交接性逸搏心律伴交替性室房传导

患者男性,27岁。检查时发现心脏杂音于1999年8月18日入院。心脏超声右心扩张,房间隔缺损直径13mm,血流左向右分流。主肺动脉增宽,肺动脉压增高,收缩期二尖瓣前叶脱入左心室。临床诊断:先心病、房间隔缺损、肺动脉高压、二尖瓣前叶脱垂。附图为同步记录的aVR、Ⅱ、V_1导联未见窦性P波,提示窦性停搏。R-R间隔匀齐,心室率     

房性早搏显示预激综合征

男性，75岁。有阵发性前传型房室反复性心动过速史50余年，高血压病史28年，一般血压在150—180／90—120mmHg。有劳力型心绞痛史5年，超声心动图显示左室舒张功能减弱，左室肥厚。     

12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的 探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24 h监测.患者同时书写完整的动态心电图生活日志.记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析.结果 符合24 h心肌缺血发作要求(ST段压低≥0.1 mV,持续时间≥1 min,两次间隔≥1 min)的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率(72.55%,74/102)明显高于有症状心肌缺血(27.45%,28/102),P<0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率(83.73%,319/381)明显高于有症状缺血型sT段改变(16.27%,62/381),P<0.05;无症状心肌缺血多于6:00～12:00发作,占55.80%.结论 应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义.     

室性心动过速的心电图分型与诊断（2）

宽QRS心动过速中,80%为室速。其他心律失常有束支内蝉联现象、束支传导阻滞和逆传型房室折返性心动过速等。支持室速的依据有QRS电轴指向无人区、心前导联QRS主波方向一致性、V1导联出现宽大"r"波或呈qR、RR′型、室性融合波、房室脱节等。根据心电图波形和发生机制不同而分为单形性室性心动过速、特发性室性心动过速、束支折返性室性心动过速、分支性室性心动过速、并行心律性室性心动过速、多形性室性心动过速、扭转型室性心动过速、双向性心动过速。     

头孢卡品内酯化合物盐酸盐的合成及结构确证

首先将D-7-ACA与BTPA作为起始原料,进行缩合反应及内酯化反应得到中间体1;然后中间体1再经过脱保护反应得到头孢卡品内酯化合物,最后与盐酸成盐反应得到产物头孢卡品内酯化合物盐酸盐。该工艺得到的头孢卡品内酯化合物盐酸盐收率及纯度较高,原料易得。通过结构确证(紫外吸收光谱、红外吸收光谱、质谱以及核磁共振波普数据)证实了头孢卡品内酯化合物盐酸盐化学结构的正确性。     

心电图对低钾血症的快速评价作用

目的 了解心电图(ECG)对低钾血症的快速评价作用,应用于临床急诊治疗低钾血症.方法 选取有低血钾ECG特征表现的患者130例,对照同步12导联ECG并同时查阅当时的血清K+,观察不同血清K+患者的ECG特征并进行分析.结果 130例有低血钾ECG表现患者中115例血清K+降低,ECG对低钾血症的诊断敏感度为88.5%.结论 ECG可作为快速筛查低钾血症的简捷方法 之一,ECG的特征表现对低钾血症有较高的预测价值,对临床急诊治疗低钾血症有快速、及时的指导意义.     

加速的房性逸搏心律

在一般的心电学文献中很难查找到加速的房性逸搏心律(原名非阵发性房性心动过速)的有关论述。有学者认为:①此种心律失常少见。②心电图上不易得到明确诊断。近年来随着动态心电图的广泛应用,我们发现加速的房性逸搏心律属于常见的主动性房性异位心律失常。心电图特点不同于窦性心律,又有别于房性心动过速。应引起     

F波方向改变的心房扑动

患者男性，66岁。主因阵发性心悸10年余，加重20天于2003年10月7日入院。原于2003年初早晨起床后突然发作心悸．在当地门诊部查心电图示频发房性早搏．未予治疗。1996年出现心房扑动，服用维拉帕米（异搏定）等药物1wk，心房扑动转为阵发性。2003年6月以来。多次发生心房扑动，每次持续时间2-26h，均服用维拉帕米终止。     

房性期前收缩揭示双结病变

双结病变是指窦房结和房室结同时存在着病变,表现为起搏或传导功能障碍。见于各种病因引起的病窦综合征等。双结病变的诊断主要依靠心电图及心脏电生理检查。自发的某些心律失常也可揭示双结病变,本文报告1例房性期前收缩(PAS)诱发的双结病变如下。     

新型抗菌药物头孢洛扎关键中间体UBT的制备方法

本论文进行了抗菌药头孢洛扎关键中间体UBT的制备方法研究。首先将起始原料1-甲基-5-氨基-4-乙氧羰基吡唑与三苯基氯甲烷反应得到中间体1;然后中间体1在碱性条件下进行水解反应得到中间体2;最后中间体2通过与DPPA、BocEDA一锅法反应制备得UBT。本工艺得到的UBT总收率及纯度较高,原料易得,适合工业化生产。