基于网络药理学探讨加味桃核承气汤防治糖尿病肾病的作用机制

目的:运用计算机网络药理学技术预测加味桃核承气汤治疗糖尿病肾病的作用靶点和信号通路,进一步分析其防治糖尿病肾病的基础和作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台Bioinformatics Analysis Toolfor Molecular mech ANism of TCM(BATMAN-TCM)数据库获取加味桃核承气汤的有效成分及作用靶标基因,从Comparative Toxicogenomics Database(CTD)数据库收集糖尿病肾病的靶标基因,将两者取交集后得到疾病-药物蛋白靶基因,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并通过Cytoscape软件将结果进行网络可视化展示,通过网络结构和节点间加权重联系的计算分析算法筛选出作用的关键基因。借助DAVID在线工具进行疾病-药物交集靶基因的基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并采用Cytoscape软件BiNGO插件和ClueGO插件对靶点进行基因功能(GO)分析和基于KEGG通路富集分析的可视化展示。最后利用CTD数据库并结合文献学习,获取关键基因于糖尿病肾病的疾病治疗作用。结果:加味桃核承气汤的621个化合物中有581个靶点与糖尿病肾病相互关联。其中NOS3,OAT,NT5C2,ACACB,AGXT,PDE3B等关键基因主要通过调控神经组织的传递、胆碱能突触通路、钙离子通道、代谢通路、嘌呤代谢通路、血管紧张素-神经突触通路、环磷酸腺苷信号通路以及环磷酸鸟苷/环磷酸鸟苷酸依赖的蛋白激酶(cGMP/PKG)信号通路等路径,在质膜、突触后膜、线粒体等分子反应中发挥作用。结论:网络药理学方法科学预测加味桃核承气汤防治糖尿病肾病的关键靶标及其参与的相关通路,提示该方剂对糖尿病肾病的防治作用为多靶点、多通路、多选择的复杂机制,并且多与抗炎、氧化磷酸化及介导嘌呤代谢等机制相关。     

腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性分析

目的 探讨腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性。方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表（IBS-SSS）积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组（75～175分）,45例中度组（>175～300分）,17例重度组（>300分）。另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90例为对照组。采用HE染色观察肠黏膜组织结构形态及炎症反应,采用免疫组织化学染色法检查观察组、对照组肠黏膜PRDX1、FXR的表达,采用Spearman分析观察组肠黏膜PRDX1、FXR与IBS-SSS积分的相关性。结果 观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率比对照组高（P <0.05）,FXR阳性表达率比对照组低（P <0.05）。重度组肠黏膜PRDX1阳性表达率高于轻度组和中度组（P <0.05）,轻度组FXR阳性表达率高于中度组和重度组（P <0.05）,中度组FXR阳性表达率高于重度组（P <0.05）。轻度组、中度组、重度组IBS-SSS积分依次升高（P <0.05）。Spearman结果显示,观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率与IBS-SSS积分呈正相关（r_s =0.516,P =0.000）,FXR阳性表达率与IBS-SSS积分呈负相关（r_s =-0.575,P =0.000）。结论 IBS患者肠黏膜PRDX1阳性表达率较高,FXR阳性表达率较低,且与IBS-SSS积分存在相关性,可能成为IBS-D新的生物标志物及治疗靶点。     

Ilizarov技术结合胫骨延长治疗儿童双下肢不等长

目的 探讨Ilizarov技术结合胫骨延长治疗儿童双下肢不等长的临床疗效.方法 对2006年4月至2013年12月该院收治因胫骨不等长致双下肢不等长的56例患者采取Ilizarov技术结合胫骨延长治疗,术后定期复查X线片,疗效按肢体延长疗效评分标准进行评估.结果 本组56例患儿中优40例,良13例,可2例,差1例.骨延长4～9 cm,平均延长6.45 cm,骨愈合时间12～36个月,平均18.52个月,合并成角畸形者同时得到纠正,经随访2～8年,平均5.66年,其中1例患者因延长不合理出现骨不连;2例出现踝关节活动障碍;1例膝关节活动功能僵硬;3例出现跟腱挛缩致足呈马蹄畸形;4例合并针道感染;1例出现骨折,所有随访的患者均束发生骨髓炎,未出现神经血管损伤的症状.结论 Ilizarov技术能纠正肢体不等长及肢体弯曲畸形,结合胫骨延长术是一种治疗双下肢不等长的有效方法.     

