胆囊碰撞癌一例

病人,女,72岁,右上腹不适1个月,伴黄疸10 d入院.病人平素体健,发病来体重下降3kg.查体:全身皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及肿大;右上腹轻度压痛,余(-).     

替罗非班和急诊介入治疗富含血栓病变的心肌梗死

目的 观察国产血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药替罗非班对富含血栓病变的急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,pPCI)的疗效.方法 2004年1月～2006年10月,我院确诊急性ST段抬高型心肌梗死并接受pPCI 92例,急诊冠状动脉造影特征为梗死相关血管富含血栓病变,比较使用替罗非班组和对照组患者pPCI后靶血管心肌梗死溶栓治疗临床试验血流(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)3级例数,校正TIMI帧数(corrected TIMI Frame Count,CTFC),术后2 h抬高的ST段回落程度,心肌型肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB)峰值及峰值时间,无复流或慢血流现象发生率、住院期间及术后6个月主要心血管事件发生率.结果 两组患者一般临床基线特征差异无统计学意义.pPCI后梗死相关血管的TIMI 3级血流率差异未见统计学意义,但替罗非班组在反映心肌灌注水平的指标包括CTFC、术后2 h ST段回落率、CK-MB峰值及酶峰值时间均优于对照组,无复流及慢血流发生率及住院期间主要心血管事件发生率低于对照组,但住院期间出血并发症发生率则高于对照组.结论 对于富含血栓病变的急性心肌梗死患者pPCI再灌注治疗中联合应用替罗非班能减少无复流及慢血流现象的发生,并明显改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌灌注,降低住院期间主要心血管事件发生率.     

急性心肌梗死紧急PTCA联合支架置入与静脉内溶栓再通的比较

目的　比较急性心肌梗死 (AMI)行紧急PTCA联合支架置入术 (PCI)组与静脉内溶栓再通 (IT)组的差异。方法　对PCI组 4 8例和IT组 37例患者的临床资料 ,以及经上述 2种方法治疗后的临床事件发生率进行比较。结果　PCI组的出血发生率较IT组少 (2 0 8%vs 2 9 73% ,P <0 0 1) ,住院时间短 (15 375d± 6 2 4dvs 18 6 7d± 10 89d ,P <0 0 5 )。非致死性心绞痛发作、再梗死、脑梗死、非致死性心衰发作、心源性死亡率前者均少于后者 ,但统计学上无差异。结论　对急性心肌梗死 ,紧急PTCA联合支架置入术是一种好的方法 ,在某些方面优于静脉溶栓     

2013－2018年浙江省衢州地区外环境禽流感病毒监测分析

目的了解浙江省衢州地区外环境禽流感病毒流行特征,为该地区人禽流感疫情的防控和预测预警提供科学依据。方法采集2013 — 2018年衢州地区外环境禽流感监测标本,采用实时荧光反转录–聚合酶链式反应方法对采集的外环境标本进行禽流感病毒核酸检测,并进行统计学分析。结果2013 — 2018年共采集禽流感外环境标本5 290份,检出流感病毒A型（FluA）阳性标本1 809份,阳性率为34.20%;其中以H9亚型和A型未分型为主,分别占44.50%和29.13%。 开化县检出阳性率最高（54.85%）,龙游县最低（17.25%）。 5类场所中,城乡活禽市场检出阳性率最高（45.94%）。 6种类型标本中,宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本检出阳性率最高（58.96%）。第一季度（38.06%）和第四季度（37.23%）检出阳性率较高。 不同时间、地区、场所、标本类型的标本阳性检出率差异均具有统计学意义（P＜0.001）。结论衢州地区外环境中存在多种亚型及混合型禽流感病毒,应加强外环境禽流感监测力度,同时采取有效的防控措施降低人群感染的风险。     

HPLC-TOF/MS对中药猫人参化学成分的快速鉴别

目的运用高效液相-高分辨飞行时间质谱(HPLC-TOF/MS)技术快速鉴别中药猫人参化学成分。方法色谱分离采用SHISEIDO MG C18(3.0 mm×100 mm,3μm)色谱柱;流动相为乙腈和0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,0¹0 min:10%10 min:10%²5%A,1025%A,10³5 min:25%35 min:25%⁹0%A,3590%A,35⁴0 min:90%A;柱温25℃;流速0.6 mL·min-1,柱后分流比为2:1。质谱定性采用飞行时间质谱,电喷雾离子源(ESI),正离子模式,质量数扫描范围m/z 10040 min:90%A;柱温25℃;流速0.6 mL·min-1,柱后分流比为2:1。质谱定性采用飞行时间质谱,电喷雾离子源(ESI),正离子模式,质量数扫描范围m/z 100¹ 000。结果一次性鉴别出猫人参中15种的化学成分,其中2种成分首次从猫人参中发现。结论建立了一种基于HPLC-TOF/MS技术对猫人参中化学成分进行快速鉴别的方法,为中药猫人参的质量控制及体内的深入研究奠定了基础。     

