脐血流与胎盘成熟度测定对围生儿预后状况评价

目的探讨脐血流与胎盘成熟度测定对围生儿预后状况的评价。方法选择37～42周正常单胎妊娠孕妇506例行B超胎盘成熟度检查,其中202例孕妇同时进行了多普勒脐血流检查。根据妊娠后期Grannum胎盘成熟度分级,分为胎盘Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组间脐动脉血流参数和新生儿预后指标。结果Ⅲ级胎盘组S/D值、羊水粪染程度、胎心监护异常、胎儿宫内窘迫、新生儿转科率均较Ⅱ级胎盘组明显升高(P<0.05);两组间新生儿体重、羊水量差异无显著性。结论胎盘成熟度和脐血流检查结果,可及时反映胎盘—胎儿循环状况,预测围生儿结局,为临床适时处理各产程、降低围生儿病死率提供可靠依据。     

老年慢性硬膜下血肿继发出血的治疗

目的探讨老年慢性硬膜下血肿（CSDH）继发出血的治疗方法，方法分析老年CSDH病人的临床特点及对我院23例老年慢性硬膜下血肿继发出血的治疗方法及结果进行回顾性分析。结果钻孔引流加尿激酶治疗均获得满意疗效，结论钻孔引流加尿激酶治疗是一种操作简单、安全、有效的方法。     

脂联素与多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的研究现状

脂联素是一种脂肪组织特异性分泌表达的血浆蛋白，主要在白色脂肪组织中表达，具有增强胰岛素的敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等多重效应。研究发现肥胖、糖尿病、冠心病患者脂联素水平明显降低，表明脂联素的分泌失调与这些疾病的发生有密切的关系。多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中常见的异质性内分泌疾病，胰岛素抵抗是PCOS病理生理过程中的中心环节，研究PCOS患者体内脂联素水平，分析其与胰岛素抵抗的关系，有利于进一步明确PCOS发病机制，为PCOS的诊断和治疗提供新的方法和途径。     

改良亚甲蓝和台盼蓝前囊染色在白色白内障撕囊术中的临床应用对比

目的 探讨晶状体超声乳化术中改良亚甲蓝染色和台盼蓝染色对连续环形撕囊成功牢及对角膜内皮的影响.方法 67例(67眼)白色白内障(术中无红光反射者)随机分为3组进行前瞻性研究.改良亚甲蓝染色组25例,台盼蓝染色组24例,对照组(前囊不染色)18例.连续环形撕囊后行超声乳化及人工晶状体植入术.比较环形撕囊成功率、术中并发症、术后前房反应情况、视力、眼压、角膜内皮损失率及变异系数.结果 两种方法染色后撕囊成功率及人工晶状体囊袋内植入牢均为100.00%,无后囊破裂,与对照组相比差异有统计学意义;染色组术后视力高于对照组,但差异无统计学意义;3组术后眼压及角膜内皮损失率和变异系数筹异均无统计学意义.结论 改良亚甲监染色和台盼蓝染色均可明显提高连续环形撕囊成功率,降低超声乳化手术并发症,且无明显副作用,前者廉价易得,使用效果与台盼监相同.     

对中医基础理论研究的思考

进一步发展和完善中医基础理论是中医科研面临的新课题。在开展中医基础理论研究中，选题要突出中医的过程特色，要强调以中医药基本理论为指导，提出具体而明确的假说，在谨守中医科研大方向的前提下，重在创新，并且服务于临床实践，以提高临床疗效为最终目标。     

