金水六君煎方用探讨

金水六君煎出自《景岳全书》,方中当归、熟地滋养肺肾阴血,二陈汤化痰燥湿,主治肺肾阴虚,湿痰咳喘之证,标本兼治,从其方源组成、制方分析、异议分析、现代研究等方面进行探讨,以期能对临床应用提供参考。     

体外反搏对稳定型心绞痛的治疗作用及患者左室功能的变化

目的 探讨体外反搏对稳定型心绞痛的治疗作用及治疗前后患者左室功能的变化.方法 选取未行血运重建的稳定型心绞痛患者42例,分为对照组和反搏组,行常规冠心病治疗者为对照组,在常规冠心病治疗基础上加用1个疗程体外反搏治疗者为反搏组,观察两组心绞痛疗效,并监测两组多项无创血流动力学指标的变化.结果 反搏组心绞痛治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组心功能等各项指标差异无统计学意义.体外反搏治疗一疗程后,反搏组心输出量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),其心脏指数、每搏输出量、每搏指数、加速度指数、速度指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而体血管阻力、体血管阻力指数、收缩时间比率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 体外反搏在稳定型心绞痛患者治疗中具有重要的临床意义.     

子宫内膜浅表机械刺激对IVF-ET者子宫内膜血流动力学及妊娠结局的影响

目的:分析子宫内膜浅表机械刺激对IVF-ET患者子血流动力学的影响,探讨子宫内膜浅表机械刺激对IVF-ET患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响.方法:应用彩色多普勒超声检测行子宫内膜浅表机械刺激和未行机械刺激的IVF-ET患者在降调日、hCG注射日、ET日的子宫内膜和内膜下血流情况,比较机械刺激组与非机械刺激组患者的临床特征、内膜厚度、卵巢反应、子宫动脉血流参数、子宫内膜和内膜下血流分布类型和妊娠结局.结果:机械刺激组在降调日、HCG日、ET日的子宫动脉血流参数PI、RI均低于非机械刺激组(P＜0.05);机械刺激组与非机械刺激组的临床妊娠率分别为52％和43.3％,种植率分别为36.96％和31.67％(P＞0.05),但机械刺激组的临床妊娠率和种植率有上升趋势.结论:子宫内膜浅表机械刺激可改善子宫内膜血流灌注情况,对提高子宫内膜容受性和改善IVF-ET妊娠结局有一定的帮助.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病致呼吸衰竭30例临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭的疗效。方法将2005年1月～2009年1月在我院呼吸科住院的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为中西医结合治疗组和西医对照组,两组均给予常规西医治疗,中西医结合治疗组加用祛痰化瘀、健脾益气的中药。观察两组的治疗有效率和血气分析结果。结果治疗组显效6例,有效8例,无效1例,总有效率93.3%,对照组显效4例,有效6例,无效6例,总有效率66.7%,两组相比,差异均有统计学意义（p〈0.05）;治疗组的氧分压（PaO2）改善明显优于对照组,其差异有统计学意义（p〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭有较好的疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病致呼吸衰竭30例临床研究

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭的疗效.方法 将2005年1月～2009年1月在我院呼吸科住院的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为中西医结合治疗组和西医时照组,两组均给予常规西医治疗,中西医结合治疗组加用祛痰化瘀、健脾益气的中药.观察两组的治疗有效率和血气分析结果.结果 治疗组显效6例,有效8例,无效1例,总有效率93.3%,对照组显效4例,有效6例,无效6例,总有效率66.7%,两组相比,差异均有统计学意义(p<0.05);治疗组的氧分压(PaO2)改善明显优于对照组,其差异有统计学意义(p<0.05).结论 中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭有较好的疗效.     

阿法替尼治疗肺癌表皮生长因子受体罕见突变1例

患者女,66岁,于2015年诊断右肺腺癌并双肺转移,纵隔、双肺门、锁骨上淋巴结转移,骨转移.行癌组织基因检测提示表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR) 18外显子缺失突变(709_710del).患者先使用吉西他滨联合顺铂化疗2周期,疗效稳定.但因化疗期间出现严重心动过缓,改用吉非替尼治疗2个月,复查提示原发病灶进展并出现胸腔积液.再换用吉西他滨联合顺铂化疗4周期,肺部病灶没有变化.之后改用厄洛替尼治疗2个月,复查提示病灶再次增大.换用培美曲塞联合顺铂治疗,肺部病灶无变化,但出现多发脑转移.给予全脑放疗,放疗结束后服用阿法替尼.服药1周后患者咳嗽咳痰明显减少,服药23 d后复查CT提示肺部病灶明显好转,药物治疗有效.患者既往曾有慢性胃炎病史,于服药40余天后胃部不适较前加重,间断恶心及呕吐,并于呕吐物中发现血丝1次,查呕吐物潜血阳性,随即停用此药.停用药物5 d后患者胃部不适症状逐渐好转,回家休养20余天后在家中出现昏迷,于外院检查考虑脑出血,其后患者死亡.     

浅析宣清降浊汤治疗反流性食管炎体会

反流性食管炎(RE)是一种常见的难治性胃食管反流病,吴雄志教授提出"肺胃郁热、升降失司、乱气食道"的病机观点,治疗中提出"清肺胃郁热,降逆和胃"的治疗理念。     

慢性肺心病并发低钠血症20例

低钠血症是慢性肺心病严重并发症之一，但症状多不典型，轻、中度低钠血症患者绝大多数临床症状不明显，缺乏特异性，易造成漏诊。重度低钠血症患者往往出现严重的意识障碍，又易误诊为肺性脑病，延误治疗。我科自2004年1月～12月共收治慢性肺心病患者60例，其中并发低钠血症20例，现分析报告如下：     

丙种球蛋白冲击治疗重症皮肤病的疗效分析

目的探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(大剂量IVIg)治疗寻常型天疱疮、皮肌炎、重症多型红斑和超敏(dress)综合征等重症皮肤病的临床疗效和不良反应。方法对4例重症皮肤病患者采用免疫球蛋白0.4g.kg-1.d-1静脉滴注,每个疗程时间均为连续5d。结果大剂量IVIg对这4例重症皮肤病均有疗效,无不良反应。结论大剂量IVIg治疗对某些重症皮肤病安全有效。     

延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响

目的 探索延续性康复护理对复杂性手外伤患者显微外科修复术功能恢复的影响.方法 选取进行了显微外科修复术的140例复杂性手外伤患者作为研究对象,采取随机数表法将其分为延续护理组和常规护理组,每组70例.患者出院后开始试验,常规护理组给予患者常规的护理指导和意见,延续护理组进行延续性康复护理干预.对比两组患者出院半年后手功能分级改善情况、手的运动功能和手的感觉功能.结果 两组患者出院半年后,延续护理组的手功能分级、手运动功能和感觉功能与常规护理组比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性康复护理应用于复杂性手外伤显微治疗患者,能够有效地提高患者的手各项功能恢复效果.