糖尿病合并骨质疏松的中医研究进展

随着全球老龄化进程，糖尿病合并骨质疏松在慢性疾病中发病率显著升高，其最常见的并发症之一骨折严重降低患者生活质量。现代医学治疗具有经济负担重、缺少前瞻性研究的缺点，而中医药治疗具有不良反应小、依从性高及价格适中等优点，具有临床多途径、多靶点治疗糖尿病合并骨质疏松的独特优势。近年来中医药有关其研究越来越多，在治疗上注重滋补肝肾，重视补阴药及活血药的运用，许多研究者结合现代医学的检验、检查指标证明了中药的疗效，而从单味药、药对或是复方着手的许多实验研究又证明其疗效通路机制，除此之外，针灸推拿等中医特色治疗也有改善糖代谢及骨代谢的作用。笔者从糖尿病合并骨质疏松的病因病机、辩证分析、治法、实验研究、临床研究及中医特色疗法等方面进行综合论述，深入认识糖尿病合并骨质疏松，能为其治疗提供一定的理论依据及临床参考。     

基于多组学探讨川陈皮素调控脂质合成氧化逆转胃癌顺铂耐药的机制

目的 运用脂质代谢组学和网络药理学寻找川陈皮素对胃癌顺铂耐药细胞（AGS-DDP）的核心靶点，并结合细胞实验进一步探究川陈皮素逆转胃癌顺铂耐药的机制。方法 采用UPLC-Orbitrap质谱系统进行非靶向脂质组学分析。利用GENE Card、TCMSP数据库挖掘川陈皮素和甘油磷脂代谢通路的潜在靶点，通过微生信在线作图工具平台整合二者的交集靶点，并进行基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）通路富集分析，通过STRING数据库绘制蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction，PPI）网络，运用Cytoscape软件将川陈皮素的核心靶点可视化。川陈皮素给药后，通过CCK-8法检测AGS和AGS-DDP细胞的存活率；流式细胞术检测AGS-DDP细胞的凋亡情况；划痕实验检测AGS-DDP细胞的迁移能力；Western blotting检测AGS-DDP细胞的B淋巴细胞瘤-2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、过氧化物酶体增殖物激活受体γ（peroxisome proliferators-activated receptor γ，PPARγ）和三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶（adenosine triphosphate citrate lyase，ACLY）蛋白表达。结果 AGS和AGS-DDP细胞通过脂质组学分析检测得到31个亚类中的1450个差异的脂质化合物，主要富集在甘油磷脂代谢通路，对川陈皮素潜在靶点进行KEGG富集分析结果显示川陈皮素具有逆转铂类耐药的潜力。细胞实验结果显示，与对照组比较，川陈皮素剂量相关性地抑制AGS-DDP细胞的存活率（P<0.05、0.01），增加AGS-DDP细胞对顺铂的敏感性（P<0.05），且能诱导AGS-DDP细胞凋亡并抑制其迁移能力（P<0.05、0.01）。Western blotting实验结果显示川陈皮素组Bax、E-cadherin蛋白表达水平显著升高（P<0.05、0.01），Bcl-2、N-cadherin、Vimentin、ACLY和PPARγ蛋白表达水平均显著降低（P<0.05、0.01）。结论 AGS和AGS-DDP细胞的差异脂质代谢产物主要富集在甘油磷脂代谢通路，川陈皮素通过调控脂质合成氧化关键基因抑制AGS-DDP细胞增殖、迁移，最终逆转胃癌顺铂耐药。     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

急性心肌梗死患者入院时炎症反应与合并心衰风险的相关性研究

目的 研究急性心肌梗死(AMI)患者入院时炎症反应与合并心力衰竭(HF)风险的相关性。方法 回顾性分析收治的264例AMI患者的临床资料，根据患者入院期间是否发生HF将其分为HF组(n=144)与无HF组(n=120),比较2组患者性别、年龄、并发症、饮酒史、收缩压、舒张压、身体质量指数、血糖、血脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)]、肌酐、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(CTNI)、血尿酸、胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。通过ROC分析PCT、NT-proBNP、CKMB、CTNI、CysC、hs-CRP预测AMI患者入院期间发生HF的价值，并采用多因素logistic回归分析明确AMI患者入院期间发生HF的危险因素。结果 2组患者性别、年龄、并发症、饮酒史、血糖、肌酐、收缩压、舒张压、身体质量指数、血尿酸、TC、TG、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05);HF组PCT、NT-proBNP、CKMB、...     

章朱学派渊源与特点述略

章朱学派是孟河医派在当代的发展和重要分支,有其形成渊源和传承脉络。章朱学派具有发皇古义、融会新知,推究病因、务求实效,用药精当、直达病所等学术特点。章朱学派对近代中医药学的发展作出了重要贡献,应当进行深入研究。