头部CT体表病灶定位的临床应用

随着微侵袭神经外科的飞速发展,颅内占位病变、外伤血肿的准确定位显得尤为重要,本科应用头部CT体表病灶定位在临床上取得了满意的效果,现报道如下. 1 操作方法头颅上画出标准的OM线,再画出经下颌关节正中垂直线,将CT片上所示病灶层面,在头颅体表上标出.再选一病灶所在CT片层面划一横线,将大脑半球分为均匀的前后两部分,此线为下颌关节正中垂直线.将CT片各层面病灶与正中垂直线的距离或病灶前后界与正中线的距离测出,标点在头颅体表上,并将各点间连成线,此范围即为头颅体表病灶投影.     

1992-2013年间北京市社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫成本变化趋势分析

目的测算并分析北京市社区卫生服务机构乙型肝炎计划免疫工作的成本及变化规律，为乙肝计划免疫政策的制定、乙肝免疫项目投入–产出评价提供参考和数据支撑。 方法采用现场调查、问卷调查等方法，利用ACCESS建立数据库并进行2次数据录入，采用Excel 2016软件对数据进行分析。结果1992 — 2013年，社区总成本从171.42万元增长到556.21万元，年均增长率为5.76%；单位成本则由12.47元增长到21.29元，年均增长率为2.58%，社区卫生服务机构在乙肝计划免疫项目发生的主要成本是人力成本，从一定程度上来说，社区卫生服务机构总成本的增长主要是由于人力成本的增长。结论社区卫生服务机构在乙肝计划免疫方面发生的总成本、单位成本均呈明显上升趋势，单位成本的增长幅度小于总成本的增长幅度，人力成本的增长是社区卫生服务机构总成本增长的主要原因。     

全科医生开展性健康服务的优势及模式研究

性健康是人类健康的重要组成部分，忽视或误解性健康及错误的性健康观念会极大地影响人们的生活质量。全科医学的整体观和生物-心理-社会医学模式、以家庭为单位的原则、保护患者隐私的特点，使全科医生在开展性健康服务方面具有明显优势，而我国基层医疗卫生机构在性卫生保健知识普及、性健康问题筛查、诊治方面还有待加强。为此，香港大学深圳医院全科医学科从全科核心理念出发，通过组建性健康服务专业小组、开展性史问诊及性器官查体技能工作坊、制定诊治工作流程等方式率先开展性健康服务，探索新的服务模式，希望为国内全科医生开展性健康服务提供一些参考。     

临床护理人员对执业法律资质认知的调查分析

随着社会的发展,人们的法律意识在不断增强,护理行业中涉及的法律问题也越来越多[1]。相对于人民群众与日俱增的法律保护意识,临床护理人员对执业法律资质知识的认知情况又如何呢？     

治疗2型糖尿病的新靶点药物研究进展

糖尿病是一种代谢障碍性疾病,患病率逐年上升,已成为全球慢性非传染性疾病中最具流行性的疾病。糖尿病患者中以2型糖尿病患者为主,占比超过90%。现有糖尿病治疗药物主要包括磺脲类、双胍类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、二肽基肽酶IV(DPP-4)抑制剂和钠–葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。它们在降糖控糖作用机制上各具特点和优势,但仍不能满足临床治疗的需求。随着研究人员的不断探索,一些治疗2型糖尿病的新靶点化合物已进入临床I、II期研究,并有多个化合物处于临床前研发中,有望成为2型糖尿病的治疗药物。介绍了葡萄糖激酶激动剂、胰高血糖素受体拮抗剂、G蛋白偶联受体119(GPR119)激动剂、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)激动剂、游离脂肪酸受体1(FFAR1)激动剂、蛋白酪氨酸磷酸酶-1B(PTP-1B)抑制剂和11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)抑制剂的作用机制、研发进程和注意事项,希望为2型糖尿病治疗药物的研发提供参考。     

针灸联合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫30例

目的:观察针灸联合康复训练治疗缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将60例缺血性中风后痉挛性偏瘫患者随机分为两组。对照组30例采用康复训练治疗,治疗组30例在康复训练基础上给予针灸治疗,观察两组患者治疗前后痉挛指数变化情况。结果:针灸联合康复训练治疗后患者痉挛指数改善明显(P<0.05)。结论:针灸联合康复训练能有效改善缺血性中风后痉挛性偏瘫。     

决策树在临床护理单元护理绩效管理中的应用与效果

目的探索护理绩效决策树分析流程的建立和实践,为护理绩效管理构建科学、便捷、公平、公正的评价方法。方法将护理单元护理工作数量、质量、效率、业绩4个维度共90项指标数据作为护理绩效综合分析对象,应用决策树分析方法从全院各护理单元90项数据变量中通过分类分析辨别出其中的首优差异变量,并按其将全部护理单元划分到不同集群,以此为依据完成全院护理单元绩效分类,为医院护理单元护理绩效评价与绩效奖金分配提供科学的分类依据与评价方法。结果从护理绩效决策树分析的客观性、适用性、公平性、接受性、效率性、总满意度6个方面对其应用的满意度进行调查分析,满意度均逐步提高,总满意度由72.41%提升到98.28%。结论护理绩效的决策树分析方法能有效提高护士对护理绩效评价的满意度,是护理单元护理绩效管理与绩效奖金分配科学的评价方法。     

患者对护患纠纷的认知调查

目的了解患者对护患纠纷的认知状况,为提高护理质量、减少纠纷发生、做好纠纷处理工作提供依据。方法采用自行设计的患者对护患纠纷认知调查表对403例患者进行问卷调查。结果403例患者对医疗行为中护患双方权利与义务非常了解,不太清楚及不知道分别为10.2%、68.5%及21.1%。不同文化程度、年龄、性别的患者了解程度比较,差异有统计学意义(均P0.01)。患者认为目前护患纠纷增多的原因主要是护理人员责任心不强(21.8%)、服务态度不好(20.3%)、护理技术不过硬(18.5%)。47.1%的患者认为发生护理纠纷后他/她对该医院的评价取决于其对纠纷处理结果是否满意;35.5%的患者会对该医院评价降低,以后不会再到该医院就诊。结论患者对护患纠纷的认知不乐观,应加强对患者权利与义务知识的教育与宣传,使患者对护患纠纷中双方的权责与义务有准确的界定和认识,以促进患者更加合理、有效地保障自身权利。护理人员要加强技能与业务培训,适时与患者进行良好的沟通,为构建和谐护患关系奠定情感基础。     

祖国中医学在治疗现代肿瘤患者抑郁中的贡献(附50例病例分析)

目的 关注肿瘤患者的情感障碍,了解肿瘤患者抑郁症发生机率和相关因素,采用中医干预治疗观察疗效.方法 采用汉密顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD,由Hamilton于1960年编制,是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表.)和一般状况调查表,以自评和访谈方式,对我院神经科和中医科经诊的50名肿瘤患者并发抑郁症情况进行了调查.同时,以6周为一个疗程,运用中医辨证论治方法 给予干预性治疗.总结治疗前后抑郁改善情况.结果 按照中医理论,通过对抑郁症患者证候调查显示.临床主要以"肝郁气滞证、肝郁脾虚证、肝郁痰阻证、心脾两虚证"四种证候类型多见.经辩证治疗后,大多数患者抑郁情绪可以得到明显改善.结论 恶性肿瘤除疾病导致抑郁症.按照中医理论与辩证论治原则进行中医干预治疗后,恶性肿瘤患者抑郁情绪可得到明显改善.