Ⅱ期晶状体及玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术二例

眼球穿孔伤是眼科常见病 ,作者采用Ⅰ期清创缝合术后Ⅱ期玻璃体、晶状体切除 ,睫状沟缝线固定后房型人工晶状体 ,患者获得较好视力 ,介绍如下。临床资料 :两例男性患者 ,为 2 3岁、32岁 ,皆为铁屑崩伤右眼 ,前者异物穿通角膜及晶状体后 ,位于颞侧周边部视网膜表面 ,约 3ｍｍ3大小 ,后者异物穿破眼球后壁 ,存留于球后眶内 ,约 2× 2× 4ｍｍ3。均于伤后 6小时内进行Ⅰ期清创缝合术 ,前者经鼻侧睫状体平坦部切口用电磁铁取出异物并行巩膜外冷冻 ,后者仅行角膜清创缝合术。伤后两周两患者晶状体全混且有部分晶状体皮质溢入前房 ,眼Ｂ超示玻璃体…     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗近视散光术后散光的矢量分析

目的：采用Alpins矢量分析法分析经上皮准分子激光角膜切削术 （TransPRK）治疗近视散光的效果，探讨影响散光矫正的因素。方法：回顾性系列病例研究。收集2014年1月至2016年6月在汕头国际眼科中心行TransPRK矫正近视散光且术后坚持随访3个月的患者99例（167眼），分成低散光组（-0.25～-0.75 D）和相对高散光组（-1.00～-4.75 D）。采用Alpins矢量分析法对手术前后散光的相关指标进行计算和评估，手术前后指标采用配对t检验；影响散光矫正的因素之间的相关性采用Pearson相关分析。结果：术前主觉验光球镜度为（-3.57±1.22）D，散光度为（-0.93±0.62）D。术后3个月主觉验光球镜度为（+0.12±0.25）D，散光度为（-0.04±0.23）D。目标矫正散光量绝对值（|TIA|）为（0.86±0.58）D，手术矫正散光量绝对值（|SIA|）为（0.87±0.59）D，误差量绝对值（|DV|）为（0.10±0.21）D，误差值（ME） （0.01±0.17）D，误差角（AE） （1.49±13.27）°，矫正指数（CI）为0.98±0.33。|SIA|与|TIA|呈正相关（r=0.94，P < 0.001）。|AE|与|DV|呈正相关（r=0.83，P < 0.001）。ME与|SIA|呈正相关（r=0.23，P < 0.001）。2组|DV|、ME和 CI相似；低度散光组的|AE|为5.78°±16.34°，相对高散光组为1.82°±4.41°，差异有统计学意义（t=2.02，P=0.04）。术后37只患眼（22.0%）有残余散光，其中60%的患者手术前后轴向改变量大于30°，发现术前散光轴变化呈逆时针改变，转轴度为-2.30°±45.88°。结论：TransPRK对散光的矫正效果与散光大小和轴向矫正的准确性关系密切，为了减少术后散光，需提高术中矫正散光大小和轴向的准确性。     

“肝为贼脏”浅析

古籍中多处提到肝为"贼"脏,发人深思。认为肝之"贼"性主要体现在肝致病具有多样性、复杂性、隐匿性,这与肝脏的生理特性、病理变化关系密切。通过对肝脏自身及与其他脏腑、经络、气血津液关系的论述,阐明了肝脏之所以被称为"贼"脏的3种致病特点。正确认识肝之贼性,对指导临床诊疗具有重要作用。     

孟河费氏、马氏治疗胃痛经验探讨

[目的]通过整理孟河费氏、马氏治疗胃痛的医案,比较其用药规律,分析并探讨孟河医派治疗胃痛的经验。[方法]逐条核对,建立医案数据库,参照《中药学》对药物名称与炮制方法进行规范,运用数据挖掘方法对医案中治疗用药进行频数统计、分析,分别计算用药频数,并进行药物分类。[结果]纳入医案共40则,其中理气药、化湿药、活血化瘀药、补血药等出现频次较高;费氏每张处方约13.22味,高频药物包括当归、刺蒺藜、陈皮、青皮、木香等;马氏约10.72味,高频药物包括丹参、茯苓、当归、郁金、半夏等。[结论]孟河费氏、马氏治疗胃痛重视理气和胃法、化痰祛瘀法、治肝安胃法,其用药中正和缓、轻灵精当,细微差异中见个人特色,值得临床借鉴。