益气活血药对心肌梗死后大鼠小肠黏膜屏障及肠道菌群的影响

目的观察益气活血药对心梗后大鼠肠道黏膜屏障、肠道菌群及封闭蛋白的影响。方法采用结扎左冠状动脉前降支制备SD大鼠的心肌梗死模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、益气活血药组、酒石酸美托洛尔组,连同假手术组,每组10只。实验分为7天和28天两个时间节点。术后第2天开始灌胃给药,益气活血方组8.2 g/(kg·d)、酒石酸美托洛尔组5 mg/(kg·d),模型组和假手术组给予等量蒸馏水灌胃。分别于灌胃7天和28天后采集大鼠小肠(回肠)组织及食糜。HE染色观察小肠(回肠)黏膜结构,测量绒毛高度、隐窝深度,并计算绒毛高度/隐窝深度(Villus height/Crypt depth,V/C)比值;实时荧光定量PCR方法观察小肠有益菌(双歧杆菌、乳杆菌)和有害菌(大肠杆菌、和肠球菌)的变化;免疫组化方法检测封闭蛋白表达的变化。结果在7天和28天两个时间节点中,与假手术相比,模型组绒毛高度下降(P0.01),隐窝深度变浅(P0.01),V/C比值减小(P0.01),Occludin蛋白表达明显减少(P0.01),有益菌数量均明显减少(P0.01),有害菌数量明显增加(P0.01);与模型组相比,各给药组绒毛高度明显升高(P0.01),隐窝变浅(P0.05),V/C比值明显增大(P0.01),益气活血药组有益菌数量显著增加(P0.01),有害菌数量显著减少(P0.01),两用药组趋势相同,两者数量无统计差异,益气活血药组Occludin蛋白的表达增加(P0.01)。结论本实验发现心梗大鼠小肠形态及功能受到影响,益气活血药干预可改善心梗后大鼠肠道形态结构,提高小肠的消化与吸收能力,调节小肠菌群。     

碘盐浓度调整后福建省龙岩市儿童碘营养水平跟踪研究

目的掌握《食用盐碘含量》（GB26878-2011）实施后儿童碘营养水平的变化情况,为今后制定食盐加碘水平和碘缺乏病防治策略提供依据。方法选择龙岩漳平市新桥镇、永福镇为调查点,3日称量法调查居民日人均食盐食用量,直接滴定法检测盐碘含量,砷铈催化分光光度法（WS/T107-2006）检测尿碘浓度,DIGITAL URINE S.G型号的尿比重测定仪检测尿比重;用EPI Info 3.5及SPSS 11.5软件进行统计分析,均数比较用方差分析和t检验,中位数比较用median检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果3次调查居民日人均食盐食用量均数在8.1～9.9g,9月份最高,12月份其次,3月份最低,差异有统计学意义（F=4.15,P〈0.05）。销售层次碘盐合格率、调查对象家庭合格碘盐食用率都在93%以上,盐碘中位数分别为24.2～25.3mg/kg和24.5～24.9mg/kg。4次调查儿童尿碘中位数在206.8～251.1μg/L之间,2012年12月最低,2013年3月其次,2012年9月最高,差异有统计学意义（χ2=22.23,P〈0.01）;男性高于女性,相差27.0～65.2μg/L,4次差异均有统计学意义（χ2分别为22.52、6.14、4.98、5.45,P均〈0.05）。儿童尿比重均数分别为1.021 2、1.020 2、1.019 5、1.020 1,6月份最高,9月份和3月份其次,12月份最低,差异有统计学意义（F=3.98,P〈0.01）;男性尿比重高于女性（t值分别为3.34、4.79、4.01、5.14,P均〈0.01）。结论福建省所选择的25mg/kg的食盐加碘水平对儿童仍有下调空间;评价儿童尿碘水平时要考虑季节的影响;尿比重不同可能是男性儿童尿碘中位数高于女性的影响因素之一。     

福建省2011年碘缺乏病高危地区调查结果分析

目的调查福建省碘缺乏病高危地区新发地克病、地方性甲状腺肿流行现况及防治措施落实情况,提出有针对性的防治措施。方法按《全国碘缺乏病监测方案（试行）》和《福建省碘缺乏病监测实施细则》在东山县开展碘缺乏病高危地区监测。结果病例搜索未发现新发地方性克汀病及疑似地方性克汀病病例,8～10岁儿童甲肿率（B超）为2．9％,8～10岁儿童和18-40岁育龄妇女的尿碘中位数为129．1和92．5ug／L,碘盐覆盖率66．7％。结论被调查县未发现新发地克病病例及疑似地方性克汀病病例,儿童尿碘中位数处于适宜水平,育龄妇女的尿碘中位数为不足状态。     

