低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响

目的采用前瞻性自身配对研究,观察低温可调钠透析联合左卡尼汀对维持性血液透析患者透析中低血压的影响。方法在郑州大学第一附属医院透析的64例易发生透析中低血压维持性血液透析（MHD）患者,在接受常规血透（A组）6月后,改为左卡尼汀联合低温可调钠透析（B组）6月。观察两组治疗期间透析中低血压发生率、平均动脉压水平、血清钠浓度、C反应蛋白水平以及内瘘闭塞和心血管事件发生率。结果30例患者治疗前后平均动脉压升高,低血压及症状性低血压发生率明显减少（P〈0．05）,内瘘闭塞及心血管事件发生率下降（P〈0．05）,C反应蛋白明显下降（P〈0．05）。但患者透析前后血清钠水平及尿素氮清除率比较无差异性。结论应用左卡尼汀联合低温可调钠透析可有效改善透析中低血压的发生率,减少内瘘闭塞及心血管事件发生率,并能改善微炎症状态。     

Easylyte全自动Na＋、K＋、Ca2＋／pH分析仪使用体会

我院于2 0 0 0年11月引进美国Medical公司Easylyte全自动Na 、K 、Ca2 /pH分析仪,是郑州市第一台也是仅有的一台含钙电极的Medical公司的产品,为测定患儿的电解质特别是小儿Ca2 离子的浓度提供了准确、方便的仪器。在3年多的使用中,对仪器的日常保养及常见故障排除方面积累了一些经验。1　仪器保养　　该机是采用电极形式直接读数的分析仪,其技术条件和环境条件有一定的要求。要求10 0 μl全血、全浆、全清等测量样品温度在3 7 0±0 1℃范围内,电源电压10 0 /15 0或2 2 0V、0 8A或0 4A、5 0～60Hz条件下,60s即显示并打印结果…     

IgG抗-E致新生儿溶血病血清学检测分析

Rh新生儿溶血病(RhHDN)最常见的是由IgG抗-D引起,IgG抗-E次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率相对上升[1],RhD阳性母亲与RhD阳性子女可发生因Rh系统其他抗体引起的RhHDN,由抗-E致HDN的报道也较多,已引起重视.     

难治性肾病综合征难治因素探讨

本文报告48例小儿原发性肾病综合征，其中17例难治性肾病综合征，通过1—14年随访，对其难治性肾病综合征的早期识别，影响难治的因素以及激素的疗程，环磷酰胺的及早使用等问题进行了探讨。     

高体积分数氧致慢性肺疾病早产鼠肺上皮细胞凋亡及其调控机制

目的 探讨高体积分数氧致慢性肺疾病(CLD)早产鼠肺泡上皮细胞(AEC)凋亡的动态变化规律及Caspase-3 mRNA、Bax和Bcl-2基因的调控作用.方法 将60只早产SD鼠生后1 d内随机分为高体积分数氧暴露组(高氧组)和空气组(对照组)各30只,制备高体积分数氧致CLD早产鼠模型,应用脱氧核苷酸末端转移酶介导的原位缺口末端标记(TUNEL)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术及链霉亲和素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学方法,检测生后1、3、7、14及21 d AEC的凋亡指数(AI)和肺组织Caspase-3 mRNA、Bax及Bcl-2基因蛋白的表达.相关分析采用Spearman分析.结果 与对照组比较,高氧组3 d AEC的AI、肺组织Caspase-3 mRNA水平及Bax基因蛋白表达开始升高,7～21 d明显增加,Caspase-3 mRNA水平在此期间持续于高水平;Bcl-2基因表达7 d开始降低,14～21 d明显降低.高氧组AEC的AI与肺组织Caspase-3 mRNA及Bax表达均呈正相关,与Bcl-2表达呈负相关.结论 高体积分数氧可致CLD早产鼠肺组织Caspase-3 mRNA基因表达增强,使Bax和Bcl-2介导Bax/Bcl-2基因表达比例失衡,是CLD早产鼠肺上皮细胞凋亡的重要机制之一.     

