深圳市2002年急诊科急救死亡病例调查分析

根据深圳市卫生局指示 ,为了解深圳市急救网络运转的现状 ,查找急救各环节存在的问题 ,降低急救死亡率和伤残率 ,进行了深圳市自 2 0 0 2年急诊科急救死亡病例调查。现调查分析如下 :一、资料来源和方法(一 )资料来源 :2 0 0 2年经全市 6 0个急救网络医院院前、门诊和急诊入院急救的死亡病例共有 315 1例 ,其中院前死亡 112 2例、急诊科死亡 5 83例、急诊住院死亡 14 4 6例 ,有急诊科急救记录的调查表共有870份。(二 )调查方法 :由我中心设计《急救死亡病例调查表》 ,全市共组织 6个调查组 ,每组负责 10家网络医院的调查 ,逐份对照病历填写…     

整张皮片移植、埋管湿敷修复肉芽创面的探讨

目的探讨一种修复肉芽创面的新方法.方法创面清创后,将整张全厚或厚中厚皮片移植于肉芽创面上,然后埋管、包扎.结果5 0例创面中2例移植皮片边缘轻度感染,1例皮片下少量积液,其余4 7例移植皮片均1 00%成活,随访3个月至1年,外观满意,肢体功能活动未受影响.结论本手术操作简单,皮片成活率高,对中、小面积肉芽创面的修复不失为一种理想的方法.     

白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用

研究发现白芍总苷具有多途径抑制自身免疫反应 ,以及抗炎、止痛、保肝的作用 ,对类风湿性关节炎 (RA)、系统性红斑狼疮 (SLE)等自身免疫病有确切疗效。本文对白芍总苷在细胞、体液免疫 ,抗炎等方面的基础研究 ,以及在自身免疫病治疗的临床研究予以综述     

慢性前列腺炎临床研究方法探讨

慢性前列腺炎 (ChronicProstatitis ,CP)是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征 ,是成年男性的常见病和多发病。近年来CP日益受到医学界的重视 ,临床治疗研究取得了较大的成绩 ,但也存在不少问题 ,如诊断标准不规范、疗效判定标准不统一等。笔者就临床研究中的有关问题进行探讨 ,望同道指正。关于CP的分类CP以往分为慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种类型。这一分类方法是1978年由Drach等最早提出[1] ,它是根据下尿道不同阶段尿培养中是否存在白细胞和 (或 )细菌来划分的。至今这一分类方法仍在广…     

TRH兴奋试验在急性颅脑外伤中的意义

急性颅脑外伤后腺垂体功能的改变，已被临床研究证实。考虑到这种改变是由于损伤以及坏死的腺垂体释放激素(如PRL、TSH)溢出血液造成，而腺垂体本身在急性颅脑外伤后的储备功能如何则未见报道。为此，我们观察了急性颅脑外伤患TRH兴奋试验后腺垂体激素PRL，TSH的变化，并分析其意义。     

前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征湿热瘀阻证临床研究

目的评价前列汤治疗慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)湿热瘀阻证的有效性和安全性。方法142例患者随机均分为2组:中药组口服前列汤,每日1剂,分2次服;对照组口服塞来昔布胶囊200mg,每日1次。疗程均为4周。治疗前后检测前列腺按摩液(EPS)中白细胞(WBC)和卵磷脂小体(SPL)计数,进行慢性前列腺炎症状评分(CPSI)及中医证候评分,分析治疗前后的差异并进行两组间比较。结果治疗后中药组CPSI评分较治疗前下降了11分,中医证候积分下降了14.14分,WBC下降了5.86;对照组CPSI评分较治疗前下降了9.85分,中医证候积分下降了9.80分,WBC下降了7.76。两组各项指标治疗前后的差值均有显著统计学意义(P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后SPL计数分级均明显升高(P<0.01),中药组优于对照组(P<0.01)。两组治疗CPPS湿热瘀阻证的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列汤治疗CPPS湿热瘀阻证有效、安全。     

AX-4280型全自动尿液分析仪性能评价

目的评价日本ARKRAY公司生产的AX-4280型全自动尿液分析仪的仪器性能及与德国产Miditron M型尿液分析仪二者测定结果的相关性。方法用AX-4280型全自动尿液分析仪及配套试带做重复试验和验证试验,并与Miditron M型尿液测定仪及配套试带做比较试验,检测527例临床标本。结果重复性试验和验证试验中,蛋白（Pro）,胆红素（Bil）,葡萄糖（Glu）,亚硝酸盐（Nit）,隐血（Bld）,白细胞（Leu）,pH值,酮体（Ket）,尿胆原（Uro）,比重（SG）10项结果与说明书相符。与MiditronM型尿液分析仪比较性试验中,10项完全符合率〉86.1%,包括上下一档符合率≥95.2%,提示二仪器间结果一致性好。结论日本ARKRAY公司生产的AX-4280型全自动分析仪及试带准确性高,重复性好,检测性能良好。     

