略举仲景方在类风湿关节炎寒湿阻络证中的运用研究

类风湿关节炎（RA）是一种以周围关节骨质损害为特征的多系统性慢性炎症性的全身性自身免疫性疾病。临床表现为多关节对称性肿胀多、疼痛、晨僵、甚则僵硬、畸形,属中医“痹证”范畴。运用中医药治疗RA由来已久,针对寒湿阻络证不少医家运用仲景方治疗,从临床到实验证实了其有效性,继承和发展了仲景学术,兹略举浅述如下。     

十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的诊断与治疗（附1例报告）

目的 探讨1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果 患者男，28岁，以反复消化道出血、贫血为首发症状就诊，行电子胃十二指肠镜检查示十二指肠乳头下方见一侧壁生长溃疡型肿物，黏膜活检镜检见黏膜固有层腺体间可见弥漫片状分布的肿瘤细胞，大部分细胞黏附性差，排列离散，少许略呈巢状分布，细胞中等大小、胞质少—中等、嗜酸性，核圆形、核膜稍厚，可见核仁，免疫组化结果示CD117、PLAP及OCT3/4均阳性。患者行右侧睾丸根治性切除+右侧腹股沟淋巴结清扫术，以博来霉素+顺铂+依托泊苷（BEP）方案辅助化疗。行BEP方案辅助化疗3周期后，患者由于经济困难未能完成全程化疗，出院时血清人绒毛膜促性腺激素恢复正常（<2 IU/L），乳酸脱氢酶降至297 U/L。结论 十二指肠睾丸精原细胞瘤转移瘤罕见，容易被误诊或漏诊，确诊主要依靠病理组织学形态及免疫组织化学。在治疗上消化道出血伴有十二指肠溃疡型肿物的年轻男性患者时，临床医生应注意检查患者是否存在睾丸肿瘤。     

以泊马度胺为基础的方案治疗伴髓外病变的多发性骨髓瘤2例

<正>多发性骨髓瘤(mutltiple myeloma, MM)为血液系统第二位常见恶性肿瘤，以克隆性浆细胞增殖为主要特点，病灶多局限于骨髓，骨髓瘤细胞一旦累及髓外其他组织和器官，就形成髓外病变(extramedullary disease, EMD),其中骨髓瘤细胞突破骨皮质累及周围软组织，形成骨旁髓外病变(EMD-B);另一部分则通过血液播散至髓外软组织和器官，形成骨外髓外病变(EMD-S)。EMD在初诊MM的发生率为3%～5%,     

孙丽霞运用二花清中降火汤治疗复发性口腔溃疡经验

孙丽霞教授认为复发性口腔溃疡的核心病机为脾胃湿热、心火亢盛，治疗当以化脾湿、清胃热、降心火为基本原则。其自拟方二花清中降火汤用药升降相因、气血同调，擅清脾胃湿热和心火，临证根据病证虚实、脏腑邪气偏盛及病机转化，化裁用于治疗复发性口腔溃疡，常获良效。附验案两则。