关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取某院2011年9月至2013年9月期间住院的72例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中关节镜辅助下微创切开复位内固定治疗的36例患者为治疗组,单纯切开复位内固定治疗的36例患者为对照组,观察比较两组的临床治疗效果.结果 治疗组患者的临床治疗优良率为83.3%,对照组患者的临床治疗优良率为55.6%,治疗组明显的优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组与对照组患者手术时间比较无明显的差异(P>0.05),差异无统计学意义;治疗组切口长度 、术中出血量 、骨折愈合时间以及住院时间均明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组并发症发生率为2.8%,对照组并发症发生率为16.7%,治疗组并发症发生率明显的低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 胫骨平台骨折患者实施关节镜辅助下微创手术治疗能够减少术中组织损伤,获得更短的康复时间以及更好的治疗效果,减少了患者的治疗费用,值得临床中应用与推广.     

骨折后家兔血清表皮生长因子含量表达的变化

目的观察骨折后表皮生长因子（EGF）含量表达的变化规律，揭示EGF表达与骨折之间的关系。方法选用成年雄性家兔30只，在骨折前及骨折后24、48、96h及2、4周分别静脉采血2ml，采用放射免疫分析法对家兔血清EGF浓度进行直接测定，测得结果进行统计学分析。结果骨折可导致家兔血清EGF浓度有一定规律升高：骨折后24h开始升高，至48h达到高峰，96h开始下降，2～4周可维持较正常稍高水平，4周时接近正常值。结论骨折后EGF的表达有一定的规律变化，从而证实EGF与骨折的愈合有一定的联系。     

胫骨平台骨折54例治疗体会

胫骨平台骨折系关节内骨折，此处骨折对膝关节的完整性、稳定性和活动性都有影响。1994年10月至2002年10月，我们共收治胫骨平台骨折患者54例。根据不同骨折类型，我们采用不同的治疗方法，疗效满意。现报告如下。     

厌氧菌作为实体瘤基因治疗载体的研究进展

实体瘤内存在低氧代谢区，故可利用趋低氧的厌氧菌作为肿瘤基因治疗的载体。厌氧菌作为基因治疗的载体，具有肿瘤靶向性强、安全性高等特点，是一种新型的基因治疗载体。当厌氧菌携带具有治疗作用的目的基因时，可有效的抑制实体瘤细胞的生长。现综述双歧杆菌、乳酸杆菌和梭状芽孢等厌氧菌作为肿瘤基因治疗载体的研究进展。     

肝内胆管结石并局部胆管炎症改变42例胆道镜和病理分析

目的探讨肝内胆管结石并局部胆管炎改变的胆道镜和病理改变及临床意义。方法2002年1月-2007年4月间肝内胆管结石经胆道镜检查确诊局部胆管炎改变42例，将同期入院的38例胆总管结石并胆管炎患者作为对照组，分析其临床表现、实验室检查、胆道镜下观察和病理改变。结果肝内胆管结石并局部胆管炎症组与对照组在年龄组成、性别比例和围手术期谷草转氨酶（AsT）、谷丙转氨酶（ALT）两者差别无统计学意义，但其在右上腹痛和黄疸者比例以及术后总胆红素（TB）水平及直接胆红素（DB）水平均低于对照组（P〈0.05）。局部胆管炎改变表现为I-V型病理改变。结论在肝内胆管结石病中，存在局部胆管炎改变，并随炎症浸润加深致肝局部纤维化胆管狭窄，引起肝内胆管结石的发生和复发。控制局部胆管炎症，在其限于黏膜层时，可避免胆管炎进一步发展致引起胆管狭窄，则可能预防肝内胆管结石的发生和复发，从而提高肝内胆管结石的远期治疗效果。     

喉癌患者血清巨噬细胞集落刺激因子的检测

目的通过对喉癌患者外周血巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)进行检测,探讨M-CSF对肿瘤的影响及其作用机理。方法用ELISA法检测31例喉鳞状细胞癌患者和17例年龄和性别匹配的正常对照者血清中的M-CSF、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的浓度,并进行统计学分析。结果31例喉癌患者血清中M-CSF浓度(341.37±80.57pg/ml)较17例正常对照(281.22±72.11pg/ml)升高(P<0.05),而且在癌转移患者中浓度更高(P=0.036)。结论喉癌患者血清中M-CSF浓度升高,且同肿瘤的淋巴结转移有关,浓度越高转移的可能性就越大。     

