护理管理在医院感染管理中的应用

目的研究护理管理在医院感染管理中的应用效果。方法选取2019年7月~2020年6月德州市中医院医院感染管理科收治的200例患者为研究对象,根据收治时间分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者(2019年7月~2019年12月收治)采取常规护理管理,观察组患者(2020年1月~2020年6月收治)接受加强护理管理,对比两组护理人员对医院感染防控知识掌握情况、医院感染发生情况、患者满意度。结果观察组护理人员的医院感染防控知识掌握度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的医院感染发生率、多重耐药发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院感染管理中加强护理管理可提高护理人员的医院感染防控知识掌握程度,有效预防或减少医院感染情况的发生,效果令人满意。     

3904例妇科就诊者人乳头瘤病毒检测结果

目的：探讨妇科就诊者宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及与宫颈病变的关系。方法利用 DNA杂交技术,检测妇科门诊、住院患者的宫颈脱落细胞 HPV 感染情况,并进行基因分型。结果检测3904例,HPV 总阳性率为45.2％,21种 HPV 亚型均有检出,常见的亚型为 HPV 16型（16.4％）、HPV 52型（12.8％）和 HPV 58型（10.8％）。不同年龄组人群 HPV 感染率差异有统计学意义（P ＜0.001）,≤25岁组和＞55岁组 HPV 感染率均高于其他年龄组（P 值均＜0.01）。不同程度的宫颈病变患者 HPV 感染率差异有统计学意义（P ＜0.05）,随着宫颈病变程度的增加,患者感染高危型HPV 的风险性增加（P ＜0.05）。结论HPV 感染在女性中有一定的检出率,感染高危型 HPV 与宫颈病变程度有关联。     

免疫抑制因子B7-H4与肿瘤关系的研究进展

B7同源体4（B7 homolog 4,B7-H4）是B7家族的新成员,在介导肿瘤免疫应答过程中发挥着重要作用,它可以通过抑制T细胞的增殖、细胞因子（如白介素-2）的产生和细胞周期（G0/G1期）的进程来负性调控T细胞的免疫应答。研究发现B7-H4在多种肿瘤细胞中呈现高表达,在正常组织中低表达或不表达,它可以使肿瘤细胞逃脱机体的免疫防御机制,促进上皮细胞的恶性转化和避免上皮细胞发生凋亡。所以在恶性肿瘤中B7-H4的表达具有重要的临床诊断意义,并可能提供一个用于癌症治疗的新靶点。     

2型糖尿病患者抑郁的患病率及其危险因素

目的　调查 2型糖尿病患者抑郁的患病率 ,分析与抑郁相关的危险因素。　方法　 2 2 2例2型糖尿病患者 ,男 115例 ,女 10 7例 ,年龄 ( 5 6± 13)岁 ,病程 ( 7± 6 )年 ,用Zung抑郁自量表进行抑郁评分 ,抑郁指数≥ 0 .5者诊断为抑郁。同时采集身高、体重、体重指数 (BMI)、病程、临床代谢指标、与糖尿病 (DM)有关的健康指标 (如吸烟史、DM家族史等 )。计算抑郁的患病率 ,用非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素。　结果　 2 2 2例 2型糖尿病患者中患抑郁者 5 8例。选入Logistic回归方程的变量有 :性别、年龄、民族、婚姻状态、DM家族史、病程、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、高密度脂蛋白 胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白 胆固醇和并发症数目。进入单因素非条件Logistic回归方程的有 :性别、病程、TG、CH、HbA1c和并发症的数目。进入多因素非条件Logistic回归方程的有病程、性别、HbA1c和并发症的数目。　结论　 2型糖尿病抑郁的患病率为2 6 .1% ,性别、病程、HbA1c和并发症的数目是 2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素 ,TG和CH是次要危险因素     

应用CBCT对上颌前牙区即刻种植后唇侧骨板变化的评价

目的:应用锥束CT(CBCT)观察上颌前牙区即刻种植后唇侧骨板的变化。方法:30例上前牙即刻种植患者,微创拔牙后植入种植体,植入唇侧骨下1mm,唇侧跳跃间隙在1.0-2mm之间,15例对照组患者跳跃间隙不做处置,15例实验组患者跳跃间隙内放置骨粉。应用CBCT分别测量术后当日及术后3个月、6个月种植体平肩台处唇侧骨壁的厚度,所有数据取平均值。结果:对照组三个时间点唇侧骨板厚度分别为1.82mm、0.83mm、0.75mm;实验组三个时间点唇侧骨板厚度分别为2.25mm、2.13mm、2.06mm。讨论:上颌前牙区种植体唇侧骨板的存在及厚度对美学修复具有决定性的作用,因此对即刻种植后对唇侧骨壁三维变化客观直接的认识具有重要意义,从CBCT图像上可以清晰的看到即刻种植后唇侧骨壁的变化,参考手术前后的骨量变化,根据术前牙槽骨形态设计种植位点具有重要意义。结论:CBCT评价种植体周围的骨量变化是一种客观直接的手段     