碘盐浓度调整后福建省龙岩市儿童碘营养水平跟踪研究

摘要：目的　掌握《食用盐碘含量》（ＧＢ２６８７８ ２０１１） 实施后儿童碘营养水平的变化情况,为今后制定食
盐加碘水平和碘缺乏病防治策略提供依据。方法　选择龙岩漳平市新桥镇、永福镇为调查点,３ 日称量法
调查居民日人均食盐食用量,直接滴定法检测盐碘含量,砷铈催化分光光度法（ＷＳ／Ｔ１０７ ２００６）检测尿碘
浓度,ＤＩＧＩＴＡＬ ＵＲＩＮＥＳ．Ｇ 型号的尿比重测定仪检测尿比重;用ＥＰＩＩｎｆｏ３．５及ＳＰＳＳ１１．５软件进行统
计分析,均数比较用方差分析和狋检验,中位数比较用ｍｅｄｉａｎ检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果
　３次调查居民日人均食盐食用量均数在８．１～９．９ｇ,９月份最高,１２月份其次,３月份最低,差异有统计
学意义（犉＝４．１５,犘＜０．０５）。销售层次碘盐合格率、调查对象家庭合格碘盐食用率都在９３％以上,盐碘
中位数分别为２４．２～２５．３ｍｇ／ｋｇ和２４．５～２４．９ｍｇ／ｋｇ。４次调查儿童尿碘中位数在２０６．８～２５１．１μｇ／Ｌ 之
间,２０１２年１２月最低,２０１３年３月其次,２０１２年９月最高,差异有统计学意义（χ
２＝２２．２３,犘＜０．０１）;
男性高于女性,相差２７．０～６５．２μｇ／Ｌ,４次差异均有统计学意义（χ
２ 分别为２２．５２、６．１４、４．９８、５．４５,
犘均＜０．０５）。儿童尿比重均数分别为１．０２１２、１．０２０２、１．０１９５、１．０２０１,６月份最高,９月份和３月份
其次,１２月份最低,差异有统计学意义（犉＝３．９８,犘＜０．０１）;男性尿比重高于女性（狋值分别为３．３４、
４．７９、４．０１、５．１４,犘均＜０．０１）。结论　福建省所选择的２５ｍｇ／ｋｇ的食盐加碘水平对儿童仍有下调空间;
评价儿童尿碘水平时要考虑季节的影响;尿比重不同可能是男性儿童尿碘中位数高于女性的影响因素之一。
关键词：碘;中位数;儿童
中图分类号：Ｒ１５１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６８１ ０４     

微脉冲超声能量模式在白内障超声乳化吸出术中的应用效果

目的　观察微脉冲超声能量模式在白内障超声乳化吸出术中应用的临床效果。方法　选择2018年9月至2019年2月于我院就诊并行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的患者146例（178眼）进行前瞻性随机对照研究。将患者分为2组,微脉冲模式组（A组,88眼）、脉冲模式组（B组,90眼）。再根据Emery核硬度分级标准将2组患者各分为1（Ⅱ级核,59眼）、2（Ⅲ级核,86眼）、3（Ⅳ级核,33眼）小组。记录术前视力、白内障核硬度分级;比较2组术中所用的实际超声能量（actual power,AP）、有效超声时间(effective phaco time,EPT);术后1 d和7 d最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）;术后1 d、7 d和30 d的中央区角膜内皮细胞密度（corneal endothelial cell density,CECD）、六角形细胞比率和术后30 d的角膜内皮细胞损失率。结果　A组和B组的AP、EPT比较:各组间比较AP均减少、EPT均缩短。A1、B1组比较差异无统计学意义(P＞0.05);A2、B2组及A3、B3组之间比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05)。中央区CECD、PHC比较:术后1 d、7 d、30 d分别与术前比较,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。中央区CECD术后不同时间点比较:A1组与B1组差异均无统计学意义（均为P＞0.05）,A2组与B2组、A3组与B3组之间差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后1 d、7 d A3组与B3组PHC比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,术后30 d各组间比较差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。角膜内皮细胞损失率比较:术后30 d A组与B组差异有统计学意义（P＜0.05）。术后BCVA:术后1 d、7 d A组及B组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而术后30 d A、B组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论　微脉冲超声能量模式可使白内障超声乳化吸出术的超声时间缩短、超声能量降低,可减少对眼内组织特别是对角膜内皮细胞的损伤,其安全性、有效性值得在临床上推广使用。     

