羟维生素D3、血清淀粉样蛋白A、TNF-α显著相关(r值分别为-0.268、0.253、0.240,P<0.05)。结论 IMT≥1.0mm占30.2%,25羟维生素D3水平与IMT呈负相关,提示MHD患者25羟维生素D3可能参与了心血管疾病的发生发展。     

尿毒症患者主动脉硬化情况的观察及其相关因素分析

目的观察尿毒症患者主动脉硬化的情况,探讨其危险因素.方法收集74例尿毒症患者的临床资料,拍摄胸部正侧位X线平片,检测血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平,进行相关统计学分析.结果74例尿毒症患者中有67例(90.5%)发生主动脉硬化,与无主动脉硬化组比较,主动脉硬化组患者的血磷、钙磷乘积均明显增高,且透析时间较无动脉硬化组延长,根据原发病是否为糖尿病分为两组:糖尿病组主动脉硬化的发生率要高于非糖尿病组.相关性分析显示主动脉硬化与血磷、钙磷乘积、透析时间呈正相关(P<0.05).结论尿毒症患者普遍存在主动脉硬化,血磷、钙磷乘积、透析时间是主动脉硬化的相对危险因素.     

急性孤立性血管性眩晕的临床特征分析

目的 归纳分析急性孤立性眩晕的常见病因、主要症状及阳性体征和脑血管病危险因素等,探讨快速识别孤立性血管性眩晕(isolated vascular vertigo,IVV)的有效指标.方法 收集2017年01月至2020年01月就诊于西北大学附属医院西安市第三医院神经内科门急诊的急性孤立性眩晕患者详细的临床资料,每例患者...     

肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响

目的探讨早期应用肺泡表面活性物质（PS）对新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合功能的影响。方法回顾性分析ARDS新生儿的临床资料,并按照是否使用PS分为治疗组及对照组,治疗组经气管插管注入PS 70~100 mg/kg,其余治疗两组相同。结果共入组64例ARDS新生儿,18例为治疗组,46例对照组。治疗组新生儿在治疗后6、12、24、48 h的PaO2/FiO2、呼吸机有效指数均高于对照组,而氧合指数、呼吸指数均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;治疗组机械通气时间、用氧时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期应用PS治疗新生儿ARDS可改善肺顺应性及氧合功能,缩短机械通气及氧疗时间,有利于改善预后。     

大腿逆行易位皮瓣对儿童腘部烧伤后瘢痕挛缩畸形的修复作用

BACKGROUND: There're many kinds of correction methods to the contraction due to the cicatrix after popliteal burn.     

彩色多普勒超声观测Budd-Chiari综合征肝内分流血管和肝内外侧支循环的意义

近年来,随着影像技术的不断发展,以往被认为是少见疾病的布-加综合征(BCS)的诊断率不断提高,大部分患者经过介入治疗取得明显疗效.因而,近几年有关BCS介入治疗的研究成为介入领域的热点之一.     

高糖对系膜细胞诱生型一氧化氮合酶表达及细胞外基质合成的影响

目的:探讨高糖对体外培养的系膜细胞诱生型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的调节作用及NO合成的变化,以及上述变化对细胞外基质(ECM)合成的影响.方法:利用脂多糖(LPS)诱导系膜细胞表达iNOS,观察5.6、10、25、40 mmol/L不同糖浓度,在0、4、24、48 h不同时间点培养的系膜细胞iNOS mRNA表达的变化及培养上清中NO、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白含量的变化,以相同渗透压的甘露醇为对照组.细胞增殖测定采用MTT法,iNOS表达采用RT-PCR的方法,NO的检测采用硝酸还原法,Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白的测定采用ELISA法.结果:高糖抑制系膜细胞增殖;LPS刺激后系膜细胞可表达iNOS;高糖浓度时iNOS mRNA表达增加,呈浓度和时间依赖性,相同渗透压的甘露醇无类似作用(P<0.01);随着糖浓度的升高和时间延长,实验组上清中NO含量增加,Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白含量增加.结论:高糖可上调系膜细胞iNOS mRNA的表达和促进NO、Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白的合成.     

小儿手掌深度烧伤整形时间对手功能的影响

为探讨小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后的最佳整形时间 ,现对 93例小儿手掌深度烧伤切、削痂植皮后整形时间与手功能的恢复分析报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择 1 999年 6月— 2 0 0 2年 6月小儿手掌烧伤 93例 ,共 1 3 2只手 ,均为深Ⅱ～Ⅲ度烧伤。男 71例 ,女2 2例。年龄 1～ 1 2岁 ,平均 ( 6 9± 2 3 )岁。总烧伤面积 1 0＄～ 3 0 %,平均 ( 1 4 .8± 2 .4) %。其中热液烧伤 47例 ,火焰烧伤 3 4例 ,化学烧伤 7例 ,其它烧伤 5例。人选标准 :( 1 )于伤后 7d内行手掌切、削痂微粒皮移植术者 ;( 2 )烧伤治疗期间采用张郑等[1 ] …     

耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损

1　临床资料　本组共 2 3例患者 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 12～ 38岁。鼠咬伤 2 0例 ,人咬伤 3例。均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损。手术分两期 :Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼 ,复合组织瓣最大 2 .0cm× 1.7cm ,最小 2 .0cm× 1.5cm ;4～ 5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖 ,硅橡胶假体填充修复鼻小柱。2　手术方法　2 .1　耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼　鼻翼缺损部采用局部浸润麻醉 ,沿缺损缘上方 0 .5cm处切开 ,松解局部黏连瘢痕组织 ,向下锐性分离 ,形成一以鼻翼缺损缘为蒂的皮瓣 ,向下呈 180°翻转 ,形成鼻翼衬里。根据缺损面积的大小在…     

大腿部逆行易位皮瓣修复儿童腘窝部瘢痕挛缩

自1989年8月以来,笔者对逆行易位皮瓣的特点进行了研究,并在躯体的某些部位作了临床应用[1,2].1990年5月至2001年5月,笔者采用大腿部逆行易位皮瓣修复腘窝部皮肤缺损的患者43例,取得了缺损区和供皮区Ⅰ期修复的效果,供皮区不必植皮,术后外观及功能满意.