乌拉地尔、硝酸甘油联合泵人治疗高血压急症的临床观察

高血压是当今社会危害人类健康最主要原因之一,而高血压控制率仅为6．1％。目前我国已有1．6亿高血压病患者,是脑卒中高发国,血压水平与脑卒中发病危险呈对数性关系,治疗高血压病的主要目的是最大限度地降低心脑血管发病率和死亡率。诊断高血压急症的血压标准是指短时间内（数小时至数日）血压急剧升高,舒张压〉120mmHg,收缩压〉200mmHg,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征。因此,     

严重肝破裂28例救治体会

目的：探讨严重肝破裂的手术治疗效果。方法：对28例严重肝破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果：28例中肝外伤属Ⅲ级者18例，Ⅳ级者6例，Ⅴ级3例，Ⅵ级1例。1例未及手术治疗死亡，27例手术治疗者均治愈。其中肝缝合修补8例，大网膜填塞修补5例，不规则肝切除6例，同时行脾切除或修补者3例。结论：手术是治疗破裂伤的有效方法，应根据患者局部和全身情况，以及当时、当地医院的条件选择合理术式，降低严重肝死亡率有重要意义。     

腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝的前瞻性研究

目的探讨腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝的效果。方法选择2016年1月至2017年9月本院收治的157例食管裂孔疝病人作为研究对象,根据随机、前瞻性、对照原则,将157例病人随机分到A组(n=75例)和B组(n=82例),两组病人均予以腹腔镜疝修补术,同时A组加以Nissen胃底折叠术治疗,B组加以Toupet胃底折叠术治疗,对比分析两组病人的手术情况、食管反流情况及食管压力。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症情况及复发情况比较,结果均显示无统计学差异(P0.05)。手术前,A组、B组患者的24 h内反流次数、反流时间、长反流次数、酸反流时间百分比、食管下括约肌压力、食管残余压、食管松弛率及无效吞咽情况比较,差异无统计学意义(均为P0.05);手术后6个月,A组、B组患者的24 h内反流次数、反流时间、长反流次数、酸反流时间百分比、食管下括约肌压力、食管残余压、食管松弛率及无效吞咽情况均明显优于手术前,且A组明显优于B组(均为P0.05)。结论腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术在抗反流效果、抑制术后吞咽困难发生、提高食管下括约肌压力方面的效果均明显优于Toupet胃底折叠术。     

土大黄根提取物对实验性银屑病小鼠组织器官形态学的影响

目的探讨土大黄根提取物对实验性银屑病模型小鼠组织器官形态学的影响。方法将BALB/c小鼠背部无毛区涂抹以5%咪喹莫特(5%IMQ)乳膏连续6 d,建立银屑病样动物模型;以0.2 m L/10 g容积灌胃给予相应药物,观察阳性对照药物(地塞米松、消银颗粒、异常粘液质成熟剂),土大黄根提取物(1、2、4 g/kg)对小鼠背部皮肤、胸腺、骨髓、脾脏形态学,及其对胸腺和脾脏脏器指数的影响。结果与模型组比较,低剂量组(1 g/kg)小鼠仍可见上皮增厚、角化不全;中剂量组(2 g/kg)小鼠大部分区域上皮恢复正常,也可见部分区域上皮增厚;高剂量组(4 g/kg)小鼠大部分区域上皮恢复正常,但表皮增厚情况存在个体差异。与阳性对照药物组(地塞米松、消银颗粒、异常粘液质成熟剂)比较,低剂量组(1 g/kg)小鼠仍可见明显的上皮增厚、角化不全;中剂量组(2 g/kg)小鼠背部皮肤变化与消银颗粒、异常粘液质成熟剂对照组基本相似;高剂量组(4 g/kg)小鼠背部皮肤变化与地塞米松药物对照组基本相似。对照组、模型组、阳性对照药物组(地塞米松、消银颗粒、异常粘液质成熟剂)、土大黄根提取物组(L、M、H,1、2、4 g/kg)小鼠胸腺、骨髓及脾脏形态学未见明显差异。与模型组比较,地塞米松组胸腺和脾脏脏器指数降低(P0.01);消银颗粒组、异常粘液质成熟剂组、土大黄根提取物组(1、2、4 g/kg)对小鼠胸腺和脾脏脏器指数的影响没有统计学差异(P0.05)。与地塞米松组比较,土大黄根提取物组(1、2、4 g/kg)小鼠胸腺和脾脏脏器指数升高(P0.01)。结论土大黄根提取物能抑制咪喹莫特诱导的实验性银屑病小鼠背部皮肤组织病理学变化,呈剂量依赖性;但对胸腺、骨髓、脾脏形态学未见明显影响。     

胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及疗效观察

目的探讨胃十二指肠三角吻合术在远端胃癌根治术后消化道重建中的安全性及效果。方法选取2015年1月至2015年12月本院收治的204例胃癌患者,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,观察组100例,予以全腹腔镜下远端胃癌根治胃十二指肠三角吻合术,对照组104例,予以腹腔镜BillrothⅠ吻合术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、首次肛门排气时间、恢复饮水时间、流质饮食时间、术后住院时间;随访6个月,比较两组患者的血液营养学指标及并发症发生率。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组及对照组的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次肛门排气时间、恢复饮水时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组血红蛋白、前白蛋白、血浆总蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率为8%(8/100),对照组术后总并发症发生率为9.62%(10/104),经χ~2检验,两组术后并发症发生率比较无显著差异(χ~2=0.743,P=0.102)。结论胃十二指肠三角吻合术具有出血少、创伤小、恢复快等优点,可有效促进远端胃癌根治术后患者营养状况的恢复,减少术后并发症,是胃癌患者比较理想的消化道重建手术方法。     

腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎效果评价

目的探析对小儿急性阑尾炎实施腹腔镜手术的临床治疗效果。方法将2017年6月至2018年6月来我院治疗的小儿急性阑尾炎患者100例进行实验研究,根据随机分组的原则,分为观察组和对照组各50例,对照组病患进行传统开腹阑尾炎切除术治疗,观察组病患进行腹腔镜手术治疗。将两组病患的实际住院时间,手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间等一系列指标进行比对。并对比两组术后并发症发生概率。结果观察组病患术中出血量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组实际住院时间,手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间一系列指标显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率2.00%显著低于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床治疗小儿急性阑尾炎使用腹腔镜手术可显著降低病患手术创伤和术后并发症发生概率,值得在临床上推广应用。     

双腔支气管插管麻醉的护理

目的：探讨胸外科手术双腔支气管插管麻醉的护理措施。方法分析36例开胸手术行双腔支气管插管全麻患者的麻醉前准备、麻醉中护理和麻醉恢复期护理。结果：直接咽喉镜成功插管34例,纤维支气管镜插管定位5例,其中1例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,2例术中单肺通气时出现低氧血症,加大吸入氧浓度,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症。结论：双腔支气管插管全麻在开胸手术中应用广泛,加强麻醉过程各环节的护理,能提高插管成功率,减少并发症的发生。     

RASGRF1基因多态性与先天性白内障合并高度近视的关系

目的 探讨Ras特异性鸟嘌呤核苷酸释放因子(RASGRF1)基因多态性与先天性白内障(CC)合并高度近视的关系。方法 选取2020年4月至2022年3月该院的CC患儿186例为研究对象,根据是否合并高度近视分为两组,其中合并高度近视的105例患儿为A组,未合并高度近视的81例患儿为B组;另选取同期该院的体检健康者93例为对照组。比较CC患儿与体检健康者RASGRF1基因的单核苷酸多态性(SNP)分型与基因型频率,比较A、B两组RASGRF1基因的SNP分型与基因型频率及一般资料,采用Logistic回归分析RASGRF1基因rs8033417分型对CC合并高度近视患儿的独立作用。结果 CC患儿与体检健康者RASGRF1基因的SNP分型rs2870087、rs8033417、rs939658、rs4778879、rs12902831的基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组RASGRF1基因的SNP分型rs8033417的基因型频率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组女性、年龄>12～14岁人数多于B组,眼轴长度、屈光度、黄斑区中心凹视网膜厚...     

过表达CASP1诱导人急性髓系白血病细胞THP-1的G0/G1细胞周期阻滞和NLRP3炎性小体介导的焦亡

目的:探讨半胱天冬酶1(Caspase1,CASP1)对人急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)细胞THP-1的细胞周期和细胞焦亡的影响。方法:培养THP-1细胞,将细胞分为对照组(正常培养的THP-1细胞),pcDNA3.1-null组(过表达CASP1的阴性对照,用5.0μg/mL的pcDNA3.1-null质粒转染THP-1细胞24h)、pcDNA3.1-CASP1组(过表达CASP1,用5.0μg/mL的pcDNA3.1-CASP1质粒转染THP-1细胞24h)。用CCK-8法检测各组细胞的增殖活力。用流式细胞术检测各组细胞凋亡和周期的变化。用qRT-PCR法检测细胞中CASP1、白细胞介素(interleukin, IL)-1β,IL-18的mRNA表达水平。用Western blot法检测细胞增殖相关蛋白Ki67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA),细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(Nod-like receptor heat prot...     

维医部分常用生成药的贮藏方法及防变措施

生药的合理贮藏必然影响成药的贮藏 ,特别是药物的来源、干燥、生产、运送、分装和使用过程中 ,由于各种不同的原因 ,经常发生质量的变化。药剂之所以发生质量的变化 ,除了由于药剂本身的性质不稳定外 ,另外一个重要原因是药剂被微生物所污染 ,这是药剂工作中的一个既普遍又重要的问题。贮藏不当、药物染菌 ,能直接影响用药者的安全 ,而且造成巨大的经济损失。因此 ,必须采取有效措施防止微生物染菌。1　生药的贮藏方法生药的合理贮藏 ,对保证生药的品质有重要意义。生药在贮藏过程中 ,受温度、日光、空气等影响 ,常会破坏其有效成分 ,使其…