山楝中1个新的链状二萜

目的 研究山楝Aphanamixis polystachya茎皮的化学成分。方法 采用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20、ODS柱色谱及高效液相制备色谱等方法进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定化合物的结构。结果 从山楝茎皮95%乙醇提取物中分离得到3个链状二萜,分别鉴定为 （2Z,6E,10E）-12,14,15-三羟基-3,7,11,15-四甲基十六碳三烯酸甲酯（1）、melidianolic acid A（2）、陵水暗罗素H（3）。结论 化合物1为新化合物,命名为山楝定;化合物2为首次从山楝属植物中分离得到,化合物3为首次从该植物中分离得到。     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术对患者卵巢功能的影响。方法选取2016年2月至2018年5月在医院行卵巢良性肿瘤剥除术治疗的患者72例,按照手术方法分为对照组与试验组,各36例。对照组予以开腹手术治疗,试验组予以腹腔镜手术治疗,比较两组的激素水平、卵巢储备功能以及月经恢复情况。结果术后3、6个月,对照组雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,两组E2、FSH、LH、AMH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组卵巢体积(Vol)、窦卵泡数(Fo)大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组卵巢髓质平均血流指数(FI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后3个月内月经恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下进行卵巢良性肿瘤剥除术,可以保证术后激素水平,减少对卵巢功能的影响。     

CD4+CD25+调节性T细胞及血小板参数在重症肺炎患者中表达的意义

目的 探讨CD4+ CD25+调节性T细胞及血小板参数在重症肺炎患者中表达的意义.方法 收集2013年5月至2015年10月我院诊断为肺炎的患者,共计80例,进一步分为重症肺炎组28例和肺炎组52例.对照组为同期健康体检者,共50例.对比重症肺炎组、肺炎组和对照组入院时CD4+ CD25+调节性T细胞及血小板参数水平,并且分析重症肺炎组死亡患者与存活患者入院时CD4+ CD25+调节性T细胞及血小板参数水平.结果 ①重症肺炎组、肺炎组和对照组入院时CD4+ CD25+调节性T细胞水平、MPV及PLT结果比较有差异(P＜0.05);重症肺炎组、肺炎组和对照组入院时PDW、PCT结果比较无差异(P＞0.05).②重症肺炎组死亡患者与存活患者入院时CD4+ CD25+调节性T细胞水平、MPV及PLT结果比较有差异(P＜0.05);重症肺炎组死亡患者与存活患者入院时PDW、PCT结果比较无差异(P＞0.05).结论 CD4+ CD25+调节性T细胞、MPV及PLT可作为反应肺炎严重程度的敏感指标,并且可作为评价重症肺炎患者预后的客观指标.     

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与核因子KB活化的关系

目的研究抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(Anti-TNF-αmAb)对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及与心肌核因子-kB(NF-kB)活化之间的关系。方法新西兰兔152只分为①缺血-再灌注组;②抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体预处理组;③假手术对照组。用酶联免疫吸附实验测定心肌组织中TNF-α的表达,凝胶电泳迁移率分析检测NF-kB的活性,髓过氧化酶法定量测定心肌组织中浸润的中性粒细胞。结果心肌缺血-再灌注使NF-kB迅速活化;心肌TNF-α的表达也明显增高,其与中性粒细胞浸润升高有相关性(r=0.764,P<0.05);Anti-TNF-α-mAb能抑制NF-kB的活化、减少TNF-α的表达及中性粒细胞浸润。结论心肌缺血-再灌注能刺激心肌NF-kB的活化,活化的NF-kB启动TNF-α的表达而参与缺血-再灌注损伤的发生过程。抗肿瘤坏死因子-α单克隆体对心肌缺血再灌注损伤的保护作用不仅在于直接减少TNF-α,而且可以抑制TNF-α对心肌NF-kB的活化的反馈激活作用。     

宜兴市4185名小学生注意缺陷多动障碍流行病学调查

目的 调查宜兴市小学生注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行情况和严重程度。方法 使用SNAP-Ⅳ量表对宜兴市4 185名小学生进行筛查。结果 205名小学生(4.89%)符合ADHD诊断标准,男女比为1.97:1注意缺陷型、多动-冲动型和混合型3类亚型流行率分别为2.9%、0.4%、1.7%;不同性别小学生在注意力缺陷、多动-冲动、对立违抗得分差异均有统计学意义(均P <0.05);ADHD各亚型和正常儿童的注意缺陷和多动冲动症状表现差异均有统计学意义(均P <0.05);ADHD各亚型男女童的症状严重程度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宜兴市小学生ADHD患病率较低,3类亚型儿童行为表现各有特点,在教育和临床治疗中同样需要得到重视。女童患病率虽低于男童,但二者症状严重程度相同,因此应重视ADHD女童的诊断和治疗。