高剂量托布霉素在假单孢菌性心内膜炎病人中的临床应用和毒性

在26例假单孢菌性心内膜炎病人接受高剂量托布霉素(约8mg/kg/d)或者在各系统革兰氏阴性菌感染的病人接受常规剂量托布霉素(约3mg/kg/d)治疗,评价其疗效和毒性。接受高剂量治疗组病人中,曾达到49天的疗程,平均累积药量为29.5g,调整剂量使平均血清峰浓度保持在15～20mg/L。在常规剂量治疗组病人的用药时间平均为26.7天,接受累积药量为8.6g,调整剂量使血清峰药浓度达4～10mg/L。对这些病人临床评价其急性肾衰,无一出现显著影响。而在高剂量组的7个病人中有5例获得听觉的资料表明高频区听力灵敏度有所下降,但在一股谈话频率范围内的听力并无病人表现出显著的减     

万古霉素的临床药代动力学

近十年来万古霉素的应用,经历了戏剧性的改变,特别是对甲氧西林耐药菌感染治疗的临床效果显著.目前的研究注意到万古霉素在病人中的分布性质、评价血清浓度与其有害作用间的相互关系.虽然,万古霉素在肠胃道吸收完全,但应重视近来报道的其血清浓度随着口服给药对伪膜性肠炎有潜在的危险.万古霉素非肠道给药时的分布,是一种最好的3指数模型,其初期相半衰期(t_(1/2)x)约7min,第2相约     

用喹诺酮消除抗生素耐药质粒

新生霉素(Novobiocin)和库马霉素(Coumermycin)能抑制DNA螺旋中的B亚单位,呈现出可以矫治抗生素耐药质粒。喹诺酮类抗生素能抑制DNA螺旋中的A亚单位,但未阐明能否矫治抗生素耐药质粒。由此,作者应用喹诺酮类的10种抗生素和库马霉素、新生霉素观察对大肠杆菌、枯草杆菌和金葡菌的各种耐药质粒的消除作用。一般认为喹诺酮对大肠杆菌和金葡菌的抗菌活性比萘啶酸,新生霉素和库马霉素更强。比较实验用7种质粒进行观察,结果上述抗生素对质粒R_1,pPL_(603)和pUB_(110)没有影响,但能消除pORF_2质粒。新生霉素,库马霉素和10个喹诺酮类抗生素在亚抑菌浓度下处理后所呈现的矫治率分别为:氟啶酸     

西梭霉素在我国正常人体内药代动力学观察

西梭霉素是由Mjcromonospora inyosensis菌产生的单组分氨基糖甙类抗生素,其结构与庆大霉素C_(1a)类似。西梭霉素的抗菌谱与庆大霉素、托布霉素相近,对于有些菌种的抗菌活性高于庆大霉素和托布霉素。同时,对庆大霉素和托布霉素的耐药菌株,对西梭霉素不一定耐药,故临床上更有其实用价值。     

克拉维酸在正常人体的生物利用度和药代动力学

克拉维酸(Clavulanic acid)是由棒状链霉菌产生的.它能抑制质粒内β-内酰胺酶活性.基于此,作者用含克拉维酸血浆与青霉素酶混合,以抑制青霉素酶的活性,然后再加入青霉素G,分光光度法测定残留青霉素含量,实测用青霉素自动分析仪检测.生物利用度和药物动力学观察是在8名健康志愿者中进行.志愿者男性年龄为22～51岁,药前禁食过夜,第二天分别口服或静注克拉维酸钾盐溶液,体积限制在300ml以     

膀胱内巨大凝血块影像诊断1例

非外伤性疾病致膀航内巨大凝血块临床上较为少见。B起应用于临床以后，使其术前诊断率得到提高，但仍有部分非典型病例被误诊为膀优占位病变。CT的高分辨率使其定位、定性、定量诊断得到保证。笔者遇到1例膀航内巨大凝血块，经手术证实，报告如下：患者靳某，男性，41岁，主因尿频、尿痛、肉眼全程血尿王天就诊，既往无泌尿系疾病，无其它出血史。血常规：血红蛋白90g／L、白血球计数6．9X109／L；中性78％、淋巴22％；尿素氛1．8mmol／L；尿常规：外观浅黄色、清，PH值60、RBC（＋）、WBC（0－2）。CT：于充盈膀航内可见8cm×6cm形…     

氯丙嗪治疗难治性咯血48例

咯血是临床常见的症状之一，多数易于控制，但仍有不少虽经常规止血药物处理仍难以奏效者。所谓难治性，是指咯血量较多且反复咯血持续时间在48小时以上或经临床应用常规止血药物如6—氨基已酸、止血敏或垂体后叶素等治疗无效或疗效不佳而反复发作者。我们对1993年1月以来收治的48例难治性咯血病人使用氯丙嗪肌注治疗，取得了满意效果。特报告如下。1资料和方法1．1一般资料：48例中男40例，女8例；年龄17～68岁，60岁以下者42例，60岁以上者6例；42例均是住院确诊病例，肺结核30例，支气管扩张18例；大咯血（＞500ml／24／小时）者5例，中…     

头孢三嗪进入炎症性关节滑液的通透性

一个新抗生素能否用于治疗化脓性关节炎,主要看它透入化脓性关节炎的关节腔的能力。然而化脓性关节炎的病例较少,而风湿性关节炎急性发作的病人,其关节腔滑液的性质与化脓性关节炎滑液的性质相似。因此,作者用15例风湿性关节炎急性发作的志愿者进行实验性观察,患者分5组,每组3例,以观察头孢三嗪(Ceftriaxone,CTA)的药物动力学及药物透入滑液的能力。患者一次静脉注射1gCTA,药后1、2、3、4和8小时取血样及滑液样品,8～24小时     

克拉维酸和替卡西林在人体外周淋巴液的透过性

克拉维酸能抑制β-内酰胺酶活性而提高青霉素类抗菌活性。作者以替卡西林(ticarcillin)和克拉维酸(clayulanic acid)给11名健康志愿者,剂量分别为3.0g和0.2g,药后8小时内分别用微生物法监测外周淋巴液、血清和尿中药物浓度的改变。在药后0～1小时收集的淋巴液中替卡西林浓度的平均值为     

Fluconazole对深部真菌感染的疗效

Fluconazole是一个新的三氯杂茂类抗真菌药,药代动力学特征明显有别于酮康唑,能溶于水,可以口服和静脉注射给药,主要经肾消除。该药体外作用、疗效不如酮康唑,但是用动物模型对全身性白色念珠菌病的疗效则比酮康唑强。而且该药易透入脑脊液和眼,因此对真菌性脑膜炎和眼炎的疗效比酮康唑强。基于这些特点,作者对无白细胞减少症的深部真菌感染病人进行临床试验。