大面积脑梗死23例分析

我科自2003-03~2005-03共收治大面积脑梗死病人30例,现就将临床资料较为完整的23例作一总结回顾性分析。1临床资料1.1一般资料男性15例,女性8例。年龄47~87岁,平均年龄69·4岁。既往有糖尿病者8例,占34·8%;高血压者16例,占69·5%;风心病者2例,占8·7%;冠心病合并房颤者2例,占8·7%。入院时血压高者15例,其中单纯收缩压高者11例,平均脉压差(血压高者)81·7mmHg。1.2临床表现所有病人均为突发起病。有6例为进行性卒中,昏迷者9例,失语者(不包括入院即昏迷的病人)9例,肢体瘫痪者23例(其中偏瘫完全者20例),头痛、头晕、呕吐者3例,合并应激性溃…     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统短期治疗初发2型糖尿病疗效及安全性观察

目的评价持续皮下胰岛素输注与动态血糖监测系统联合应用方案的疗效及安全性。方法120例新诊断T2DM患者随机分为3组：双C组、单纯CSII组、每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖。比较3组治疗3d时的平均血糖波动幅度及各组强化治疗2周后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果（1）空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0．01）,与CSII组、MDI组相比,双C组下降更明显（P〈0．01）,CSII组、MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（3）血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSII组及MDI组（P〈0．05）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血糖达标时间：双C组和CSII组明显短于MDI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）血糖达标时胰岛素用量：双C组少于CSII组及MDI组（P〈0．01）,CSII组与MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（6）低血糖发生的次数：双C组少于CSII组与MDI组（P〈0．01）。结论3组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,短期应用CSII治疗效果好于MDI治疗,在CGMS监测下的CSII降糖治疗效果更好,达标所需时间短,胰岛素需用量少,低血糖事件少。     

球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘的护理

目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）患者行球囊栓塞治疗的观察及护理。方法回顾性总结神经外科17例介入球囊栓塞治疗TCCF患者的护理,分析术前准备,术后护理及并发症的观察,并总结经验。结果外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗的效果主要与CCF的瘘口部位、大小选择球囊的型号等因素有关,同时也与精心的护理密不可分。17例患者全部治疗成功,1例患者球囊泄露,但未出现TCCF复发,全部病例术后随访半年,均未见明显并发症。结论加强心理护理,术前、术后护理及并发症的观察,是TCCF手术取得成功的关键。     

黑龙江省两种金丝桃属植物理化鉴别特征

目的：为了探讨黑龙江省两种金丝桃属植物长柱金丝桃(Hypericum ascyron L．)、乌腺金丝桃(H．attenuatum Choisy．)理化鉴别特征。方法：分别采用黄酮、皂苷、鞣质及金丝桃素的鉴别试验。结果：黄酮定性反应均为阳性；皂苷定性反应表明均含三萜皂苷；鞣质的定性反应表明它们所含鞣质为缩合鞣质；金丝桃素的定性反应表明乌腺金丝桃含金丝桃素。结论：二者理化鉴别特征有一定差别．能通过化学鉴别方法予以鉴别。     

腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层18例临床护理

2006年4月～2009年4月,我们应用腔内隔绝术治疗Standford B型主动脉夹层18例,经精心护理,均痊愈出院,且无并发症出现.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组18例,男14例,女4例;年龄39～61岁,平均50.3岁.本组患者均合并高血压病,发病时间2 h～4个月.其中3例无明显不适,因其他疾病查体诊断本病,入住普通病房,15例患者以突发胸腹部疼痛入院,明确诊断后均住ICU给予镇痛、降压治疗.发病至接受手术的时间为16 h～17 d,平均6.7 d.     

慢性病病人家庭照顾者支持系统的建立

慢性病病人在家庭中接受照顾时存在家庭照顾者缺乏相关疾病知识和照顾知识、慢性病病人生活质量差、家庭照顾者身心健康受到影响等问题,提出出院准备服务方案的实施、发展和完善社区服务系统以及家庭其他成员的支持,来建立对照顾者的支持系统.     

压力调节容量控制通气模式在室间隔缺损并肺动脉高压手术治疗后的应用

目的：观察为室间隔缺损并肺动脉高压患儿进行手术治疗后,采用压力调节容量控制通气（PRVC）模式行呼吸机辅助机械通气的效果。方法：将60例患儿随机分为观察组与对照组各30例,手术治疗后为患儿行呼吸机辅助机械通气,对照组采用容量预置型同步间歇指令通气（V-SIMV）模式,观察组采用PRVC模式。比较两组患儿机械通气0.5、2.0 h后,血流动力学、气道压力、血气分析参数结果。结果：两组机械通气2.0 h后,气道压力参数（PAP、Mpaw）结果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：PRVC模式对患儿血流动力学变化无明显影响,但可降低气道压力,改善肺顺应性,防止发生肺气压伤。     

压力调节容量控制通气模式在室间隔缺损并肺动脉高压手术治疗后的应用

目的:观察为室间隔缺损并肺动脉高压患儿进行手术治疗后,采用压力调节容量控制通气(PRVC)模式行呼吸机辅助机械通气的效果.方法:将60例患儿随机分为观察组与对照组各30例,手术治疗后为患儿行呼吸机辅助机械通气,对照组采用容量预置型同步间歇指令通气(V～SIMV)模式,观察组采用PRVC模式.比较两组患儿机械通气O.5、2.0 h后,血流动力学、气道压力、血气分析参数结果.结果:两组机械通气2.0 h后,气道压力参数(PAP、Mpaw)结果比较有显著性差异(P<0.05).结论:PRVC模式对患儿血流动力学变化无明显影响,但可降低气道压力,改善肺顺应性,防止发生肺气压伤.     

中西调脂药门诊处方分析

高血脂症是一种血液中脂类含量超过正常水平的病症.又称高脂蛋白血症.目前我院所用的调脂类药物有:辛伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特、阿托伐他汀钙、普伐他汀钠、吉非罗齐、夫拉扎勃、卵磷脂、荷丹、月见草油、脂必妥、藻酸双酯钠、丹田降脂丸、复方降脂片、血脂康等15种.为了解医生对调脂药物的处方习惯,监测用药的合理性,探索药物利用的流行趋势,我们采用药物日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)对我院2007年门诊调脂药物使用处方进行了调查.     

浅议调剂儿童药品处方的注意事项

儿童患者正处于生长发育过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同,较成人宜产生不良反应.如何指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,是每一个药师在门诊药房配方时应该思索的阳题.本文就儿童这一特殊人群,在门诊药房配发药物时,患者应注意的问题加以概述.