基于聚类分析的雾霾伤肺中医证候特征研究

目的:探讨雾霾伤肺的中医证型。方法:采用临床调研与中医计量诊断相结合的方法,对武汉地区293例雾霾伤肺患者的临床症状进行研究。结果:通过聚类分析,雾霾伤肺患者的临床常见证候可归纳为三种最基本类型:温燥袭肺型、凉燥伤肺型、寒湿闭肺型。结论:雾霾伤肺的中医常见证型为温燥袭肺型、凉燥伤肺型、寒湿闭肺型。     

加速康复外科指导下的腹腔镜手术治疗对妇科良性肿瘤患者术后康复的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)指导下的腹腔镜手术治疗对妇科良性肿瘤患者术后康复的影响.方法 选择2020年4月至2021年4月于本院治疗的80例妇科良性肿瘤患者,按随机数字表法将其分为常规手术组(RT组)和快速康复治疗组(FTS组),各40例.RT组采用传统模式进行腹腔镜手术,FTS组采用ERAS模式指导下的腹腔镜手术.比较两组术中指标、疼痛程度、术后康复指标、补救性镇痛药物使用情况及并发症.结果 FTS组与RT组手术时间、术中出血量及并发症总发生率对比,无统计学差异(P＞0.05);术后2h、6h、12h时,FTS组视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.70±0.58)分、(1.87±0.62)分、(1.96±0.70)分]低于RT组,首次排便时间[(36.93±7.13)h]、[首次排尿时间(0.95±0.37)h]、首次自主活动时间[(15.36±6.39)h]及住院时间[(4.06±1.15)d]短于RT组,住院费用[(11269.37±984.25)元]少于RT组,FTS组补救性镇痛药物使用率(2.50％)及恶心呕吐发生率(2.50％)低于RT组,有统计学差异(P＜0.05).结论 ERAS指导下的腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤是安全可行的,有利于减轻患者术后疼痛程度,加快患者术后恢复,减少补救性镇痛药物使用率及恶心呕吐发生率,降低患者住院费用.     

甲状腺未分化癌108例的治疗和预后分析

目的 探讨甲状腺未分化癌的临床生物学特性、治疗方法、预后以及影响预后的主要因素.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院1981年1月-2009年4月收治的108例甲状腺未分化癌患者的临床及随访资料.结果 108例甲状腺未分化癌患者的中位生存时间为6个月;1年生存率为40.3％,2年生存率为30.9％,5年生存率21.9％.单因素分析显示,肿物最大径、远处转移、分期、白细胞数、放疗、原发灶切除加术后放疗、综合治疗是影响甲状腺未分化癌患者预后的因素.多因素分析显示,影响预后的独立因素为肿物最大径、分期、白细胞数、放疗.结论 甲状腺未分化癌发病率低,恶性度高,对此类患者应积极行综合治疗尤其是原发灶切除加术后放疗,即使失去手术机会的患者放疗仍能延长其生存期.     

贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清及移植瘤中血管内皮生长因子A表达的影响

目的 检测贝伐单抗对Lewis肺癌裸鼠血清和移植瘤中血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)表达的影响。方法 选择♂ BALB/c裸鼠32只,制作Lewis肺癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机均分为对照组、贝伐单抗组、顺铂组、联合用药组。给药3周后处死裸鼠,ELISA法检测血清和皮下瘤中VEGF-A表达,取出皮下瘤做病理切片观察血管情况,并用免疫组化方法检测皮下瘤中VEGF-A表达。结果 3个给药组裸鼠血清VEGF-A含量显著低于对照组(P<0.05)。3个给药组裸鼠皮下瘤VEGF-A含量均比对照组低,其中贝伐单抗及联合用药组与对照组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。3个给药组的皮下瘤较对照组坏死、血管更少;联合用药组较贝伐单抗组坏死、血管更少;贝伐单抗组较顺铂组的血管更少,但坏死无明显差别。3个给药组皮下瘤VEGF-A阳性数均明显低于对照组(P<0.05)。结论 贝伐单抗能抑制Lewis肺癌生长,可能与抑制血清和皮下瘤VEGF-A表达有关,且顺铂能增强该作用。此外,VEGF-A高表达的裸鼠,其皮下瘤的血管也更丰富。     

