供精人工授精者医疗需求调查

供精人工授精是治疗不育症有效的、且医疗费用负担较轻的一种方法，越来越多的不育夫妇通过接受供精人工授精治疗来获得他们的孩子。随着人们思想观念开放程度不同，对接受供精人工授精（AID）治疗的态度可能不同。本研究于2006年2—5月在广东计划生育专科医院对接受AID治疗的夫妇进行问卷调查，探讨不育症人群的诊治需求及对相关问题的态度。     

腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位合并不孕的临床分析

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症(EMs)伴不孕的临床价值。方法:对腹腔镜诊断的轻度EMs伴不孕症者112例,于腹腔镜下行病灶电凝烧灼、囊肿剥除,病灶周围粘连松解术和输卵管通液术等,术后随机分为两组:A组62例采用孕三烯酮治疗6个月;B组50例术后不加药物治疗,统计两组术后妊娠率及复发率并行统计学分析。结果:A、B两组治疗后各阶段的妊娠构成情况相似。总妊娠率分别为54.84%、62.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在术后0~3、4~6、7~12、13~24个月的妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组0~6个月妊娠率(38.71%,46.00%)均高于7~12个月的妊娠率(15.79%,18.52%),0~12个月妊娠率(48.39%、56.00%)高于13~24月的妊娠率(12.5%,13.64%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后复发率分别为12.90%,42.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合药物治疗轻度EMs较单纯腹腔镜治疗并不增加术后妊娠率;腹腔镜联合药物治疗可以显著降低术后的复发率;腹腔镜术后半年或术后药物治疗停药后半年妊娠率最高,提示EMs患者应在术后或术后药物治疗停药后半年内争取妊娠,1年后未妊娠宜采用辅助生育技术助孕。     

胰岛素样生长因子与卵泡发育的关系

胰岛素样生长因子(IGF)在卵泡发生的启动、生长、成熟、闭锁以及卵泡发育异常均发挥着重要的作用。在超排卵周期中,IGF对卵巢卵泡发育的数目及卵泡发育成熟度也有着直接的影响。同时,它的异常表达,又可能与卵巢囊肿有密切的关系。     

慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流评价IVF-ET结局

目的:探讨hCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流预测IVF-ET的结局。方法:应用彩色多普勒超声检测hCG注射日子宫内膜和内膜下血流分布情况,将115例IVF-ET/ICSI-ET助孕患者分为A组(n=56):子宫内膜和内膜下均有血流通过;B组(n=42):内膜下有血流但内膜没有血流通过;C组(n=17):内膜和内膜下均无血流通过。随访IVF-ET结局,按妊娠与否分为妊娠组(n=53)与非妊娠组(n=62)。比较A、B、C组的临床特征、卵巢反应、内膜厚度及类型和妊娠结局;比较妊娠组与非妊娠组内膜厚度和类型。结果:A、B、C组间的临床特征、卵巢反应差异无统计学意义,内膜厚度C组低于A组和B组(P<0.05),但3组内膜形态比较差异无统计学意义;A、B、C组妊娠率(62.5%、33.3%、23.5%)和种植率(37.9%、18.4%、10.8%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠组与非妊娠组的内膜厚度及类型比较差异均无统计学意义。结论:hCG注射日应用彩色多普勒超声检测子宫内膜和内膜下血流对IVF-ET的结局有一定的预测价值,是一种较好的、能在临床上普遍开展的无创伤性的预测方法。     

输卵管手术对体外受精-胚胎移植患者卵巢血流及反应性的影响

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中输卵管手术对控制性超排卵(COH)患者卵巢的血流及卵巢储备功能的影响。方法:选择因异位妊娠或输卵管阻塞粘连行一侧输卵管切除或修复整形(单侧手术组)、双侧输卵管切除或双侧输卵管修复整形(双侧手术组)以及双侧输卵管均未行手术(对照组)的输卵管性不孕患者共70例,观察其在IVF-ET控制性超排卵中卵巢的血流变化及卵巢对COH的反应。结果:①3组患者的年龄、不育年限、用药天数及用药量均无统计学差异(P>0.05),单侧手术组术侧卵巢月经d3卵巢基质血流的搏动指数(PI)、收缩期峰流速(PSV)及hCG注射日(dhCG)PI与健侧卵巢差异无统计学意义(P>0.05)。但术侧卵巢d3血流阻力指数(RI)、RI(dhCG)明显大于健侧卵巢,PSV(dhCG)则明显小于健侧卵巢(P<0.05)。术侧卵巢的基础窦卵泡数(AFC)、dhCG≥14mm卵泡数以及获卵数明显少于健侧卵巢(P<0.05);②3组患者在d3的PI、RI、PSV,PI(dhCG)、RI(dhCG)差异无统计学意义(P>0.05)。但双侧手术组PSV(dhCG)明显低于对照组(P<0.05),其基础AFC、hCG注射日≥14mm卵泡数及获卵数也明显少于对照组(P<0.05)。结论:输卵管手术会影响卵巢的血运,降低卵巢的储备功能。     

