枕部巨大皮内痣及切除一期缝合一例

患者男,25岁,因枕部肿块25年于1991年12月21日入院.患者出生时枕部有一约玉米粒大的灰褐色结节,表面有毛发,无任何自觉不适,以后随年龄而增大.患者既往身体健康,智力正常,无抽搐及癫痫史.家族中无类似患者.     

南京市35岁及以上人群缺血性心血管病10年发病风险评估

  目的  了解南京市≥35岁人群缺血性心血管病(ischemia cardiovascular disease, ICVD)10年发病风险。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市≥18岁常住居民61 098名作为调查对象。最终纳入年龄≥35岁且无ICVD病史36 079名作为研究对象。采用《国人ICVD 10年发病风险评估表》评估ICVD发病风险。  结果  研究对象平均年龄(53.8±11.7)岁,其中男性17 681名,占比49.0%,女性18 398名,占比51.0%。人群ICVD 10年发病风险总得分为(5.1±3.7)分,绝对危险度为2.1%(0.8%~5.4%);其中发病风险≥10%比例为12.6%,女性高于男性(15.0% vs 10.1%),且随着年龄的增加而增长,差异均有统计学意义(均有P < 0.001)。ICDV危险因素≥3的人群比例为23.0%,男性高于女性(31.8% vs 14.6%),差异有统计学意义(χ2=1 509.07, P < 0.001)。男女各危险因素评分在总危险因素评分权重最高分别为吸烟(34.8%)和体重异常(32.5%)。  结论  南京市≥35岁人群ICVD 10年发病风险高危人群比例已超过10%。需重点关注老年人、体重异常者、高血压者。男性应加强烟草控制,女性应加强体重管理。     

杭州市第二垃圾填埋场渗沥液处理技术浅析

介绍了杭州市第二垃圾填埋场污水处理厂工程采用生化和物化相结合的工艺处理垃圾渗沥液,渗沥液CODcr和BOD5的去除率分别达到了80%和90%以上,出水水质达到了GB 16889-1997生活垃圾填埋污染控制标准的三级标准,处理量达到了1 100t/d,每吨污水处理成本控制在10.6元之内.     

宫腔水造影联合三维能量多普勒超声诊断宫腔内病变的应用价值

目的 探索宫腔水造影(SIS)与三维能量多普勒超声(3D-PDU)联合应用对宫腔内病变的预测价值。方法 选取2021年1—12月丽水市中心医院收治的90例宫腔内病变患者作为研究对象，收集并记录所有受试者的临床资料，SIS和3D-PDU检查结果，分析不同宫腔内病变患者的容积血流参数变化情况。结果 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变的符合率(98.89%)与病理诊断的符合率(100.00%)比较差异无统计学意义(χ²=1.290,P>0.05)。SIS联合3D-PDU诊断黏膜下肌瘤患者的血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)分别为(10.34±3.16)%、(25.16±3.27)、(2.59±0.29),均显著高于子宫内膜息肉患者的(3.72±1.02)%、(15.32±2.06)、(0.34±0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SIS联合3D-PDU诊断宫腔内病变具有较高的临床应用价值，通过宫腔内结构图像和血流动力参数可有效判断宫腔内病变的性质。     

甘肃省少数民族孕妇急性肾盂肾炎高危因素分析及对妊娠结局的影响

目的 分析甘肃省少数民族孕妇急性肾盂肾炎(APN)的高危因素及其对妊娠结局的影响。方法 收集2019年1月1日至2020年6月30日在甘肃省妇幼保健院定期产检的2 750例少数民族孕妇资料,患APN的孕妇128例,作为观察组,未患APN的孕妇为对照组。分析妊娠期APN的危险因素及对妊娠结局的影响。结果 2 750例孕妇中发生APN 128例,发生率为4.65%。观察组孕妇年龄小于对照组(t=4.179,P<0.05)。不同民族APN发生率:回族6.29%、藏族4.72%、土族3.14%、满族3.24%、东乡族2.32%,其他少数民族2.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.148,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄<25岁(OR=1.300,95%CI:1.030~1.650)、文化程度为初中及以下(OR=1.442,95%CI:1.231~1.621)、经济收入<5 000元/年(OR=1.250,95%CI:1.040~1.511)、初产妇(OR=1.784,95%CI:1.043~3.053)、饮食以肉食为主(OR=4.529,95%CI:2.063~9.942)、尿蛋白阳性(OR=5.850,95%CI:1.061~32.256)、肾积水(OR=1.889,95%CI:1.434~2.488)、未定期进行产检(OR=1.770,95%CI:1.620~1.960)是甘肃省少数民族妊娠期APN发生的独立危险因素(P<0.05)。APN组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥及早产的发生率高于对照组(χ^(2)值分别为6.052、11.592、16.782,P<0.05)。结论 甘肃地区少数民族妊娠期APN发病率较高,危险因素较多,对妊娠结局有不良影响,应加以预防。     