透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球的制备及其在卵巢早衰中的应用

背景：透明带3多肽诱导口服耐受可预防及治疗自身免疫性卵巢早衰,但直接应用透明带3多肽治疗效果不十分理想,因此选择合适的药物载体系统成为进一步研究的基础。目的：制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察其在卵巢早衰中的作用。方法：采用离子交联法制备透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球,观察微球形态,检测微球粒径、包封率、载药率及体外释放速度。分别以透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球、磷酸盐缓冲液、透明带3多肽、三甲基壳聚糖灌胃治疗卵巢早衰小鼠。结果与结论：透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球形态较规则,平均粒径280.5nm,包封率为69.20%,载药率为14.83%,随时间的延长,微球中透明带3多肽的体外释放率逐渐增加,无突释现象。透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球组卵巢早衰小鼠外周血中抗透明带3多肽抗体阳性率明显低于其他3组（P〈0.05）,表明透明带3多肽-三甲基壳聚糖微球治疗可明显减低卵巢早衰小鼠血清中抗透明带3多肽抗体阳性率。     

"种植窗"时期人类子宫内膜组织差异蛋白质表达谱的初步研究

目的: 建立"种植窗"时期人子宫内膜组织蛋白质差异表达的研究方法,探讨差异蛋白质表达与子宫内膜对胚胎接受性的关系。方法: 采用荧光差异凝胶电泳比较"种植窗"前期[黄体生成素(LH)+2d]和"种植窗"时期(LH+7 d)子宫内膜组织差异表达的蛋白质,并进行蛋白质功能聚类分析并探讨其与胚胎着床关系。Western blotting检测差异蛋白膜联蛋白IV的表达以确认结果。结果: 在pH 3~10 NL的双向电泳上显示的胶内差异图像经分析测到(2 555±98)个蛋白质斑点。经鉴定、检索、查找和确认差异表达蛋白质共31个,其中17个上调表达,14个下调表达。查阅文献发现31个差异表达的蛋白质功能涉及到细胞迁移与融合、酶活性改变、信号转导与基因调控、免疫调节、血管生成和凝血纤溶等6个系统,与胚胎着床高度相关。膜联蛋白IV在蛋白质组学和Western blotting表达趋势一致。结论: "种植窗"时期人子宫内膜上皮组织差异表达蛋白质的研究,发现与胚胎着床活动密切相关的6个功能组群蛋白质表达的动态变化,提示它们是参与子宫内膜向接受态转化的重要蛋白质,为探讨"种植窗"时期子宫内膜组织功能变化的研究提供了新的思路和途径。     

