医院药品有效期管理中存在的问题及解决方案探讨

药品有效期，是指在一定的贮存条件下，药品能够保持其质量的期限。药品过期后就会出现效价降低，毒性增高的情况。修订后的《中华人民共和国药品管理法》规定：未标明有效期或者更改有效期的药品以及过期药品规定为劣药。因此，医院药品的效期管理，是医院药品质量管理的重要组成部分，当药品通过合法程序采购入库后，其质量管理的重点便从对供货商和药品本身合法性的资格审查上转移到使用过程中有效期的维护和管理上来。     

止嗽散超微速溶颗粒治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的比较不同剂量止嗽散超微速溶颗粒与传统汤剂的临床疗效,探索超微颗粒复方最佳剂量。方法60例单纯型慢性支气管炎急性发作期患者随机分为3组,分别予止嗽散超微速溶颗粒1/3剂量、1/5剂量和传统汤剂,疗程6d。结果主症积分治疗前后自身比较,超微颗粒1/3剂量组与传统汤剂组差异均有显著性意义(P<0.01),超微1/5剂量组差异无统计学意义(P>0.05);在疾病、证候及主症疗效上,两组差异均无统计学意义(P>0.05),而1/5剂量组与传统汤剂组差异有统计学意义(P<0.01)。结论止嗽散超微颗粒1/3剂量与传统汤剂疗效显著且两组相当,超微1/5剂量组无显著疗效。     

13C-美沙西丁呼气试验对肝硬化患者肝功能状况的评估

目的 比较^13C-美沙西丁呼气试验与传统Child-Pugh评分在评价肝功能状况方面的优缺点. 方法 应用德国WAGNER公司生产的红外线能谱分析仪（IRIS）,进行^13C-美沙西丁呼气试验并同时应用传统Child-Pugh评分对48例肝硬化患者的肝功能状况进行评价. 结果 ^13C-美沙西丁呼气试验与传统Child-Pugh评分在评价肝功能状况方面具有较好的一致性. 结论 ^13C-美沙西丁呼气试验能对即时的肝细胞储备功能及代偿功能进行量化评估,对终末期肝硬化治疗策略的选择如肝移植具有一定的参考价值.     

离子辐射通过caspase途径而非p53途径诱导Jurkat细胞凋亡

目的:研究离子辐射诱导Jurkat细胞凋亡的动态趋势及其机制。方法:分别以5、10、20Gy的辐射量照射Jurkat细胞,其中一份样本在照射前加入zVAD.fmk,在照射后培养6、12、24、36和48h收获细胞,应用AnVPI双染和呈现subG1峰技术,在流式细胞仪上定量测定凋亡细胞。采用WesternBlot技术检测p53蛋白的表达。结果:细胞受照射后,凋亡细胞数随培养时间的延长和辐射量的加大而增加。在6h,只有20Gy才诱导细胞显著凋亡(P<0.005),5Gy的照射要到24h才出现明显的凋亡(P<0.05)。在48h,20Gy照射诱导的凋亡细胞数是所有时间点和剂量强度中最高的(P<0.001)。加有zVAD.fmk的细胞,尽管都是10Gy照射,比未加zVAD.fmk的细胞表现出凋亡细胞明显减少(P<0.005),但与未加zVAD.fmk、照射量是5Gy的细胞相比,凋亡细胞数仍显著增加(P<0.005)。Jurkat细胞在照射前后都没有p53表达。结论:离子辐射诱导细胞凋亡呈现出时间和剂量效应关系;capase抑制剂zVAD.fmk部分抑制离子辐射诱导细胞凋亡;离子辐射诱导细胞凋亡的机制独立于肿瘤抑制基因p53,caspase可能在其中起重要作用。     

