气管内超声引导针吸活检在非小细胞肺癌术后再分期中的作用

目的评价气管镜内超声引导针吸活检术在修正非小细胞肺癌术后1年纵隔淋巴结肿大患者TNM分期的诊断价值。方法对36例非小细胞肺癌术后1年CT检查纵隔淋巴结肿大的患者行支气管内超声引导针吸活检术。结果 36例患者共穿刺46组淋巴结,其中淋巴结穿刺结果阳性者为31组,淋巴结穿刺阴性者为15组。22例患者确诊为术后纵隔淋巴结活检阳性。阳性率分别为61.11%(22/36)与67.39%(31/46)。一致性检验有统计学意义。结论气管镜内超声引导针吸活检术对非小细胞肺癌术后纵隔淋巴结肿大的患者有较高的诊断价值。     

静息态功能磁共振成像观察阿尔茨海默病患者大脑自发活动特点

目的 运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术探测老年阿尔茨海默病(AD)患者大脑自发活动特点.方法 选择23例AD患者(AD组)和21名健康志愿者(NC组),分别接受神经心理学检查(MMSE、听觉词语学习测试)和静息态fMRI扫描,比较两组间神经心理评分和局部一致性(ReHo)的差异.结果 AD组(分)MMSE(20±4)、听觉词语学习测试即刻回忆(2.6±1.6)、延迟回忆(0.4±0.7)及再认成绩(5.8±3.7)均低于NC组(29±1、5.9±1.2、5.5±2.0、9.2±1.1,T=10.58、7.21、10.99、3.96,均P＜0.01);当设置单个体素统计阈值为P＜ 0.01、激活簇≥100体素时,与NC组比较,AD组在前额叶内侧面、后扣带回及楔前叶、右侧颞上回、两侧顶上小叶及顶下小叶等默认网络脑区ReHo值降低;在左侧壳核、丘脑的ReHo值增高.结论 AD患者存在大脑默认功能网络异常;而在壳核、丘脑的自发活动增强,可能是大脑皮质下结构对默认系统功能降低的代偿反应.     

我国公立医院管理体制改革历程与思考

根据我国公立医院的发展,本文将管理体制改革历程分为三个不同的历史时期,并分析各个时期公立医院管理体制的特点及存在问题.提出对我国公立医院管理体制改革的建议:"三权"要分开,权力要归队,管理要到位.     

托吡酯与丙戊酸钠治疗癫痫的疗效对比观察

目的对比观察托吡酯与丙戊酸钠治疗成人癫痫的疗效。方法 104例癫痫的患者随机分为治疗组(56例)和对照组(48例)。对照组给予药物丙戊酸钠治疗,治疗组给予药物托吡酯治疗,比较治疗后两组患者疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为为87.5%和66.7%,两组相比较,差异有统计学意义(χ2=3.458,P<0.05)。两组神经心理学指标比较,治疗组在数字广度测试中的顺背、倒背,词语流畅性测试中的重复数均较对照组低,差异有统计学意义(t值分别为5.681、5.220、5.024,P<0.05)。结论托吡酯在治疗癫痫疗效上优于丙戊酸钠,但在治疗过程中依病情酌情缓慢加量的原则。     

适用于特定专业要求学生的隐性分层次教学

面对高职院校生源复杂、学生基础参差不齐、学习能力差异较大的现状,对医学影像、医学检验专业高职学生的物理教学实施"隐性分层次教学"的改革实践。文章总结了"隐性分层次教学"的特点,并提出了一些具体的实施措施。     

颅咽管瘤手术治疗的体会

颅咽管瘤是常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的2％～4％。随着神经外科显微技术的普及和提高,颅咽管瘤的手术成功率逐年提高,但术后并发症发生率较高且处理有一定的困难,常影响病人的治疗效果。自2003年4月～2007年11月,我们共施行颅咽管瘤切除术32例,取得了较好的效果,现报告如下。     

头孢曲松钠致呃逆二例

<正>例1男,49岁。因发热、咽喉肿痛、咳嗽2 d,于2007年5月12日就诊,既往身体健康,无家族史及既往药物不良反应史。查体:体温37.6℃,咽部充血明显,扁桃体未见肿大,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音及水泡音。血常规:白细胞(WBC)12.0×109/L,中性粒细胞0.82。诊断为上呼吸道感染,给予头孢曲松钠2.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用3 d。输液次日患者晨起后出现     

医疗欠费问题的现状分析及解决思路

文章分析了我国目前的医疗欠费现状和特点,并针对医疗欠费的原因和形成机制给出了相应的解决思路.     

潍坊市社区卫生服务开展地区秩和比综合评价

[目的]对潍坊市县市区开展社区卫生服务工作近一年来的实施效果进行综合评价,比较地区间实施水平。[方法]选择能反映各地区开展社区卫生服务工作差别的8项指标,采用秩和比法进行综合评价。[结果]按照RSR值的大小结合秩和比分档准则将开展城市社区卫生服务的6个县市区分为优、艮和差3个档次,以潍城区、高密市两地社区卫生服务工作开展效果最好,均属于优等;寿光市、昌乐县属于良好档次;经济区和昌邑市地区较差,属于差等。[结论]秩和比法应用方便,综合评价结果科学直观,便于不同个体在不同指标水平上的综合排序及分档。     

爱的距离

那一年我以北京读书,父亲跟随我一起北上打工。 我从没有去看望过父亲,我亦无法找到他工作的地方,只从父亲口中,模糊地知道他在一个新开发的工地上,做风餐露宿的民工,每个月领了钱,便会定时地打到我的卡上。