中医眼科对鹘眼凝睛的认识与治疗

鹘眼凝睛指眼珠逐渐胀硬突起,若鹘鸟之眼红赤凝视,不能转动的眼病。宋以后出现较明确记载,古籍对其发病缓急认识不一,而对其病因病机则多认为因脏腑积热,或风热蕴结,阳邪亢害,热邪上壅于目,目络涩滞,清窍闭阻致目珠暴突而成。临床需与“突起睛高”、“珠突出眶”两症鉴别。辨证中应在脏腑辨证的基础上结合眼部表现进行整体辨证。施治中,应重视活血通络、软坚导滞的治疗法则,同时应强调中西医结合,防治变症,力求最佳疗效。     

硒和／或维生素E对高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化的作用

目的：研究硒和／或维生素E对抗高脂饲料所致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化的作用，为临床应用硒和维生素E类产品防治由血脂代谢紊乱所致的脂质过氧化损伤相关性疾病提供理论依据和实验资料。方法：SD大鼠50只，雌、雄各半，以性别及体质量随机分为5组，采用高脂饲料致大鼠实验性高脂血症，然后分别分组给予经预试后的硒和／或维生素E，4周后行乙醚麻醉取血，同时取心、肝、肾组织作匀浆，采用硫代巴比妥(thiobarbituric acid，TBA)法测各组织或血清丙二醛(Malonaldehvde，MDA)含量以反映脂质过氧化水平。结果：高脂饲料可致实验性高脂血症，与对照组比较，其中三酰甘油、极低密度脂蛋白胆固醇(very low density lipopmtein cholesterol，VLDL-C)明显升高(P&;lt;0．05)；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol，LDL-C)显著升高(P&;lt;0．01)。同时，高脂饲料可致部分组织或血清的脂质过氧化作用加强，对照组心、肝、肾及血浆中丙二醛含量分别为(0．775&;#177;0．346)，(0．575&;#177;0．161)，(0．576&;#177;0．414)μmol／g和(9．385&;#177;4．13)μmol／L；高脂饲料组分别为(0．958&;#177;0．416)，(O．874&;#177;0．140)，(0．926&;#177;0．388)μmol／g和(14．092&;#177;5．63)μmol／L。实验中，加用硒或维生素E或两者合用能使实验性高脂血症所致的丙二醛含量降低(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，表现出抗过氧化作用，合用比单独使用作用更明显。结论：硒和维生素E单独或联合应用可降低实验性高脂血症大鼠中血脂升高所致的过氧化损伤作用。     

吡嗪酰胺致咯血1例

病人男 43岁 1990年4月12日因咳嗽、痰中带血、低热、乏力、盗汗月余就诊。检查:T38.4℃ R20 P78 BP14.7/9.3kPa、WBC9.4×10~9/L N0.70 L0.27 E0.03 Pt250×10~9/L,出凝血时间正常。X线胸片示双侧浸润型肺结核左上空洞,痰涂片     

硒和/或维生素E对高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化的作用

目的:研究硒和/或维生素E对抗高脂饲料所致实验性高脂血症大鼠心、肝、肾及血清脂质过氧化的作用,为临床应用硒和维生素E类产品防治由血脂代谢紊乱所致的脂质过氧化损伤相关性疾病提供理论依据和实验资料。方法:SD大鼠50只,雌、雄各半,以性别及体质量随机分为5组,采用高脂饲料致大鼠实验性高脂血症,然后分别分组给予经预试后的硒和/或维生素E,4周后行乙醚麻醉取血,同时取心、肝、肾组织作匀浆,采用硫代巴比妥(thiobarbituricacid,TBA)法测各组织或血清丙二醛(Malonaldehyde,MDA)含量以反映脂质过氧化水平。结果:高脂饲料可致实验性高脂血症,与对照组比较,其中三酰甘油、极低密度脂蛋白胆固醇(verylowdensitylipoproteincholesterol,VLDL-C)明显升高(P<0.05);总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipopro-teincholesterol,LDL-C)显著升高(P<0.01)。同时,高脂饲料可致部分组织或血清的脂质过氧化作用加强,对照组心、肝、肾及血浆中丙二醛含量分别为(0.775±0.346),(0.575±0.161),(0.576±0.414)μmol/g和(9.385±4.13)μmol/L;高脂饲料组分别为(0.958±0.416),(0.874±0.140),(0.926±0.388)μmol/g和(14.092±5.63)μmol/L。实验中,加用硒或维生素E或两者合用能使实验性高脂血症所致的丙二醛含量降     

角膜塑形镜对眼前节参数影响的临床观察

目的 探讨角膜塑形镜(orthokerotology)对眼前节生理参数(中央角膜厚度、前房深度、晶状体厚度)的影响.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月在成都中医药大学附属医院眼视光中心验配角膜塑形镜患者74例(138眼),分别于戴镜前和戴镜后6个月、12个月及停戴4周,使用Sirius眼前节分析仪、德国蔡司IOLMaster人工晶体生物测量仪和A超检查中央角膜厚度、前房深度和晶状体厚度,并对检查结果 进行对照评价.结果中央角膜厚度配戴6个月后,比配戴前变薄,差异有统计学意义(P<0.05);中央角膜厚度配戴6个月与配戴12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);晶状体厚度、前房深度在配戴角膜塑形镜前与配戴后6个月、12个月比较,差异无统计学意义(P>0.05);停戴4周后,各项眼前节参数与配戴前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中央角膜厚度在配戴角膜塑形镜早期有变薄趋势,前房深度、晶状体厚度没有明显变化,角膜塑形镜中长期配戴对眼前节参数没有明显影响.     