全身炎症反应综合征大鼠心脏腺苷酸水平的动态变化及意义探讨

目的：对大鼠全身炎症反应综合征(SIRS)模型心肌亚细胞结构、能量代谢的变化进行研究,以期进一步了解心肌能量代谢改变在SIRS向多器官功能障碍综合征发生发展过程中的作用。方法：Wistar大鼠随机分为SIRS-A组(内毒素注射后1 h)、SIRS-B组(内毒素注射后3 h)及对照组(Con)。高效液相色谱法测定各组大鼠心肌ATP,ADP和AMP的含量。大鼠心肌细胞进行透射电镜检查。结果：①SIRS-A组ATP,ADP及AMP含量分别为(1.51±0.39)×10-1,(3.22±0.59)×10-1和(2.17±0.56)×10-1mmol/g;SIRS-B组为(1.31±0.53)×10-1,(2.75±0.74)×10-1,(1.88±0.57)×10-1mmol/g;对照组为(2.57±0.82)×10-1,(5.75±0.69)×10-1,(5.35±0.76)×10-1mmol/g,3组ATP,ADP和AMP含量差异有显著性(P0.05)。②透射电镜观察可见SIRS大鼠心肌细胞线粒体排列紊乱,空泡变性,肌纤维水肿。结论：能量代谢障碍和线粒体功能结构的改变等在SIRS发展为MODS过程中起到了重要的作用。     

医联体分级共管模式对血液透析患者移植物内瘘通畅的影响

目的探讨医联体分级共管模式对移植物内瘘(arteriovenous graft, AVG)通畅率的影响, 为进一步优化AVG管理提供依据。方法该研究为回顾性队列研究, 分析郑州大学第一附属医院2018年1月1日至2021年12月31日建立AVG患者的临床及随访资料, 根据是否加入分级共管模式分为医联体组和非医联体组, 比较两组AVG通畅率及临床事件发生率。结果该研究共纳入328例次AVG, 来自151个血液透析中心, 其中医联体组189例次(57.6%), 来自72个中心, 非医联体组139例次(42.4%), 来自79个中心。患者年龄(55.57±11.80)岁, 男性130例次(39.6%), 合并糖尿病126例次(38.4%)。该队列AVG随访15.5(9.5, 26.2)个月, 其中医联体组随访15.4(9.8, 25.2)个月, 非医联体组随访15.5(9.2, 27.3)个月。医联体组通路血栓/闭塞的发生率(0.328次/患者年)、移植物夹层发生率(0.007次/患者年)、移植物感染发生率(0.030次/患者年)及导管使用率(0.043次/患者年)均低于非医联体组(0.58...     

42例小儿血液透析的护理体会

目前，小儿急、慢性肾功能衰竭的发病率呈逐年增长趋势，随着血液透析的广泛开展、技术更新，治疗小儿肾功能衰竭已由过去单纯药物治疗转向结合透析治疗。2006年1月-2010年12月，我们对42例肾功能衰竭患儿共进行了236次血液透析治疗，取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。     

儿童麻疹流行病学分析

哈尔滨市1982年开展了计划免疫(简称计免),认真执行了计免规程,加强了科学化、规范化、制度化管理。特别是1987年实施了《哈尔滨市消除麻疹方案》采取了一系列措施,使儿童麻疹发病率降至全国最低水平(0.12/10万)。我们收集整理了1987～1999年哈市0～7岁儿童麻疹发病情况,分析如下:     

三种用药方案治疗老年高胆固醇血症成本-效果分析

目的评价三种用药方案对治疗老年高胆固醇血症所产生的成本-效果。方法将126例高胆固醇血症患者随机分为A（瑞舒伐他汀）、B（阿托伐他汀）、C（血脂康）三组，观察各组疗效，并进行成本-效果分析。结果A、B、C组的有效率分别为92．50％、82．05％、85．10％（P〈0．05），成本分别为259．28元、138．32元、263．20元，成本-效果比分别为280．30、168．58、309．42。结论阿托伐他汀是治疗老年高胆固醇血症的较佳药物。