卵巢基质血流动力学变化与IVF-ET结局的关系

目的:探讨卵巢基质血流动力学变化与体外受精一胚胎移植(IVF-ET)结局的关系.方法:选取在本中心行IVF-ET的54例不孕症妇女,使用彩色多普勒超声成像技术(TV-CDS)测量患者控制性超排卵(COH)周期用药第l天(D1)卵巢基质血流参数搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大血流速度(PSV).根据年龄大小、是否妊娠将病人分组后,比较卵巢基质血流的RI、PI、PSV在不同组间的差异.结果:年龄与D1卵巢基质血流RI呈正相关(r=0.435,P=0.001),RI在≤30岁组与3l～35岁组、≤30岁组与>35岁组的比较差异均有统计学意义(均P<0.05);妊娠组D1、PI、D1、RI显著低于未妊娠组(P<0.05);根据D1、PI值高低将病人分为≤0.85组和>0.85组,两组的种植率和妊娠率分别为41.2%、70.8%和20.3%、30.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:随着患者年龄的增长,D1卵巢基质血流RI增加.D1卵巢基质血流PI、RI与IVF-ET结局有密切关系,卵巢基质血流参数是有效预测IVF-ET结局的指标.     

中医辨证治疗消化性溃疡76例疗效观察

近3年来,采用中医辨证治疗消化性溃疡76例,取得满意疗效,总结如下. 1临床资料 1．1一般资料 本文76例患者均为住院病人,其中男48例,女28例；年龄20～30岁13例,31～40岁24例,41～50……     

性功能电脑测评与诊断系统在男性性功能障碍诊疗中的应用

目的：应用性功能电脑测评与诊断系统(SCASF)对男性勃起功能障碍进行诊断治疗,观察其临床应用情况。方法：对88例勃起功能障碍患者进行性功能电脑测评与诊断系统的症状量表检测、阴茎Doppler血流检测、阴茎神经生物震感检测、阴茎海绵体内血管活性药物注射等检测,部分患者加作实验室内分泌检测,将结果输入系统进行综合分析,并根据分析结果进行治疗。结果：SCASF对男性勃起功能障碍患者诊断的符合率为94.32％,治愈及有效率为67．05％。结论：性功能电脑测评与诊断系统是一种操作简便、可靠性和准确性较高的男性勃起功能障碍的诊疗系统。     

不孕症合并子宫内膜非典型增生患者临床诊治分析

目的 探讨不孕症合并子宫内膜非典型增生患者的临床特点及其治疗方案.方法 回顾性分析18例不孕症合并子宫内膜非典型增生患者(非典型增生组)的病理结果、临床特点、B超检查结果、FBG、性激素、血清糖类抗原(CA)125水平及治疗、妊娠结局.设同期就诊的输卵管梗阻不孕症患者23例为对照组.结果 18例子宫内膜非典型增生患者的病理检查结果为轻度不典型增生5例,中度不典型增生10例(合并复杂型子宫内膜增生过长2例,子宫内膜息肉3例),重度非典型增生3例.非典型增生组年龄、体质指数、收缩压值、月经紊乱发生率、阴道不规则流血发生率、子宫内膜异常发生率、空腹血糖水平、雌二醇水平均大于/高于对照组(P＜0.05).重度非典型增生或复杂型非典型增生5例患者行根治性子宫切除术,其余13例给予大剂量孕激素治疗病情缓解后行助孕治疗,获得妊娠4例(30.77％).结论 不孕症并子宫内膜非典型增生患者多表现为月经混乱、子宫内膜结构异常及部分内分泌指标异常.轻中度子宫内膜非典型增生患者可采用大剂量孕激素治疗加助孕治疗,而重度患者宜手术治疗.