周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌

[目的]探讨周剂量紫杉醇联合低剂量5-氟尿嘧啶（5-FU）持续输注二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应。[方法]经病理确诊的晚期胃癌20例,均为一线治疗后失败或复发者,应用PTX 60 mg/m^2,d1、8、15,静脉滴注3 h;5-FU300 mg/d,便携式微量泵持续24 h静脉滴注,连续14 d;DDP5 mg/d,第1-5天,第7-12天,静脉滴注,21-28 d为1周期,中位化疗周期为3周期,共完成64周期化疗。[结果]20例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 7例,SD 5例,PD 7例,RR 40%,TCR 65%;中位无进展时间5个月（3-24个月）,中位生存时间8个月（5-30个月）。化疗相关毒性反应主要为骨髓毒性、恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎和神经毒性。[结论]周剂量紫杉醇联合低剂量5-FU持续输注二线治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应轻微,患者能够耐受,值得在临床中进一步研究使用。     

重症肺炎与器官功能衰竭294例

本文对294例小儿重症肺炎并发心力衰竭,其中55例并发MSOF进行分析,着重分析了心衰纠正时间与其它器官功能衰竭发生率的关系,MSOF与预后的关系,发现心衰纠正时间与其它器官功能衰竭发生率成正相关。功能衰竭器官的数目与病死率成正相关,受累器官不同其病死率不同,提示脑水肿、DIC病死率最高。本文还讨论了小儿重症肺炎与发生MSOF的相关因素。最后就本文资料的特点提出几点治疗意见。     

头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响24例分析

目的：研究头孢菌素治疗对小儿血浆凝血酶原前体蛋白浓度的影响。方法：ELISA法定量测定血浆凝血酶原前体蛋白（PIVKA～Ⅱ）浓度，PIVKA-Ⅱ≥2ng／ml为阳性。结果：抗生素治疗前阳性率为33．33％，治疗5d后阳性率为83．33％，P=0．001。抗生素治疗时间与PIVKA-Ⅱ浓度正相关r=0．4278，P=0．0034。结论：第三代头孢菌素治疗引起亚临床型维生素K缺乏，治疗时间愈长，影响愈严重。     

复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达

背景：复方黄连能够抑制鼻咽癌细胞移植瘤的生长，但其作用的机制并不很清楚。目的：探讨复方黄连抑制鼻咽癌细胞移植瘤生长的机制。设计：随机对照的实验研究。地点、材料和方法：实验在中南大学湘雅医学院动物实验中心完成。实验选用10只Balb／C裸鼠，鼠龄3-4周。饲养1周后，在每只裸鼠的前腋下接种0．5mL(0．5&;#215;10^7个)HNE1细胞。移植瘤形成后，根据移植瘤的大小，按数字法将裸鼠随机分成实验组和对照组，每组5只。实验组灌喂复方黄连，对照组裸鼠仅灌喂无菌水。从瘤组织提取RNA，经返转录荧光标记作为探针与cDNA芯片杂交后用激光共聚焦扫描仪分析基因表达并通过返转录-聚合酶链式反应技术进一步证实基因的表达。主要观察指标：复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达。结果：复方黄连处理30d后，移植瘤明显减小，同时有335条基因的表达发生改变，即242条基因表达下调和93条基因表达上调。通过RT-PCR分析，6条基因证实为真正差异表达。其中，MAD3，H731和EGR-α基因mRNA表达增高，而TRAP5，P68激酶和CHK1基因mRNA的表达下降。结论：复方黄连能够抑制HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长，对HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑制作用可能与基因表达的改变有关。     

老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的围手术期整体护理

目的探讨围手术期整体护理在老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者中的临床应用价值。方法选择我院自2008年2月至2014年2月收治的老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者40例作为观察组,均行整体护理,再选择25例行普通护理,作为对照组。比较2组临床治疗效果。结果依据Harris评分标准,观察组老年股骨粗隆间粉碎性骨折经治疗后优良率达85.0%,显著高于对照组的72.0%。结论对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者围手术期开展整体护理有助于减少并发症,有利于患者早日恢复。     

