硫氮酮治疗老年高血压及心功能疗效观察

硫氮酮治疗老年高血压及心功能疗效观察辽宁省锦州医学院第一附属医院（锦州市１２１００１）心内科蔡久英，刘爱纯超声科魏航，孙志丹辽宁省锦州医学院院部曹万鹏应用口服硫氮酮治疗老年高血压患者５７例，对其临床疗效报告如下。１材料与方法１．１病例与方法：１．１．...     

硫氮卓酮加硝酸异山梨酯对冠心病患者心功能的影响

应用硫氮卓酮加硝酸异山梨酯与硝酸异山梨酯，对６５例陈旧性心肌梗死和劳力性心绞痛患者进行８项心功能指标观察。结果表明硫氮卓酮加硝酸异山梨酯组（治疗组），用药后各项指标均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。而单服硝酸异山梨酯组（对照组），用药后除每搏输出量有差异外（Ｐ＜０．０１），其他各项指标均无显著差异。提示两药联合应用能明显改善冠心病患者的心功能，值得在临床上观察应用。     

超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左右心室局部收缩功能的研究

目的应用超声二维应变成像评价2型糖尿病患者左、右心室局部收缩功能。方法选取2型糖尿病患者30例(T2DM组)和健康者25例(正常对照组)。先对两组受检者进行常规二维超声心动图检查,然后在心尖四腔切面测量两组受检者左心室侧壁及右心室游离壁基底段、中间段、心尖段心内膜下心肌纵向收缩期二维应变峰值。结果 T2DM组和正常对照组二维超声心动图参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受检者左心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐增大的趋势,而右心室心肌长轴收缩期峰值应变从基底段至心尖段呈逐渐减低的趋势;T2DM患者左、右心室心内膜下纵向应变收缩期峰值较正常对照组显著降低,各个节段间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声二维应变成像可以发现2型糖尿病患者在心脏整体收缩功能出现降低前左右心室局部心肌收缩功能已降低。     

前列地尔脂肪乳剂对急性心肌梗死心肌缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨溶栓前应用前列地尔脂肪乳剂(Lipo-PGE1)对急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血/再灌注(I/R)损伤的影响.方法首次发病6h之内的AMI患者,予尿激酶溶栓治疗,临床再通者24例为对照组.在溶栓前予Lipo-PGE110μg静脉注射临床再通者32例为前列地尔组.统计2h内心电图ST段抬高指数(∑STI)下降≥50%率与ST段完全回落率.记录再灌注心律失常(RA).测定溶栓前即刻及溶栓后3h血清丙二醛(MDA)与超氧化物岐化酶(SOD)活性.2周后超声心动图检查测定梗死部位收缩期室壁增厚率(AT)、左室收缩末期容量(LVESV)与左室射血分数(LVEF). 结果与对照组比较前列地尔组心电图∑STI下降≥50%率ST段完全回落率显著提高;频发室早与室速发生率降低;MDA与SOD再灌注前后的差值减少再灌注治疗2周后AT、LVEF均提高,LVESV减少. 结论Lipo-PGE1可以减轻过氧化损伤,有助于溶栓后ST段完全回落,降低再灌注时室早、室速的发生率,改善左室功能.     

多普勒组织成像检测肥厚型心肌病与高血压性心脏病的参数比较

目的初步探讨多普勒组织成像技术（TDI）对肥厚型心肌病（HCM）与高血压性心脏病鉴别诊断的临床价值。方法应用TDI技术对HCM患者、高血压性心脏病患者及正常人分别测量二尖瓣环收缩期峰值速度（Vs）、舒张早期峰值速度（Ve）及舒张晚期峰值速度（Va）。常规超声检查测得左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣口血流峰值速度E、A,计算E/A。结果HCM组、高血压性心脏病组各峰值速度均减低,与正常组比较差异有显著性意义（P<0.05）;HCM组部分心肌节段峰值速度与高血压性心脏病组比较有显著性差异（P<0.05）。结论TDI技术对HCM与高血压性心脏病鉴别诊断提供可行、实用的信息。     

甲状腺功能减退性心脏病41例超声分析

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对甲状腺功能减退（甲减）性心脏病诊断的临床价值。方法以41例甲减性心脏病患者与41例对照者的彩色多普勒超声心动图检查结果进行对比分析。结果甲减性心脏病患者，超声心动图均见心包腔积液，左房、左室内径增大，室壁增厚率、左室短轴缩短率及左室射血分数降低，与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；舒张期二尖瓣口血流频谱E／A与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声检查对甲减性心脏病具有诊断和鉴别诊断意义。     

尿毒症性心肌损害的超声心动图及多普勒研究

经过长期的临床观察 ,发现尿毒症致心肌损害有其特殊性 ,超声心动图及多普勒表现显著。本文分析 6 5例尿毒症致心肌损害患者超声检查结果 ,并与正常组对比分析 ,探讨其特点。1　资料与方法研究对象为本院泌尿内科住院的尿毒症患者共6 5例 ,男 35例 ,女 30例 ,年龄 (41.0± 8.7)岁。原发病分别是慢性肾小球肾炎 5 5例 ,慢性肾盂肾炎 7例 ,糖尿病肾病 3例。病程 1～ 18年 (平均 8年 )。尿素氮 >2 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 >70 7μｍｏｌ/Ｌ。设正常对照组 6 0例 ,男 30例 ,女 30例 ,年龄 (44 .0± 9.6 )岁 ,无心、肾疾病史 ,血压及有关辅助检查均…     

川崎病彩色多普勒心动图分析

对我科１９９９年５月～２００１年１０月经彩色多普勒超声心动图彩超检查的４５例川崎病检查结果进行了回顾性分析，探讨彩超检查对川崎病的诊断价值。１资料与方法本组病人４５例，其中男２８例，女１７例，年龄９个月～８岁，平均３岁，所有患儿均以发热入院，体温３８～４０℃，不伴咽痛、咳嗽，发热时间１～３周。查体颈部触及肿大淋巴结者３８例，皮肤见多形性红斑３０例，来诊时及治疗后皮肤脱屑者共４３例，患儿明显有气短者５例，心电图出现ST－T改变者４例，所有病例除外先心病。使用美国HPSONOS５５００型彩色多普勒超声检查仪，探头频率２～４MHz，嘱病人仰卧位或左侧卧位，取左室长轴切面及心尖四腔切面，主动脉短轴切面探测。观察项目，左、右冠状动脉主干及其分支，各心腔大小，室壁运动，心包腔及各瓣膜口功能。２结果本组４５例病人中发现左冠状动脉主干及一级分支内径≥３mm者４０例（占８９％），右冠状动脉主干内径增宽≥３mm者２例（占６．７％），同时观察冠状动脉壁有不同程度的回声增强且不均匀（图１）。左冠状动脉增宽的病例中发现其主干内径≥６mm者１例，且冠状动脉腔内回声不清晰。本组病例中共发现左心房、室增大３例（６．７％），并室间隔运动减弱，...