基于绩效考核的处方点评模式与效果

摘 要 目的：探讨基于绩效考核的适合本院院情的处方点评模式及其效果。 方法: 通过改进处方点评制度和流程,建立奖惩制度,采用回顾性分析方法,比较改进前后处方的合格率、医生接受率等指标变化。结果: 采用新的处方点评模式之后,本院2015年下半年处方合格率（72.95%）和医生接受率（95.08%）均高于2015年上半年（59.67%,71.49%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:该模式具有可行性和操作性,最大限度地对门诊不合理用药进行主动干预,切实提高医院合理用药水平,同时增加临床接受度和认可度。     

南京市小学四年级学生液态奶制品饮用调查

目的 了解南京市小学四年级学生液态奶制品饮用情况,并分析其影响因素.方法 于2020年9月采用多阶段整群随机抽样方法抽取南京市小学四年级学生为调查对象,采用问卷调查收集基本信息、调查前1周液态奶制品摄入频次和每次平均摄入量等资料.参考《中国居民膳食指南(2016)》,以每周液态奶制品摄入量≥2 100 g为达标;采用多...     

CR 在早期诊断股骨头坏死中的作用

目的　为探讨CR检查在股骨头缺血性坏死早期诊断中的作用。方法　我们对 1 1例 1 3髋股骨头缺血性坏死病人进行了CR检查 ,并与常规X线平片对照。结果　结果发现两髋Ficat法分期Ⅰ期、一髋Ficat法分期Ⅱa期 ,以上三髋常规X线平片均不能显示出股骨头异常。其它 1 0髋Ficat法分期Ⅱb Ⅳ期 ,CR与常规X线平片相比检出率无差异。结论　CR检查对股骨头缺血性坏死的早期诊断优于常规X线平片 ,上述结论在推广前有待大样本量的临床研究证实     

喉镜下声带手术异丙酚瑞芬太尼靶控输注

支撑喉镜下行声带手术操作细致,要求术中声带保持静止．同时固定支撑喉镜的刺激可引起剧烈的心血管反应。另外此类手术通常时间较短,又要求术毕很快清醒。因此,其麻醉处理具有一定的特殊性。作者以异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)用于支撑喉镜下声带手术,取得了较好的效果,现报告如下：     

失眠症中医辨证施护方案的构建

<正>中医将失眠定义为“不寐”^[1],在我国有43.4%的成年人受到不同程度失眠的困扰,睡眠障碍患者数量高达3亿^[2],对日常生活造成极大的影响^[3]。中医护理对失眠症有较好的疗效^[4～6],如艾灸、拔罐、刮痧、耳穴贴压等,具有简单便捷的特点,易于临床护士掌握与实践,且具有较好的成本效益。辨证施护是中医临床护理的基本原则^[7],临床上护理人员应用中医护理适宜技术改善失眠患者症状时,没有统一的标准,临床护士大多数没有进行辨证施护仅采取对症护理。故本研究将文献分析法与德尔菲专家咨询法结合,构建失眠症中医辨证施护方案,     

血清及精浆中乙型肝炎病毒的存在情况对精子质量的影响

目的 探讨血清及精浆中乙型肝炎病毒存在的情况与精子参数、形态学及精子DNA完整性等精子质量的相关性。方法 收集2016年1月至2021年12月在温州医科大学附属第一医院生殖医学中心就诊男性的精液标本,采用微粒子酶免疫分析法检测血清乙肝标志物滴度、荧光定量PCR技术检测血清和精浆中HBV-DNA拷贝水平,同时所有精液标本进行精液参数、精子形态学及精子DNA碎片指数(DFI)分析。根据HBV病毒检测情况将患者分为4组：A组(HBsAg阴性,n=1 122)、B组(血清HBsAg阳性,而HBeAg、HBV-DNA和精浆HBV-DNA拷贝数均阴性,n=460)、C组(血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA拷贝均阳性,而精浆HBV-DNA拷贝阴性,n=81)和D组(血清HBsAg、HBeAg和HBV-DNA拷贝均阳性,且精浆HBV-DNA拷贝阳性,n=112),比较各组之间的基本资料、肝功能及精子质量的差异。结果 根据纳排标准纳入2 063例患者,HBV感染者(HBsAg阳性检出者)占45.6%(941/2 063),最终纳入分组分析的患者共1 775例。与未感染者(A组)相比,HBV感染者...     

联合头颈部CTA与全脑CT灌注成像在慢性脑缺血患者中的应用价值

目的 通过对慢性脑缺血患者头颈部CTA 与全脑CT灌注（CTP）的相关性对比研究,评估 两种检查方法在慢性脑缺血患者中的应用价值。方法 对150 例患者行头颈CTA 和全脑CTP检查,对 灌注区域分布规律、责任血管与灌注异常区域的关系进行相关对比研究。结果 98.72% 灌注异常区域 其责任血管均为中度以上狭窄。随着责任血管狭窄程度的加重,灌注异常区域比例呈明显递增改变。 责任血管狭窄程度与CTP梗死前期分期呈中等正相关。 结论 结合头颈部CTA 与全脑CTP的结果,能 全面评判慢性脑缺血患者脑组织的慢性缺血程度,更有利于临床上的相关治疗方法的选择。