麝香、安息香和苏合香对血脑屏障脑区特异性开放作用及其机制

目的:观察麝香、安息香和苏合香对血脑屏障(blood-brain barrier, BBB)脑区特异性开放作用及机制。方法:将小鼠分为4组,即麝香组(0.03 g·kg^-1)、苏合香组(0.3 g·kg^-1)、安息香组(0.45 g·kg^-1)和空白组,连续给药7 d后,尾静脉缓慢注射2.5%的伊文思蓝(Evans blue,EB)生理盐水(normal saline,NS)溶液,注射体积0.2 ml·kg^-1,利用紫外荧光酶标仪观察各脑区EB含量。另取大鼠分为麝香组(0.03 g·kg^-1)、苏合香组(0.3 g·kg^-1)、安息香组(0.45 g·kg^-1)和空白组,舌下静脉注射罗丹明123(rhodamine123,Rh123)(0.2 mg·kg^-1),检测各脑区Rh123含量,计算通透指数K_p,并对各脑区进行透射电镜检查,以观察BBB超微结构的改变。结果:与空白组比较,苏合香组可显著提高EB在皮层、海马和下丘脑区域分布,安息香组可显著增加EB在皮层、下丘脑和纹状体区域的分布(P<0.05,0.01)。与空白组比较,麝香组可显著增加Rh123在海马和下丘脑的分布,苏合香组可显著增加海马和纹状体中Rh123的分布(P<0.05,0.01)。苏合香组可显著提高海马区域K_p(与空白组比较,P<0.05)。麝香组、安息香组和苏合香组均不能影响BBB的超微结构。结论:苏合香可引起皮层、海马和下丘脑区域BBB的开放,安息香可引起皮层、下丘脑和纹状体BBB的开放。而麝香并不能引起各脑区BBB的显著开放。苏合香的海马区域开放效应与抑制P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)功能有关,而其他药物或苏合香对其他脑区能增加EB的分布可能与P-gp功能和超微结构无关。     

基于学生视角的《军队流行病学》课程线上教学效果调查与分析

目的 以《军队流行病学》课程教学为例,基于学生视角评价线上教学的效果,探索适宜的军队医学院校线上教学方法。方法 以参与《军队流行病学》线上教学的陆军军医大学本科生为研究对象,对线上教学效果评价、线上教学的挑战和优势、线上教学方法、线上教学考核评价方式、线上教学在日常教学中的应用五个方面进行匿名问卷调查,应用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 共纳入235名学生,大多数学生对线上教学效果表示满意（89.4%）。大部分学生认为线上教学与线下教学在集中精力学习（51.1%）、师生互动交流（38.3%）、课程内容理解（61.7%）、课后作业完成（61.7%）、课堂氛围（44.7%）方面的效果相当。自主学习意识不足是学生线上学习面临的最大挑战（62.6%）;“直播+在线交流与解答”是学生最青睐的线上授课方式（33.6%）;影响学生注意力的主要原因是卡顿、延迟等网络原因（68.9%）;大多数学生认为应该在观看40 min后休息一次更有利于集中精力（69.8%）;49.4%的学生认为期末考试仍然应该作为主要的线上教学考核内容;47.7%的学生认为今后日常教学中部分课程可以使用线上教学方式。结论...     

早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响

目的：探讨早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响。方法：选取2021年5月-2022年5月在井冈山大学附属医院生殖中心首次接受体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）/卵泡浆内单精子注射术（ICSI）的女性不孕患者210例,按随机对照法,分为研究1组（n=70,早卵泡期长方案）、研究2组（n=70,拮抗剂方案）、对照组（n=70,黄体期短效长方案）,比较三组子宫内膜容受性、卵巢刺激情况、胚胎情况与临床妊娠率。结果：三组干预前子宫内膜厚度（ED）、内膜容积（EV）、内膜区血管指数（VI）与血流指数（VFI）差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后研究1组ED、EV、VI与VFI水平均高于研究2组与对照组（P<0.05）,研究2组均高于对照组（P<0.05）;干预后研究1组的重组人促卵泡激素注射液[果纳芬（Gn）]使用剂量与使用天数均多于研究2组、对照组（P<0.05）,研究2组的Gn使用剂量与使用天数和对照组差异均无统计学意义（P>0.05）,但研究2组的黄体生成素（LH）水平高于研究1组与对照组（P<0...     

ADAP2基因与肺鳞癌患者预后及肿瘤微环境免疫细胞浸润的关联研究

目的 分析ADAP2基因与肺鳞癌患者预后及其与肿瘤微环境免疫细胞浸润的关联.方法 下载TCGA(The Cancer Genome Atlas)数据库肺鳞癌患者临床信息和癌组织ADAP2基因转录水平,运用KM生存曲线和Cox比例风险模型分析ADAP2基因和患者预后的关联;采用xCell数据库分析ADAP2基因表达和肿瘤...