传统教学结合PBL或结合文献汇报在医学免疫学理论教学中的应用体会

医学免疫学是一门重要的基础医学课程,交叉渗透于其他学科。为提高教学质量,以适应当代医学教育的要求,需要探索新的教学方法。在教学实践中发现,传统教学结合PBL教学方法或和结合文献汇报的教学方法在医学免疫学理论课的教授中可让学生在切实掌握基本理论的同时,培养学生的独立思考及分析问题能力。     

膝关节镜下关节清理及冲洗治疗化脓性关节炎36例

急性化脓性关节炎如果诊治不及时常常可以引起关节功能障碍。我院自 1992年 1月～ 1999年 7月应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ关节镜对 36例膝关节化脓性关节炎病人进行了关节清理术并给予冲洗治疗 ,取得良好效果 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 8～2岁 ,平均 17 8岁。左膝 2 0例 ,右膝 16例。病史 1～ 30ｄ ,平均 6ｄ。1 2　临床表现和体征　起病急伴全身高热症状 33例 ,膝关节肿胀、疼痛、活动受限 36例。1 3　治疗方法1 3 1　全身治疗　所有病人一经诊断 ,均给予全身应用抗生素。根据关节穿刺液细菌培…     

杀菌/渗透增强蛋白在小鼠组织器官和细胞中的分布

目的探讨生理状态和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下,杀菌渗透增强蛋白(murine bactericidal/permeability-increasing protein,muBPI)在小鼠组织器官和细胞中的表达情况。方法①实验小鼠分为3组,即LPS未刺激组、LPS刺激组和阴性对照组;②制备小鼠心、肝、脾、肺、肾、胸腺、睾丸、小肠组织切片和骨髓细胞、腹腔灌洗细胞、骨髓源树突状细胞涂片;③采用免疫组化方法检测muBPI在上述组织器官和细胞中的表达。结果①LPS未刺激组小鼠睾丸、小肠、肾脏组织切片和骨髓细胞、腹腔灌洗细胞、骨髓源树突状细胞涂片均呈黄色着染;LPS刺激后上述组织切片和细胞涂片呈棕黄或深棕色着染;阴性对照组呈现非特异微弱黄色背景着染;②LPS未刺激组小鼠肺、肝组织切片呈微弱黄色背景着染;LPS刺激后上述组织切片呈棕黄色着染;阴性对照呈微弱黄色背景着染;③其余器官组织切片在LPS刺激或未刺激组均呈现与阴性对照组相同的非特异微弱黄色背景着染。结论①生理状态下,小鼠睾丸、小肠、肾脏、骨髓细胞、腹腔灌洗细胞和骨髓源树突状细胞可组成性表达BPI蛋白,LPS刺激后BPI蛋白表达量显著增高;②生理状态下,小鼠肺、肝组织不表达BPI蛋白,LPS可诱导上述组织表达BPI蛋白;③其余组织器官在生理状态下和LPS刺激后均不表达BPI蛋白。     

腓肠神经营养血管皮瓣联合 VSD 修复踝部创面临床观察

目的：：探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合封闭式负压引流技术(VSD)修复踝部感染软组织缺损的临床经验。方法：应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合封闭式负压引流技术治疗踝部感染软组织缺损患者22例。所有病例经创面分泌物细菌培养确定感染。创面扩创后行封闭负压引流术,创面清洁后以腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝部皮肤缺损。皮瓣面积为8 cm×7 cm~15 cm×11 cm,带2~3 cm 宽3~7 cm 长筋膜蒂。旋转点位于外踝尖上3~7 cm。结果：21例皮瓣未发现感染迹象。22例皮瓣中17例全部成活,成活率77%。5例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论：腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合封闭式负压引流技术治疗踝部感染软组织缺损具有控制感染快、皮瓣成活率高的优势,值得临床推广。