葡萄胎行药物流产3例分析

葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名。在我国根据23个省市自治区的调查，平均每1000次妊娠0．78，葡萄胎具有局部侵犯和（或）远处转移的潜在危险，具有较高的恶变率，我国为14．5％，临床诊断后行吸宫术。而药物流产指非手术措施终止早孕的一种，要求健康的妇女，正常宫内妊娠，口服米非司酮配伍米索前列醇。葡萄胎口服药物流产药延误治疗，可危及生命。现将我院3例葡萄胎药物流产分析报告如下：     

基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死PCI术后病人中的应用

目的:探讨基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人中的应用效果。方法:选取2019年7月—2021年6月在我院住院的心肌梗死且行PCI术的130例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组,每组65例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于互动达标模式的护理干预。比较两组心脏不良事件发生情况、遵医行为、心理状况及疾病获益感情况。结果:观察组心脏不良事件发生率为16.9%,低于对照组(46.2%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组均衡营养、戒烟戒酒、坚持服药、适当运动、定期复查的遵医行为率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,观察组焦虑自评量表(SAS)评分为(56.62±6.28)分,抑郁自评量表(SDS)评分为(53.26±6.10)分,干预后,观察组SAS评分为(37.61±5.22)分,SDS评分为(36.11±5.20)分;干预后,观察组疾病获益感量表评分为(66.18±7.32)分,高于对照组[(55.24±6.83)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施基于互动达标模式...     

反复生化妊娠流产患者淋巴细胞主动免疫治疗前后的效果及心理干预

目的：探讨淋巴细胞主动免疫治疗在体外受精胚胎移植（ IVF-ET）中反复生化妊娠流产的方法和治疗效果以及心理干预对患者心理反应的影响。方法将2012年3-12月在某生殖中心行IVF-ET治疗200个周期中,其中反复生化妊娠流产28个周期,对此28例反复生化妊娠流产患者进行淋巴细胞免疫治疗,同时给予有效的心理干预,消除患者在接受淋巴细胞主动免疫治疗前所产生的顾虑。结果28例反复生化妊娠流产的患者,获得临床妊娠的±5例,足月生产±3例。结论淋巴细胞主动免疫治疗对IVF-ET反复生化妊娠流产具有安全有效的效果,同时有效的心理干预对提高IVF-ET成功率具有较好的正性作用。     

苦参碱抗大鼠胰腺纤维化作用及机制研究

目的探讨苦参碱对胰腺纤维化的干预作用,为其临床应用提供实验依据。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组16只。以腹腔注射DDC(750mg/kg体重)每周2次,共6周建立胰腺纤维化动物模型,治疗组于DDC注射后2周起每日腹腔注射苦参碱(100mg/kg体重),6周后处死动物。采用放射免疫法检测血清透明质酸。胰腺常规病理检查、评分,Masson染色判断胶原纤维量。免疫组化和RT-PCR法检测胰腺组织生长因子β1(TGF-β1)及Smad3、Smad7的蛋白和mRNA表达。结果治疗组血清透明质酸浓度、病理积分及胶原纤维的表达量分别为(105.85±25.69)ng/ml、3.16±1.15及(19.16±4.27)%,TGF-β1和Smad3蛋白表达分别为(23.16±7.68)%和(18.65±9.82)%,TGF-β1mRNA和Smad3mRNA表达分别为0.33±0.10和0.23±0.03,均较模型组明显降低(P<0.01)。而Smad7的表达与模型组无显著差异。结论大鼠腹腔注射DDC可建立胰腺纤维化动物模型。苦参碱具有显著的抗胰腺纤维化的作用,其机制可能与抑制TGF-β1的产生、抑制TGF-β/Smads信号转导通路活性有关。     

互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病病人血糖管理中的作用

[目的]探讨互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病血糖管理中的作用。[方法]选取2017年1月—2018年12月在医院建立妊娠档案的妊娠糖尿病病人102例,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各56例。对照组行妊娠糖尿病常规健康指导,观察组行互联网糖尿病三级管理团队血糖管理。对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后疾病管理能力、血糖水平、血糖控制效果及妊娠分娩情况。[结果]干预后观察组病人自我管理态度、饮食依从性、自我管理效能、运动锻炼依从性、血糖监测能力及自我护理行为总评分均高于对照组(P0.05)。干预后观察组病人糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人空腹血糖控制有效率及病人满意率高于对照组(P0.05),而观察组剖宫产率、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]互联网糖尿病三级管理团队能有效提高妊娠糖尿病病人血糖管理能力,有利于病人妊娠期血糖的控制,降低不良妊娠结局,提高病人满意率。     

