1168例小儿腭裂修复术麻醉分析

１１６８例小儿腭裂修复术麻醉分析刑群智李毓孙丽霞（河南省洛阳医专附属医院洛阳市４７１００３）我院１９８６年～１９９７年间以氯胺酮静脉复合麻醉下行小儿腭裂修复术１１６８例，均获得满意效果，现报告如下。一般资料１１６８例中年龄最大１２岁，最小４个月，Ⅲ°...     

蒂洛安促宫颈成熟62例临床观察

蒂洛安促宫颈成熟６２例临床观察济宁市第二人民医院（２７２１４９）刘香环孙丽霞高爱芝曹瑞风１９９２～１９９５年，我们应用蒂洛安（硫酸普拉酮钠、硫酸脱氢表雄酮）促宫颈成熟，效果良好。资料与方法：本文１２４例均为初产妇，年龄＜３５岁，孕周３８～４２周，临床...     

低分子肝素联合阿托伐他汀钙治疗合并糖尿病的不稳定性心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛（UAP）是指介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的临床状态,而合并糖尿病的不稳定性心绞痛与一般的心绞痛相比,其病变大多为三支病变,病变广泛,临床症状重。利用低分子肝素钙抗凝血及抗血栓作用、降低血黏度、心脏保护作用及抗动脉硬化作用以及阿托伐他汀调脂稳定斑块的作用联合治疗UAP有其可行性（二者联合无禁忌）,且得到了较好的疗效。     

颅内肿瘤手术中颅内压有效控制的临床意义观察

目的探讨分析颅内肿瘤手术过程中有效控制颅内压的临床疗效及安全性。方法选取从2004年1月至2012年6月在本院神经外科进行住院手术治疗的58例颅内肿瘤患者为研究对象。所有患者均经CT、MRI等检查,明确诊断,经过患者以及家属同意并签订手术知情同意书后,手术治疗颅内肿瘤。收集所有患者病例信息进行回顾性分析某一生理指标值。结果所有58例颅内肿瘤患者进行全部切除32例,肿瘤大部分切除18例,部分切除8例。所有患者经过积极的综合术后治疗,49例患者经手术切除后病情好转,6例患者术后恢复伤残,3例患者术后死亡。结论颅内肿瘤的患者进行手术治疗过程中颅内压均增高,故术中积极有效的控制颅内压对颅内肿瘤手术患者的术后康复具有重要意义。     

医院手术人员环境的现状及防护

手术医务工作者,是在特殊环境中从事特殊工作的群体,现代手术工作人员处于多种有害因子中[1].不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触造成危害[2].各类传染病、各种消毒剂、抗肿瘤药物、放射线、机械性损伤及心理压力等,严重危及医护人员的生活质量[1].手术麻醉人员长时间连续工作在密闭环境中,长时间颈椎屈位站立,巡回护士经常快步行走,处理重务.浓度较高的有毒气体的污染及频繁直接接触血液、分泌物、排泄物等各种因素[3].     

柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗肝气郁结型抑郁症临床研究

目的:探讨柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对肝气郁结型抑郁症患者去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平、社会功能及不良反应的影响。方法:选取96例肝气郁结型抑郁症患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组应用草酸艾司西酞普兰治疗,治疗组在对照组基础上给予柴胡疏肝散口服。比较2组临床疗效、抑郁状况、社会功能、血清NE及5-HT水平、不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为95.83%,明显高于对照组81.25%(P0.05)。治疗前,2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、SF-36社会功能因子评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组HAMD、SDSS评分较治疗前下降(P0.05),SF-36社会功能因子评分较治疗前增高(P0.05);且治疗组HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05),SF-36社会功能因子评分高于对照组(P0.05)。治疗前,2组NE、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗8周后,2组NE、5-HT水平较治疗前增高(P0.05),且治疗组NE、5-HT水平高于对照组(P0.05)。结论:对肝气郁结型抑郁症患者采用柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰治疗,临床疗效确切,可显著改善抑郁状况,明显提升血清NE及5-HT水平,有效促进社会功能恢复,且用药安全性高。     

梅尼埃病患者耳蜗前庭功能检查与内耳MRI关联性研究

目的　探讨和比较内耳磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、耳蜗电图（electrocochleogram，EcochG）、畸变产物耳声发射（di s tor t ion p roduct otoacoustic emission，DPOAE）以及颈性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential，cVEMP）诊断梅尼埃病（Meniere's disease，MD）的价值与关联性。方法　我院耳鼻咽喉科2017年6月～2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例，根据临床诊断标准，分为30例明确性梅尼埃病（definite Meniere's isease，DMD）和11例可能性梅尼埃病（probable Meniere's disease，PMD），共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查，观察两组患者检查结果，评价EcochG，DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果　DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异（P >0.05），但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组（25.71% vs 0.00%，P <0.05）；MRI诊断DMD灵敏度显著低于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05），但特异度显著高于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05）；在DMD组，DPOAE与EcochG检查结果间存在显着相关性（χ2=5.66，P =0.019；κ =0.436，P =0.015），但DPOAE或EcochG与MRI检查结果无显着相关性和一致性（P >0.05）；应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较，差异无统计学意义（P >0.05），但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组（P <0.05）。结论　在MD患者中，DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与 MRI间无显著相关性，MRI仍是诊断MD特异性最高的方法，需要得到临床重视。     

以家庭为中心的剖宫产照护模式构建及效果研究

目的探讨以家庭为中心的剖宫产照护模式的构建及分娩后母婴立即皮肤接触的干预效果。方法选取我院2019年5-7月符合纳入标准的80例择期手术产妇及新生儿作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组实行常规手术照护模式,观察组实行家属陪伴产妇剖宫产分娩及分娩后母婴立即皮肤接触,比较产妇术前焦虑、术中镇静止痛麻醉用药、满意度及新生儿体温恢复情况。结果观察组产妇术前SAS评分显著低于对照组(P<0.001),新生儿出生30 min体温与出生60 min体温均显著高于对照组(P<0.001);产妇满意度高于对照组(P<0.05)。对照组术中追加镇静止痛麻醉药的概率是观察组的6.152倍(P<0.001);主动要求追加镇静止痛麻醉药的概率是观察组的2.660倍(P=0.158)。结论家属陪伴产妇剖宫产分娩及分娩后母婴立即皮肤接触有利于减轻产妇焦虑,减少镇静止痛麻醉药的使用,提高满意度,并促进新生儿体温恢复。     

先兆流产的护理措施

随着社会的发展,晚婚晚育成了趋势;随着社会的开放,未婚先育而要求流产的人越来越多;造成先兆流产的原因比较多,比如：孕卵异常,内分泌失调,胎盘功能失常,血型不合,母体全身性疾病,过度精神刺激,生殖器官畸形及炎症,外伤等,均可导致先兆流产。