个性化护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价

目的探究护理干预对改善哮喘者心理状态和生活质量的效果,为临床提供参考。方法选择在本院就诊的172例哮喘患者,采取一系列护理干预措施。结果 172例哮喘患者经过护理干预后,心理状态和生活质量明显好转。结论适当的护理干预有助于改善哮喘患者的心理状态和生活质量。     

浅谈基层医院病理切片存在的问题及处理方法

在病理诊断与研究中，病理切片及染色质量的好坏，直接影响到病理诊断及研究结果的正确判断。而在我院日常工作中所接受的外院会诊切片中，时常发现一些切片质量不能令人满意，如色调不正、颜色对比不协调、染色不匀、模糊不清或不能完整切片等等，这些给病理诊断带来很大的困难。为此，笔者结合实际工作中所遇到的一些问题及解决方法，谈谈体会，现介绍如下。     

复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达

背景复方黄连能够抑制鼻咽癌细胞移植瘤的生长,但其作用的机制并不很清楚.目的探讨复方黄连抑制鼻咽癌细胞移植瘤生长的机制.设计随机对照的实验研究.地点、材料和方法实验在中南大学湘雅医学院动物实验中心完成.实验选用10只Balb/C裸鼠,鼠龄3～4周.饲养1周后,在每只裸鼠的前腋下接种0.5 mL(0.5×107个)HNE1细胞.移植瘤形成后,根据移植瘤的大小,按数字法将裸鼠随机分成实验组和对照组,每组5只.实验组灌喂复方黄连,对照组裸鼠仅灌喂无菌水.从瘤组织提取RNA,经返转录荧光标记作为探针与cDNA芯片杂交后用激光共聚焦扫描仪分析基因表达并通过返转录-聚合酶链式反应技术进一步证实基因的表达.主要观察指标复方黄连处理后HNE1鼻咽癌细胞移植瘤的基因表达.结果复方黄连处理30 d后,移植瘤明显减小,同时有335条基因的表达发生改变,即242条基因表达下调和93条基因表达上调.通过RT-PCR分析,6条基因证实为真正差异表达.其中,MAD3,H731和EGR-α基因mRNA表达增高,而TRAF5,P68激酶和CHK1基因mRNA的表达下降.结论复方黄连能够抑制HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的生长,对HNE1鼻咽癌裸鼠移植瘤的抑制作用可能与基因表达的改变有关.     

肺癌相关微小RNA表达水平及作用机制的研究进展

肺癌是发病率和病死率最高的恶性肿瘤,发病机制尚未明确,治疗手段局限,疗效欠佳,极易耐药和复发,是严重威胁人类健康的疾病.微小RNA(miRNA)是非编码小分子RNA,它可以通过与互补的匹配序列相结合,诱导RNA降解,从而调节细胞增殖、分化及凋亡过程.miRNA在肿瘤细胞中的差异性表达与肺癌的发生、发展密切相关,影响着肿瘤的增殖、浸润及转移,并起到重要的调节作用,与肿瘤早期诊断及预后的关系密切.本文就肺癌相关miRNA的表达水平及作用机制的研究进展进行综述.     

自制生肌散外敷治疗脑血管意外并发压疮者的疗效观察

目的 探讨自制生肌散治疗脑血管意外并发压疮的效果,提高压疮的治愈率,缩短疗程.方法 选择我院内一科和内二科2007年10月-2010年9月,收治84例脑血管意外并发压疮的患者,随机分为用自制生肌散外敷观察组45例和对照组39例,观察两组的治疗效果.结果 用自制生肌散外敷组治愈率明显高于对照组,经x2 检验差异有显著性(P＜0.05).结论 用自制生肌散外敷治疗脑血管意外并发压疮的作用显著,同时结合做好整体护理工作,可以促进患者早日康复,避免了因感染而危及生命的危险.