心理行为干预对择期手术患者麻醉效果及心理健康状况的作用

目的 探讨心理行为干预对手术患者麻醉效果及其情绪和心理健康状况的影响. 方法 68例择期手术的患者按住院顺序随机分为2组.干预组(研究组)34例,常规组(对照组)34例,对研究组患者进行心理行为干预.分别于术前、术后1 d、术后7 d进行血清皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅰ(AⅠ)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)、综合医院焦虑量表(HADA)、综合医院抑郁量表(HADD)、症状自评量表(SCL-90)的测评,并对比2组患者的麻醉效果等. 结果 研究组与对照组术前未实施干预时HADA[(12.56±6.21)分;(12.89±7.05)分]、HADD[(11.57±6.14)分;(12.02±7.06)分]评分差异无显著性,实施干预术后1 d 2组的HADA、HADD评分差异有显著性(P＜0.05),而术后7 d 2组的HADA[(6.21±2.48)分;(11.56±7.05)分]、HADD[(6.54+3.24)分;(11.26±5.25)分]评分差异有非常显著性(P＜0.01),研究组评分下降明显;组内比较发现,研究组术后1 d、术后7dHADA、HADD评分较术前显著下降,差异有显著性(P＜0.05或《0.01).未实施干预手术前2组的SCL-90评分差异无显著性,而术后7d 2组的SCL-90评分有多个因子差异有显著性(P＜0.05或《0.01).未实施干预术前研究组与对照组血清Cor、Ins、AⅠ和血管紧张素Ⅱ水平差异无显著性,而实施干预术后7d研究组的血清Cor、Ins、AⅠ和AⅡ水平变化不大,而对照组血清Cor、Ins、AⅠ和AⅡ水平明显升高,2组差异有显著性,且对照组血清Cor、Ins、AⅠ和AⅡ水平明显高于术前.研究组麻醉效果明显好于对照组. 结论 心理行为干预能有效改善手术患者负性情绪及心理健康状况,降低患者血清应激激素水平,提高麻醉效果、减少麻醉用药.     

准分子激光原位角膜磨镶术角膜瓣皱褶的实验研究

目的 通过组织病理学方法观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后人为造成瓣皱褶与单纯LASIK术创伤愈合反应的不同.方法 新西兰白兔右眼作为瓣皱褶实验组,左眼行LASIK术作为对照组.于术后1 d、3 d,1周、2周,1、3、6个月时处死取角膜,行苏木精-伊红、过碘酸希夫、Masson染色,行组织学观察.结果 对照组无明显改变;皱褶组术后上皮基底膜呈波浪状,2周时上皮厚薄不等填平皱褶,2/3全角膜基质胶原纤维出现与皱褶一致的波浪走行.过碘酸希夫及Masson染色示各期瓣下层间深染.结论 皱褶瓣上皮增生填平皱褶表面无益于患者视力的提高;皱褶瓣形态对基质的重塑产生影响,不利于临床处理皱褶及视力恢复;瓣皱褶愈合反应重且较为长久,有必要对长期皱褶进行研究.     

腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨标准程序化腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术,提高腰椎间盘突出症手术治疗的临床效果.方法 制定腰椎间盘突出症术前及术后标准化的治疗与康复程序和后路镜下椎间盘髓核摘除术的标准化操作程序.应用这一标准化治疗程序,我院在2003年1月～2005年1月期间共治疗腰椎间盘突出症患者285例,男187例,女98例,平均年龄38.5岁.结果 208例获随访, 术后随访平均12个月,其中疗效为优者190例(91.4%),疗效为良者13例(6.2%),疗效为可者3例(1.4%),差2例(0.96),优良率达97.6%.结论 应用腰椎后路镜下椎间盘髓核摘除术标准程序化治疗腰椎间盘突出症,临床疗效的优良率高而疗效稳定.术前、术中及术后操作、治疗和康复的标准程序化,利于治疗的标准化和技术的准确掌握及正确应用,便于临床推广应用和常规化,以提高腰椎间盘突出症的整体手术治疗水平.