小儿肛裂的家庭治疗与护理

肛裂是指肛管齿状线以下深及全层皮肤的纵行裂伤，有急性和慢性两种。 急性肛裂多由长期便秘或外力损伤引起，多伴有便后滴血，一般容易愈合。慢性肛裂主要是由急性肛裂迁延不愈引起的。肛裂后可引起肛管皮下感染，局部发生慢性炎症，长期可使肛管组织纤维化而弹性减退，排便时局部反复撕裂，不易愈合。     

老年人肝硬化合并医院感染相关因素分析

目的 探讨老年肝硬化患者医院感染的相关因素并进行分析. 方法 收集2007年2月至2013年2月我院收治的老年肝硬化患者750例临床资料,对患者的性别、年龄、住院时间、Child-Pugh分级、是否伴随侵入性操作、是否合并有基础病及是否使用抗菌药等医院感染的相关因素进行分析,了解患者医院感染的部位以及病原菌分布. 结果 在老年肝硬化患者750例中,共发生医院感染155例,感染率为20.7％;感染部位主要为自发性腹膜炎,共85例(54.8％),其次为呼吸道、消化道、泌尿道和皮肤;感染病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,占56.1％(101/180),其次为革兰氏阳性球菌与真菌;年龄大于70岁、住院时间超过28 d、Child-Pugh分级较高、伴随有侵入性操作、合并基础病以及使用抗菌药的患者更容易获得医院感染,差异具有统计学意义(x2=12.2、16.3、49.46、55.2、20.95、26.24,P＜0.05). 结论 年龄大于70岁、住院时间过长、肝损害程度较严重、伴随有侵入性操作、合并基础病以及使用抗菌药是肝硬化患者获得医院感染的相关因素.     

老年高血压病家庭用药依从性及护理对策

高血压病是我国老年人常见的心血管病,它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍,而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来,随着社会经济发展,生活方式的改变以及人口老化的加速,我国高血压患病率在持续上升,且上升幅度逐年上升［1］。目前高血压病的治疗还没有彻底根治的方法,控制血压仍以长期口服药物为主。笔者对76例老年高血压病患者出院后用药的情况进行追踪随访,结果表明,本组老年患者家庭用药依从性差,严重影响了老年人的生活质量,现总结如下。     

2型糖尿病患者自然步态下赤足足底压力特征分析

目的探讨2型糖尿病患者足底压力分布特点。方法使用比利时RS-SCAN公司生产的Footscan1m压力平板,检测357例2型糖尿病患者自然行走过程的赤足压力,多次测量后取3次数据计算各区域压强的平均值录入SPSS 16.0统计软件。结合足底压力测量软件将足底分为第1趾,第2—第5趾、第1、第2、第3、第4、第5跖骨底、足弓、足跟内侧、足跟外侧共10个解剖区域。检查足外观有无胼胝及拇趾外翻,根据软件计算足弓指数将患者足型分为正常足、扁平足及高弓足,分析指标为患者足底各分区压强、全足压强和双足平均总压强(N/cm2),比较左右足全足压强及不同性别患者左右足全足压强,不同足外观、足型患者双足平均总压强。结果足底各分区前3位排序,左足:第3跖骨底第4跖骨底第2跖骨底,右足第3跖骨底第2跖骨底足跟内侧。左、右足全足压强比较差异有统计学意义,左足右足(P0.01),男性患者左右足全足压强均大于女性患者(P0.05)。357例患者中胼胝者66例,拇趾外翻45例。比较不同足外观患者双足平均总压强,胼胝组最高(P0.05)。不同足型患者比较,3组间足底压强差异无统计意义(P0.05)。结论2型糖尿病患者足底各分区压强最高值双足均为第3跖骨底,全足总压强比较左足右足,男性女性。糖尿病合并胼胝者足底压强最高,不同足型患者间足底压强差别无统计学意义。     

2011-2012年泰安市中小学生健康体检状况分析

目的全面了解泰安市中小学生的生长发育、身体健康状况及常见病发病率,分析其原因,积极应对。方法根据《山东省中小学生健康体检管理实施办法》对泰安市2011-2012年10459名中小学生的身高、体质量、胸围、肺活量、视力、沙眼患病率等几个方面进行数据监测,运用学生体检软件对体检数据进行统计分析。结果泰安市中小学生的身高、体质量、胸围、肺活量与全国青少年生长发育的一般规律相吻合;视力低下的比率随年龄增长而增长,男生占38.46%,女生占44.86%;肥胖比例加大,高于2005年全国平均水平,男生肥胖率达28.56%,女生肥胖率13.64%,男女生差异有统计学意义(χ2＝225.541, P＜0.05,除6岁、11岁年龄组)。结论通过合理饮食,改善学习环境,培养正确的学习方式,加强青少年体育锻炼,可以有效减少常见病发病率,增强青少年体质。