低强度脉冲超声通过初级纤毛调控软骨细胞

目的 探讨低强度脉冲超声（low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS）对白细胞介素（interleukin,IL）-1β干预后的C57小鼠软骨细胞的合成代谢、细胞凋亡、纤毛内转运蛋白88(intraflagellar transport 88, IFT88)表达的影响，以及LIPUS修复软骨与初级纤毛的相关性。方法 分别对小鼠软骨细胞进行IL-1β干预、LIPUS干预、携带IFT88短发卡RNA的慢病毒转染，分组包括正常软骨细胞组（N组）、IL-1β干预软骨细胞组（OA组）、IL-1β干预软骨细胞+LIPUS组（OA+U组）、慢病毒沉默IFT88+IL-1β干预软骨细胞组（KO+OA组）、慢病毒沉默IFT88+LIPUS+IL-1β处理软骨细胞组（KO+OA+U组）。利用实时聚合酶链反应和免疫荧光实验检测各组软骨合成基质Ⅱ型胶原、蛋白聚糖、初级纤毛的表达，利用流式细胞术检测细胞凋亡。所有实验数据采用GraphPad Prism 9.5软件进行统计分析。结果 OA+U组较OA组的小鼠软骨细胞Ⅱ型胶原、蛋白聚糖表达上升，凋亡降低，初级纤毛发生率上升，差异有...     

TE与EC方案用于乳腺癌术前化疗的临床疗效比较

目的比较紫杉醇联合表阿霉素(TE)方案与环磷酰胺联合表阿霉素(EC)方案用于乳腺癌术前化疗的临床疗效。方法选取河北省某医院2010年4月-2014年9月收治的101例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为TE组(n=51,行TE方案化疗)和EC组(n=50,行EC方案化疗)。2组患者均进行2~4个周期的化疗,并通过以实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价的有效率、病理完全缓解(pCR)情况及病理化疗反应(MP)分级情况系统评估2种化疗方案的临床疗效,同时观察患者的不良反应发生情况。结果 TE组患者治疗有效率为86.27%,高于EC组的70.00%,差异具有统计学意义(χ2=3.925,P=0.048);TE组达到pCR者11例(21.57%),EC组达到pCR者6例(12.00%),2组比较,差异无统计学意义(χ2=1.651,P=0.199);TE组患者MP分级为4/5级者30例(58.82%),多于EC组的15例(30.00%),且差异具有统计学意义(χ2=8.491,P=0.004)。TE组患者中性粒细胞减少发生率为31.37%,明显低于EC组的60.00%,差异具有统计学意义(χ2=8.343,P=0.004)。结论 TE方案用于乳腺癌术前化疗效果较好,其治疗有效率和病理缓解情况均优于EC方案,值得临床推广。     

心脏代谢指数对体质量正常人群代谢异常表型的预测价值研究

背景 心脏代谢指数（CMI）是一种衡量血脂的简易指标，与糖尿病、脑卒中密切相关。体质量正常代谢异常（MONW）表型个体糖尿病、心脑血管疾病发病和死亡风险更高，正确识别MONW表型个体对代谢相关疾病的预防和控制至关重要。但CMI对MONW表型预测价值如何，相关研究较少。目的 探讨CMI与MONW表型的关系，并评估CMI对MONW表型的预测价值。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查南京市≥18岁的常住居民，调查时间为2017-01-01至2018-06-30。收集患者基本资料，采用多因素稳健Poisson回归模型评价CMI对MONW表型的RR值及其95%CI。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对MONW表型的预测能力，采用DeLong检验比较各指标间的ROC曲线下面积（AUC），并进一步探讨不同性别、年龄分层CMI预测MONW表型的价值。结果共纳入30 408例研究对象，其中男13 213例，女17 195例；体质量正常代谢正常（MHNW）表型23 691例，MONW表型6 717例。MHNW表型和MONW表型研究对象年龄、受教育程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动、静态行为时间、高...     

麻醉诱导维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮的胸腔镜肺切除术患者术后镇痛效果观察

目的 通过在麻醉诱导、维持阶段复合应用中/小剂量艾司氯胺酮，探讨艾司氯胺酮在胸腔镜肺切除术患者术后镇痛中的效果。方法 选择全麻下行胸腔镜肺切除术患者90例，按照随机数字表法分为对照组（C组）、小剂量艾司氯胺酮组（K1组）、中剂量艾司氯胺酮组（K2组）各30例。三组均给予咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯及顺式阿曲库铵进行麻醉诱导，C组舒芬太尼诱导剂量为0.6μg/kg,K1组、K2组舒芬太尼诱导剂量为0.3μg/kg，并在此基础上分别给予艾司氯胺酮0.5 mg/kg、1.0 mg/kg进行复合麻醉诱导，三组其他诱导药物剂量均一致；C组术中给予丙泊酚和瑞芬太尼维持，K1组、K2组在C组基础上分别给予艾司氯胺酮0.25 mg/（kg·h）、0.5 mg/（kg·h）进行复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、插管后即刻（T2）、进胸腔后5 min(T3)和拔双腔管后10 min(T4)，记录各组血流动力学参数心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均动脉压（MAP）；记录各组围手术期阿片类药物（瑞芬太尼、舒芬太尼）用量、术后暂停静脉自控镇痛泵（PCIA）发生率及术...     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片致慢性咳嗽1例

<正>1 病例介绍患者，男，63岁。因高血压于2022 年2 月8 日到我院高血压专科门诊就诊。患者自诉高血压史2年余，未治疗。否认吸烟史、酗酒史，否认药物、食物过敏史，否认胃炎、食管炎、胃溃疡等消化系统病史，否认慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、哮喘等呼吸系统病史，有高血压家族史。门诊检查，体温36.2 ℃,脉搏83次·min-1,呼吸18次·min-1,血压196/122 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。