川芎嗪减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤炎症反应及机制

目的观察川芎嗪预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤炎症反应的影响并探讨其可能的机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、川芎嗪组、左旋-硝基-精氨酸甲酯组以及川芎嗪+左旋-硝基-精氨酸甲酯组,假手术组左前降支近端穿线但不结扎,其余四组给予结扎前降支缺血35 min,再灌注120 min。光镜观察大鼠心肌组织结构变化,测定缺血心肌组织超氧化物歧化酶活性和丙二醛含量及髓过氧化物酶、白细胞介素1β、一氧化氮含量,逆转录聚合酶链反应和免疫印迹法测定心肌内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平。结果与缺血再灌注组相比,川芎嗪预处理能减少心肌白细胞浸润,增加心肌组织超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量及髓过氧化物酶活性,降低白细胞介素1β水平,增加一氧化氮含量及心肌内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白的表达水平,左旋-硝基-精氨酸甲酯显著抑制上述指标的变化并取消了川芎嗪所致的内皮型一氧化氮合酶mRNA和蛋白表达水平的增加。结论川芎嗪预处理能减少大鼠心肌缺血再灌注损伤的炎症反应,其机制可能与上调内皮型一氧化氮合酶表达,增加内源性一氧化氮水平有关。     

多效防护霜的处方优化

目的 研制一款具有防水、防晒、防水母蜇伤的多效防护霜,并对其处方进行优化,使其具有较好的防水性能和较高的防晒指数（SPF值）,同时具有适宜的黏度和较好的稳定性。方法 通过测定SPF值、关键波长和防水性能对处方中的成膜剂吡咯烷酮/十六烯共聚物（Antaron V-216）的质量分数进行优化。然后以黏度、离心稳定性和冻融稳定性为考察指标,使用星点设计-效应面法对多效防护霜中的两种乳化剂和氯化钙水溶液的质量分数进行优化。结果 当成膜剂Antaron V-216质量分数为3%时,霜剂的SPF值提升较为显著。当乳化剂月桂基聚乙二醇/聚丙二醇-18/18二甲基硅氧烷（DC5200）质量分数为0.76%,乳化剂鲸蜡基聚乙二醇/聚丙二醇-10/1二甲基硅氧烷（EM180）质量分数为2.32%,氯化钙水溶液质量分数为44.86%时,霜剂具有适宜的黏度和较好的稳定性。结论 经过优化的处方具有较高的防水性能和SPF值,黏度适宜,稳定性较好。     

2002-2009年衢州市食源性沙门氏菌污染监测分析

目的:了解衢州市食源性沙门氏菌在食品中的污染状况,为食源性沙门氏菌的控制与干预提供依据。方法:依据《中华人民共和国国家标准食品卫生微生物学检验方法》和国家食源性疾病监测网监测方案进行监测。结果:2002年至2009年共检测食品样品751份,检出沙门氏菌48株,检出率为6.39%;而且阳性标本主要来自生禽畜肉样品(11.4%)。结论:衢州市居民主要消费食品存在食源性致病菌污染;应加强食品卫生的监督检查和管理。     

柯城区医院就诊者HIV抗体检测结果分析

<正>艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染机体后引起的人体免疫功能损害,特别是细胞免疫功能损伤的一类疾病,致病率高、危害严重。自1985年我国发现首例艾滋病感染者以来,艾滋病疫情呈逐年上升趋势,流行地域不断扩大,感染人     

宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响

目的 探讨宫腹腔镜联合手术诊治不同类型输卵管不孕症对术后妊娠结局的影响.方法 对2010年1月至12月本院93例不同类型输卵管不孕症行宫腔镜联合腹腔镜术诊治的临床资料进行分析.结果 单纯输卵管不孕组术后宫内妊娠率高于子宫良性病变合并输卵管不孕组(P＜0.05),两组术后异位妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05).影响术后妊娠相关因素分析表明,不孕患者年龄＜ 34岁者术后妊娠率高于年龄≥34岁者(P＜0.05);不孕年限越长,宫内妊娠率越低(P＜0.01),患者LF评分及妊娠率下降(P＜0.01);输卵管阻塞不孕合并一种子宫良性病变者妊娠率稍高于合并两种宫腔病变者,但差异无统计意义(P＞0.05).结论 宫腔镜联合腹腔镜术治疗单纯输卵管不孕症效果优于子宫良性病变合并输卵管不孕者.不孕患者年龄、不孕年限及LF评分是影响术后妊娠结局的相关因素.