叶酸和维生素B_(12)联合抗酒精发育毒性的实验研究

目的:研究叶酸(FA)和维生素B12(VB12)联合抗酒精发育毒性的效果。方法:以5g/kg乙醇灌胃孕D6～D15的ICR小鼠建立酒精发育毒性动物模型,于孕D1～D16每天按三个组别分别灌胃FA60mg/kgbw、VB121mg/kg、FA60mg/kgbw+VB121mg/kgbw,设酒精模型组和阴性对照组,所有动物于孕D18剖杀观察。结果:与酒精模型组比较,FA和VB12联合干预组孕期母鼠增重下降现象明显改善,活胎率显著增加,活胎体重、身长、尾长均显著增加,胸骨、枕骨、四肢骨骨化异常发生率显著下降(P<0.01),尾椎骨骨化点数显著增加(P<0.01);FA单独干预组上述发育毒性表现也有一定程度的改善,但不如联合组;VB12单独干预组的预防作用不明显。结论:FA和VB12联合干预对酒精的发育毒性具有预防控制作用。     

部队重大活动饮食卫生安全保障工作体会

随着军事斗争准备的需要,部队重大军事活动逐年增加,卫生防疫保障工作放到了重要位置,特别是饮食卫生安全成为保障工作的重中之重,现将我中心在饮食卫生安全保障工作中的经验和体会交流如下。1　重大活动准备阶段要充分预想、拟定方案、查遗补漏1 1　组成保障分队,拟定保障     

湘南地区梅毒螺旋体基因分型的初步研究

目的 了解湘南悔毒螺旋体（Treponema pallidum.TP）的分子亚型的分布，为梅毒分子流行病学研究提供依据。方法 收集湘南地区疑似硬下疳的标本52例，经TP polA PCR筛选后，阳性者用PCR扩增各标本中TP的arp和tpr基因．酶切tpr基因扩增产物．分析各TP菌株arp基因长度和tpr基因的限制性片段长度多态性（RFLP），进行分型：结果 TP polAPCR阳性者43例，可用于分型者38例，分为10个亚型，其中14d亚型为16例，其它亚型包括10d（2），12a（2），12g（1），13d（4），14a（3），14b（2），14f（2），15d（5），16d（1）。结论 湘南地区存在TP的多亚型，以14d亚型为主（占42．1％）。     

结石梗阻并发急性肾功能衰竭的急诊处理

目的总结由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭处理的经验。方法对76例由结石引起的急性梗阻性肾功能衰竭患者处理方法进行分析，其中急诊开放手术11例，输尿管内引流9例，输尿管镜处理36例，单纯肾或输尿管造瘘5例，输尿管镜 开放手术结合处理lO例，5例全身情况差者先进行血液透析1～2次再手术治疗．结果全部患者尿毒症症状减轻或消失，术后1-2周肾功能恢复正常56例，15例术后3个月仍有不同程度的氮质血症。结论对此类病人应及时解除梗阻，特别注意出血倾向对外科手术的严重影响．推荐输尿管镜处理作为结石梗阻性急性肾功能衰竭的急诊处理的首选方法。     

高龄胃癌患者术后早期营养支持方案的对比研究

目的探讨高龄胃癌患者术后早期实施营养支持的合理方案.方法在胃癌切除术后第1天将60例高龄进展期胃癌患者随机分为全肠内营养(TEN组,n=18)、肠内 肠外营养(EN PN组,n=23)、全肠外营养(TPN组,n=19)3组,分别予以相应的营养支持治疗,并在营养支持前、后测定营养指标与血清胃泌素水平,观察其胃肠道功能恢复情况及各种不良反应并作比较.结果3组病例在研究期间无严重并发症,血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后均明显升高(P＜0.05).临床观察TEN组、EN PN组肛门恢复排气时间较TPN组明显缩短,胃泌素水平明显升高(P＜0.05),EN PN组胃肠道相关并发症少于TEN组(P＜0.05).结论高龄胃癌患者术后仍应首选EN,但不应刻意追求TEN,联合应用EN与PN并适时调整,可减少胃肠道相关并发症.