152例道路交通事故致儿童眼损伤的法医学分析

目的:探讨道路交通事故致儿童眼损伤的类型、损伤特点、主要并发症及其伤残等级分布的特点,为此类案件的法医临床学鉴定提供参考。方法:对152例道路交通事故致儿童眼损伤的伤残评定资料按伤者受伤的临床诊断分类、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果:1~3岁的儿童因交通事故致眼外伤构成比较低,4~6岁明显上升,11~14岁最高。大部分眼外伤为单眼损伤,眼部钝挫伤129眼,眼球穿通伤21眼,混合型眼部伤20眼,眼部烧伤2眼。主要并发症及后遗症为外伤性白内障53眼(30.8%)、外伤性青光眼18眼(10.5%)、外伤性视网膜脱离14眼(8.1%)、外伤性眼内炎9眼(5.2%)。结论:眼部钝挫伤在道路交通事故致儿童眼损伤中多见,并发症多预后差,鉴定难度较成人增大。针对学龄前和学龄期儿童因道路交通事故致眼损伤的伤残评定应适当放宽标准,伤残评定标准应增加专门针对儿童的条款。     

诺迪康对大鼠实验性心肌缺血的保护作用

研究诺迪康对大鼠实验性心肌缺血的影响。结扎Wistar大鼠左冠状动脉造成急性心肌缺血 ,在结扎冠脉 15min后经十二指肠给药 ,记录给药前及给药后不同时间胸前多导联心电图 (9点 ) ,以 ST和NST来反映心肌缺血程度和范围 ;于结扎冠脉后 180min ,摘取心脏 ,用N -BT染色确定心肌梗塞面积。与空白对照相比 ,诺迪康 1 0 0g/kg、0 5 0g/kg在 30min时使 ST分别下降 2 9 92 %、2 6 81% (P <0 0 1) ;使NST分别降低 14 47%、8 82 % (P <0 0 1)持续 180min ,使梗塞面积由对照组的 15 14%分别降到 8 15 %、13 38% (P <0 0 1,P <0 0 5 )。诺迪康可降低大鼠实验性心肌缺血程度和缺血范围 ,减少梗塞面积。     

抗白细胞介素-17抗体治疗斑块状银屑病的系统评价

目的 系统评价抗白细胞介素-17(IL-17)抗体治疗斑块状银屑病的疗效与安全性.方法 计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EBSCO、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库中关于抗IL-17抗体(Secukinumab、Brodalurnab、Ixekizumab)治疗斑块状银屑病的随机对照试验(RCT),检索时限从2000年1月～2017年3月.根据纳入与排除标准筛选文献、提取有效数据并对最终纳入的RCT进行质量评价,采用Cochrane协作网推荐的RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析.结果 共纳入13项RCT,合计11203例患者.Meta分析结果显示,抗IL-17抗体在PASI75和sPGA疗效指标上均优于安慰剂组和阳性药物组(Etanercep、Ustekinumab),差异有统计学意义(P＜0.05);在安全性方面,抗IL-17抗体组总不良事件发生率高于安慰剂组,差异有统计学意义(P＜0.05),严重不良事件发生率及因不良事件退出率与安慰剂组和阳性药物组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 抗IL-17抗体治疗斑块状银屑病疗效肯定,安全性较好.     

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的系统评价

目的 系统评价坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）,收集坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的随机对照研究（RCT）,检索时限为2000年1月至2016年6月,并追溯纳入研究的参考文献。2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价文献质量后,用RevMan5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入7篇RCT,合计615例广泛性焦虑症患者。Meta分析结果显示：坦度螺酮（试验组）与丁螺环酮（对照组）在显效率[P=0.34,OR=1.19,95% Cl（0.83～1.69）]与HAMA评分方面[P=0.80,MD=-0.08,95% Cl（-0.72～0.56）]差异无统计学意义（P>0.05）;2组头晕、口干、便秘、失眠、食欲减退、恶心发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症疗效相当,常见不良反应发生风险相似。     

复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的Meta分析

目的 系统评价复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效与安全性。方法 计算机检索PubMed、维普中文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方医学网及中国生物医学文献数据库（CBM）,收集复方海蛇胶囊联合多奈哌齐（试验组）对比单用多奈哌齐（对照组）治疗阿尔茨海默病的随机对照研究（RCT）,检索时限2000年1月—2017年2月。筛选文献、提取数据并对纳入RCT进行方法学质量评价,采用RevMan 5.0软件对各效应指标进行Meta分析。结果 共纳入8篇RCT,合计605例患者。Meta分析结果显示：试验组在简易智能精神状态量表评分[P<0.001,MD=2.69,95% CI=（1.46,3.92）]、认知初级量表评分[P<0.001,MD=-4.54,95% CI（-5.64,-3.43）]和日常生活能力量表评分[P<0.001,MD=-3.60,95% CI（-4.53,-2.66）]方面与对照组比较,差异有统计学意义;试验组与对照组不良反应发生率相当[P=0.94,OR=1.02,95% CI（0.63,1.66）],差异无统计学意义。结论 复方海蛇胶囊联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效优于单用多奈哌齐,且联用未导致不良反应增加。