空心钛螺钉内固定治疗桡骨头骨折

目的 观察切开复位、空心钛螺钉内固定治疗桡骨头骨折的临床疗效和适应证.方法 2003年5月-2007年2月,对收治的18例桡骨头骨折予切开复位、空心钛螺钉内固定,男12例,女6例;年龄15～53岁,平均28.6岁.Mason Ⅱ型13例,MasonⅢ型3例,Mason Ⅳ型2例.如术中内固定牢固(旋转腕关节骨折块与主骨间无异常活动),术后尽早开始功能锻炼;如果不够牢固,术后2周开始功能锻炼.术后摄X线片了解骨折愈合情况,观察手术并发症.结果 15例术后第一天即开始功能锻炼,3例术后2周开始功能锻炼,平均3个月骨折愈合,除2例Mason Ⅳ型外,其余患者肘关节伸屈和前臂旋转功能恢复良好,未发生桡神经深支损伤.结论 Mason Ⅱ、Ⅲ犁桡骨头骨折,应用切开复位、空心钛螺钉内固定可取得良好的临床疗效.     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨填充材料修复良性骨肿瘤骨缺损临床疗效观察

目的观察颗粒型纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite/polyamide66,n-HA/PA66)复合骨修复材料修复良性骨肿瘤骨缺损的疗效和生物安全性。方法2003年1月～2005年5月,选取37例良性骨肿瘤患者,男21例,女16例,其中1例为2处病变;年龄19～58岁,平均38.5岁。骨纤维结构不良11例(12侧),骨囊肿14例,骨巨细胞瘤级10例,内生软骨瘤2例。肿瘤大小为1.0cm×0.7cm×0.4cm～10.0cm×4.0cm×3.0cm;肿瘤位于股骨近端12例(13侧),远端7例,胫骨近端9例,肱骨近端5例,指骨2例,掌骨和跟骨各1例。行肿瘤刮除术,瘤腔用颗粒型n-HA/PA66填充,伤口常规缝合;术后观察伤口愈合情况,局部炎性反应,排斥反应,全身毒性,瘤腔愈合和患肢功能的恢复情况。结果术后1例伤口感染,余伤口期愈合。局部炎性反应轻微,无排斥反应和全身毒性反应。术后全部获随访5～33个月,术后3～5.5个月可见新骨长入n-HA/PA66填充区,下肢在术后8个月可完全负重,上肢在术后5个月可完成日常活动。结论颗粒型n-HA/PA66复合骨修复材料具有良好生物安全性、相容性和骨传导性,可用于良性骨肿瘤骨缺损的修复。     

咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉的临床观察

【目的】对比在复合咪达唑仑、氯氨酮、阿曲库铵麻醉诊导，泵注瑞芬太尼和泵注芬太尼用于小儿麻醉诱导气管插管时血流动力学变化、术毕恢复期安全性。【方法】200例病人分为两组，诱导后行气管插管期间，分别记录4个时间点的无创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、有无肌肉僵直及术后恢复情况。【结果】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼较芬太尼能更好地抑制插管对心血管应激反应，患儿术毕清醒早、清醒度高，并发症少。【结论】咪达唑仑复合泵注瑞芬太尼用于小儿麻醉是安全可行的，其较芬太尼更具有优越性。     

星状神经节阻滞对肺癌患者免疫功能的影响？

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对肺癌患者免疫功能的影响。方法选取2013年1~6月在本院行胸腔镜肺叶切除术治疗的40例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法将其分为Ⅰ组和Ⅱ组各20例。Ⅰ组患者行右侧SGB,Ⅱ组不行SGB。检测两组肺癌患者术前（T0）、术毕（T1）、术后1 d（T2）、术后3 d（T3）外周血清中的转化生长因子-β（TGF-β）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）的表达。结果Ⅱ组患者血清TGF-β、IL-4、IL-6在T1、T2、T3明显升高,与Ⅰ组比较其差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 SGB能缓解肺癌患者的近期免疫抑制。     

自血回输对脊椎手术患者小肠微循环的影响

【目的】观察自体血液回收应用于脊椎外科手术时血液保护效果及对小肠微循环的影响。【方法】40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期在全麻下行脊椎手术患者随机均分为自体血回输组（Ⅰ组）和异体血输注组（Ⅱ组）。记录两组患者术中失血量、异体血输注量及全麻诱导插管前（T1）、诱导结束后30min（T2）、术毕（T3）、术后24h（T4）的肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）和D-乳酸表达。【结果】与Ⅰ组比较,Ⅱ组异体血输注量增多,Ⅱ组在T3、T4时点I-FABP与D-乳酸表达增高。【结论】自体血液回输可以有效减少脊椎手术异体血的输注,对小肠微循环灌注影响小。     

超选择性栓塞治疗125例外伤性脾破裂的观察与护理

脾脏是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中脾破裂占20%～40%[1-3]。脾脏具有抗感染、免疫性、抗肿瘤、内分泌、储血和造血、滤血后毁血的功能,对血液流变学有影响[2],脾切除术后可出现脾切除后凶险性感染(OPSI)而致死亡,因而在坚持"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则下,保脾治疗对外伤性脾破裂是十分必要的。介入栓塞治疗外伤性脾破裂属保脾治疗方法中的一种,随着现代医学观念的更新,微创化     

蚁蚣丸加味治疗胃癌13例

蚁蚣丸加味治疗胃癌１３例湖南临澧县湘北肿瘤治疗中心（４１５２００）周爱国姚九香王明义【关键词】胃肿瘤中医药疗法蚁蚣丸加味治疗应用笔者近几年运用蚁蚣丸加味治疗胃癌１３例，效果尚佳，小结如下：１一般资料本组１３例中，男１０例，女３例，年龄３７岁～５６岁，...     

离体时间对自体骨移植愈合影响的实验研究

目的：探讨自体移植骨离体4h内对移植骨成骨能力的影响。方法：取兔髂骨常温下置于0．9％生理盐水中，分别于取骨后0、1、2、3、4h行异位肌袋植骨，植骨分冲洗与不冲洗骨髓两种。异位肌袋植骨行ALP染色、：PAS染色和HE染色等组织形态学检查和形态计量学分析。结果：组织学检查显示术后3天各组移植骨中均有骨细胞和成骨细胞成活，但无新骨形成。术后1周各组均有新骨样组织形成，2周新骨组织增多，其后新骨组织增多并逐渐向编织骨和板层骨组织转变。形态计量学分析结果显示异位肌袋植骨各组没有显著性差异。结论：取骨后置于0.9％生理盐水中4h内对自体移植骨本身的成骨能力没有影响，冲洗骨髓并不影响移植骨的成活以及成骨能力，故将移植骨取下后置于0．9％生理盐水中是合理的方法，取骨后立即植骨或取骨后4h内再植入对自体移植骨的愈合没有明显影响。     

心血管病患者拔牙的护理

心血管病患者拔牙的护理周爱国口腔颌面外科就医的拔牙患者中，大多是患严重牙周病和根尖周病无法保留牙齿的病人。据我科统计以上二类约占就诊人数的５０％；其中患有高血压心脏病的约占１２．６％。拔牙虽非大手术但病人常常会产生精神紧张或恐惧心理，特别是患有高血压...