不同剂量罗哌卡因联合利多卡因对腹股沟疝无张力修补术后麻醉效果及应激反应的影响

目的探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因用于腹股沟疝无张力修补术,对患者术后应激反应的影响。 方法选择2020年2至10月内蒙古包钢医院收治的拟在局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补手术患者80例,随机分为复合组和对照组,每组各40例。对照组给予0.25%罗哌卡因联合1%利多卡因进行麻醉,复合组给予0.75%罗哌卡因联合1%利多卡因进行麻醉。比较2组患者各时段应激反应指标[皮质醇、白细胞介素-6（IL-6）]水平、Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分、术后患者苏醒状况与术中不良反应情况。 结果术后2组患者术前1 d（T0）时,术后2 h（T1）和术后4 h（T2）的VAS评分与治疗前相比呈下降趋势,术后各时间段复合组的VAS评分比对照组更低（P<0.05）;所有患者应激反应指标对比,T1时2组血清皮质醇、IL-6水平较T0时期增高,但复合组低于对照组（P<0.05）,在T2时间段2组患者应激反应指标水平比T1时间段下降,且复合组应激反应水平比对照组低（P<0.05）。与对照组相比,Ramsay镇静评分显著降低（P<0.05）。2组患者术后苏醒情况比较,复合组苏醒时间短于对照组（P<0.05）;术中不良反应发生率复合组（1/40）明显低于对照组（7/40）（P<0.05）。 结论0.75%罗哌卡因联合1%利多卡因对腹股沟疝术后的患者有显著的镇痛效果,可以降低炎症,不良反应少,有临床推广的意义。     

miR-30c-2过表达联合阿霉素对甲状腺乳头状癌细胞增殖及迁移能力的影响

目的 探究微小RNA-30c-2(microRNA-30c-2,miR-30c-2)联合阿霉素对甲状腺乳头状癌TPC-1细胞增殖和迁移能力的影响。方法 体外培养TPC-1细胞,将细胞分为空白对照组(未做任何处理的细胞,即Control组)、过表达对照组(瞬时转染NC mimic质粒,即NC mimic组)、过表达组(瞬时转染miR-30c-2过表达质粒,即miR-30c-2组),采用qRT-PCR技术检测细胞中miR-30c-2的表达水平;将TPC-1细胞分为4组,分别为空白对照组(未做任何处理的细胞,Control组)、阿霉素处理组(使用阿霉素混合液培养TPC-1细胞24 h、48 h)、过表达组(瞬时转染miR-30c-2过表达质粒,即miR-30c-2 mimic组)、共处理组(阿霉素混合液与转染miR-30c-2过表达质粒共同培养TPC-1细胞24 h、48 h),CCK-8试验及细胞划痕实验分别检测4组细胞的增殖和迁移能力。结果 经qRT-PCR检测,与NC mimic组相比,过表达组的miR-30c-2表达水平明显升高(P<0.001);CCK-8实验表明,阿霉素+m...     

腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆道结石的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜技术在肝外胆道结石治疗中的价值。方法回顾性分析61例采取腹腔镜联合胆道镜治疗的肝外胆道结石患者的病例资料。结果 55例成功行腹腔镜胆道探查,其中4例行经胆囊管胆总管探查,5例行胆总管一期缝合,平均手术时间2小时50分钟;术后1例发生胆漏经保守治疗痊愈,1例发生胆道出血行二次开腹手术治愈,其余病例无并发症发生;所有病例均恢复良好,顺利出院,平均术后住院日9.7日。结论腹腔镜联合胆道镜是治疗肝外胆道结石安全有效的手段,需慎重把握经胆囊管探查和胆总管一期缝合指征。     

学龄前儿童视屏时间对情绪和行为问题的影响

目的调查扬州市3～6岁学龄前儿童行为和情绪问题现况,以及学龄前儿童视屏时间与情绪和行为问题的关联,为制定相关干预措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,选取扬州城区7所在园2531名儿童进行健康体检,并填写家长问卷,运用多因素Logistic回归分析危险因素。结果本研究中儿童情绪和行为问题异常检出率为6.4%。儿童年龄、性别、父亲年龄、父母学历及视屏时间等均是儿童情绪和行为问题的影响因素。运用多因素Logistic回归,控制儿童出生及家庭因素,以总视屏、工作日及周末视屏时间≤2 h为参照,总视屏时间2 h(OR=1.535,95%CI:1.092～2.163)和工作日视屏时间2 h(OR=1.481,95%CI:1.016～2.158)是儿童情绪和行为问题异常的危险因素。结论儿童视屏时间过长会对其情绪和行为问题产生影响。     

胰岛素样生长因子结合蛋白4在非小细胞肺癌中的表达及作用

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白4（IGFBP-4）在非小细胞肺癌中的表达及作用。方法选取丽水市中心医院2008年1月至2020年1月行手术治疗的20例非小细胞肺癌患者的肺癌组织以及正常肺组织,检测上述标本中IGFBP-4的表达情况。将非小细胞肺癌A549细胞分为Control组和不同浓度IGFBP-4（5、50、500ng/ml）处理组。采用CCK-8法绘制细胞生长曲线,平板克隆实验计算细胞集落数量,观察IGFBP-4对细胞增殖的影响,Transwell实验检测IGFBP-4对细胞迁移和侵袭能力的影响,Westernblot法检测IGFBP-4处理后细胞内Fibronectin和c-fos蛋白表达水平。结果IGFBP-4在肺癌组织中的表达明显下调。经IGFBP-4处理的A549细胞的增殖活性、迁移和侵袭能力均明显低于Control组（均P＜0.05）,Fibronectin和c-fos蛋白表达水平也明显下调（均P＜0.05）。结论IGFBP-4在非小细胞肺癌组织中的表达明显下调,可抑制A549细胞的增殖、迁移和侵袭,并降低Fibronectin和c-fos蛋白的表达水平,表现出较强的抗肿瘤作用。