早期肠内营养对机械通气患者营养状态和预后的影响

目的评价早期肠内营养对机械通气患者营养状态和预后的影响。方法选择我院ICU机械通气患者65例,筛选出符合条件的33例,随机分为两组：早期肠内营养（EEN）组18例和早期完全胃肠外营养（TPN）组15例,在摄入相当热量和氮量的情况下,比较两组治疗前后营养状态、1周内撤机成功率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、平均营养费用及机械通气（MV）时间、平均住院天数。结果 2周治疗后EEN组血清总蛋白、清蛋白、血红蛋白水平和氮平衡较治疗前明显升高（分别P〈0.05）,且均高于TPN组治疗后水平（分别P〈0.05）。上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度两组对比无差异（P〉0.05）。EEN组1周内撤机成功率明显高于TPN组（P〈0.05）,机械通气时间、平均住院天数则明显低于TPN组（分别P〈0.05）。两组1周内VAP发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期肠内营养能改善机械通气患者的营养状况和预后。只要胃肠道功能正常,应尽早实施肠内营养支持。     

主动脉瘤的手术配合

主动脉瘤是指主动脉壁由于各种原因导致的局部瘤样扩张，如果瘤体的继续扩大可在瘤壁薄弱部位穿破，发生大出血而死亡。由于此类病人病情危重，一套完善的护理配合方案是手术成功的重要保证之一。本院自2001年3月至2006年6月，共完成56例主动脉瘤手术，护理配合取得良好的效果，现将手术配合及护理体会介绍如下：     

TGF-β1过表达介导的放疗诱导成纤维细胞向肌成纤维细胞分化的体外研究

目的:探讨体外培养的皮肤成纤维细胞在直线加速器照射后向肌成纤维细胞的转分化。方法:消化法体外培养F344大鼠皮肤成纤维细胞,传代后,在直线加速器下进行照射处理,照射剂量分别为0、2、4、8Gy。应用实时定量PCR检测照射后1、3、5、7d TGF-β1基因表达,应用Western印迹检测TGF-β1和α-SMA蛋白的表达。采用SPSS10.0软件包对数据进行统计学分析。结果:通过酶消化法成功培养成纤维细胞,照射后,TGF-β1基因和蛋白表达随照射剂量增加而上调,随照射后时间增加而下调。照射后第1d,8Gy剂量组TGF-β1表达量最高(P<0.05)。α-SMA蛋白的表达趋势与TGF-β1一致。结论:成纤维细胞照射后转变为肌成纤维细胞并高表达α-SMA,TGF-β1是成纤维细胞照射后早期表达的指标。     

总结过去 再创辉煌——摘录5·12国际护士节

从1851至2005,近代护理经历了1 54个春秋,发展至今日,现代护理已成为关系人类生活质量、身心健康、卫生保健事业发展,集多学科理论,技能于实践的独立的综合性学科。它日益受到全社会的瞩目。弗洛伦斯·南丁格尔以其最崇高的奉献精神,把一生奉献给了护理事业,为全世界护士树立了     

企校联合班培养心血管专科护士的经验总结

目的 护理教学工作必须服从临床需要与实践,通过企业和学校联合承办高职护理教育,借鉴企业管理的先进创新理念,探索和健全护理专科人才培养、使用、评价的新体制和机制。 方法 2007~2010年我院与江汉大学卫生技术学院共同举办了3届“3＋2订单教育模式”的专科护理培训班,共招收护理大专生116名,除完成护理大专生教学大纲内容外,增设特色课程。我们采取“双边老师”参与教学和考评。 结果 116名护理大专生中,96人通过护士执业资格考试,护士执业资格考试总合格率为83%,就业率为100%,解决了本院护理专业人才短缺,同时也为社会培养和输送了合格的护理人才。 结论 校企联合办学是一种以市场和社会需求为导向的运行机制,是企业和学校双方共同参与护理人才培养的过程,它充分利用学校和企业两种不同的教育资源和教育环境,实现理论学习与实践操作的“无缝对接”,达到了以实现毕业生“零距离上岗”和为企业培养大量实用型人才的目的。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分析及临床治疗对策

近年来，随着重症医学的快速发展，机械通气已广泛应用于各种危重病的抢救中，伴之呼吸机相关性肺炎（VAP）病例日益增多，且随着人口老龄化，基础病多，以及耐药菌的出现，尽管采取各种预防措施，但VAP仍是重症患者机械通气常见的并发症之一，治疗难度很大，作者对本院3年来的VAP患者进行了回顾性分析，现报告如下。     

不同通量透析对血清甲状旁腺激素、β2微球蛋白清除的临床观察

目的研究不同通量透析对血清甲状旁腺激素、β2–微球蛋白清除效果的临床观察.方法选择本院2011年1月~2012年1月收治入院的60例维持性血液透析的患者随机分为2组:高通量组(实验组)30例,行高通量血液透析治疗三个月;低通量组(对照组)30例,行普通血液透析治疗三个月.分别测定各组治疗三个月前后血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2- MG).结果两组治疗3个月后,血钙较治疗前明显升高( P <0.05),但两组间没有差别.血磷在高通量组治疗后有明显下降(P<0.05),但低通量组没有下降,并且比高通量组明显高( P <0.05).两组患者的iPTH、β2-微球蛋白经治疗后有明显下降(P<0.05),并且高通量组下降比低通量组下降更明显( P <0.05).结论应用高通量血液透析治疗,可以更有效控制患者的甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2- MG),改善血透患者的继发性甲状旁腺功能亢进症、透析相关性淀粉样变等,可能有助于改善患者的生存率和生活质量.