功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用

目的 评价关节功能锻炼在类风湿关节炎患者康复中的作用.方法 对25例类风湿关节炎患者除采用常规治疗和护理外,同时予指导关节功能锻炼.对功能锻炼前后临床症状、实验室检查和日常生活能力进行比较.结果 患者功能锻炼后晨僵时间、关节痛或关节压痛、关节或腱鞘肿胀、血沉等,均明显改善(P＜0.01);日常生活能力评分为(0.67±0.30)分,较入院时有提高;期间未发生严重不良反应.结论 关节功能锻炼是保存和恢复关节功能的重要手段,在类风湿关节炎患者的康复中有着不可忽视的作用.     

西安市30~36月龄幼儿肥胖遗传度及4个SNPs位点多态性分析

目的 分析西安市30~36月龄幼儿肥胖遗传度,探讨4个与体重指数相关的基因单核苷酸多态性（SNPs）位点在幼儿肥胖易感性中的作用。方法 选取2017年3月至2018年12月在西安市随机抽样的4个社区的30~36月龄幼儿1 637例为研究对象,对幼儿行体格测评,对家长进行问卷调查,用Falconer回归法计算幼儿肥胖的遗传度。共收集到297例行血生化检查幼儿的静脉血样本,其中肥胖/超重儿140例（肥胖/超重组）,正常体重儿157例（正常体重组）。应用MassARRAY RS1000分型技术对CDKAL1基因rs2206734、KLF9基因rs11142387、PCSK1基因rs261967和GP2基因rs12597579位点进行检测,比较肥胖/超重组与正常体重组幼儿等位基因、基因型的分布差异,进一步用非条件logistic回归模型分析显性、隐性遗传模型效益。结果 1 637例幼儿中,肥胖双亲的遗传度为83%±8%,源于母亲的遗传度为86%±11%,略高于源于父亲的78%±12%。rs2206734位点等位基因和基因型、rs261967位点基因型分布在肥胖/超重组和正常体重组幼儿间比较差异有统计学意义（P < 0.0125）;rs2206734携带T等位基因的个体肥胖的风险低于纯合子CC个体（OR=0.24,P < 0.0125）;rs261967纯合子GG个体肥胖的风险显著高于携带A等位基因的个体（OR=4.11,P < 0.0125）。结论 遗传因素在幼儿肥胖发病中起重要作用;CDKAL1基因rs2206734和PCSK1基因rs261967位点SNPs和西安市30~36月龄幼儿肥胖易感性相关。     

持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果

目的研究持续性血液净化治疗腹膜炎相关性重症脓毒症的临床效果。方法选取2017年3月-2018年3月在宁波市泌尿肾病医院收治腹膜炎引发的重症脓毒症患者92例,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和净化组各46例,对照组患者采用临床常规方法及乌司他丁进行治疗,净化组患者在对照组基础上进行持续性血液净化治疗,对两组患者治疗前后生命体征指标、凝血功能指标、血电解质值等水平进行检测,并统计两组患者康复率、病死率、治疗效果。结果治疗后,两组患者平均动脉压高于治疗前,呼吸频率、心率低于治疗前(P<0.05);净化组血浆凝血酶原时间(Plasma prothrombin time,PT)、凝血酶时间(Thrombin time,TT)、活化的部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)较对照组低,血小板(Platelet,PLT)较对照组高(P<0.05);净化组患者K^+水平较对照组高,Na^+、Cl^-水平较对照组低(P<0.05);净化组患者肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平较对照组低(P<0.05);净化组治疗总有效率为91.30%,高于对照组的67.39%(P<0.05);净化组康复率为69.57%,高于对照组45.65%(P<0.05);净化组病死率为13.04%,低于对照组36.96%(P<0.05)。结论持续性血液净化治疗腹膜炎引发的重症脓毒血症,效果显著,可有效改善患者病情,降低机体炎症反应和死亡率,有效改善患者预后。     

以扑米酮为内标物高效液相色谱法测定吡喹酮制剂含量

采用反相高效液相色谱系统，在ＬｉｃｈｒｏｓｏｒｂＲＰ－Ｃ１８色谱柱上，甲醇－水（６８：３２）为流动相，２１５ｎｍ为检测波长，井以扑米酮为内标物，对吡喹酮团进行了含量测定。在所测２０～１００ｕｇ／ｍｌ浓度范围内线性良好，ｒ＝０．９９９７。     

心力衰竭误诊分析

心力衰竭简称心衰,有其特殊症状、体征,一般不易误诊,但如不详细询问病史、全面分析临床资料,也可能误诊、漏诊。今举近几年来我院发生的几个例子,并分析其原因。1 因乏力、腹胀、谷丙转氨酶升高,误诊为肝硬化、腹水。 例1 患者,王××,女,23岁,农民,因反复乏力、腹胀、浮肿半年余,加剧半月于1994年8月25日入院。检查:全身浮肿,巩膜轻度黄染、贫血貌、无紫绀,心率110次/分,律齐,杂音不明显。两肺未闻湿性罗音。腹胀、移动性浊音阳性,肝脾触诊不明显。尿二胆阳性,血常规:红细胞及1.77×10~(12)/L,血红蛋     

常熟市农药中毒的现状及防治对策

分析了 1994～ 1998年常熟市生产性及非生产性农药中毒现状 ,并提出了相应的防治对策。     

超声引导细针穿刺细胞病理学对卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值CSCD

目的探讨超声引导细针穿刺细胞病理学(US-FNAC)检查在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的临床诊断价值。方法选取2012年1月至2016年6月在浙江省肿瘤医院行卵巢肿瘤与腹膜后转移性淋巴结US-FNAC患者126例,穿刺后的细胞学涂片行HE染色,以外科手术病理组织学与临床随访为"金标准",计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果穿刺获得的样本满意率为86.2%,获得病理学诊断的占85.7%。在腹膜后的淋巴结穿刺中,93.5%结节的最短径<20 mm。FNAC诊断卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的敏感度为81.6%、86.2%、特异度为95.8%、100.0%、准确性为85.3%、87.1%、阳性预测值为98.3%、100.0%及阴性预测值为63.9%、33.3%。7例出现腹部轻微不适,未临床处理自行缓解。结论在卵巢肿瘤及腹膜后转移性淋巴结的诊断中,US-FNAC具有较高的阳性预测值,且安全准确有效,推荐应用于卵巢肿瘤患者的临床诊断。     

不同针头设计的预灌封注射器用于预防接种的对比研究

目的 探讨5切面27G与3切面25G两种针头设计的预灌封注射器在受试者的疼痛感、接种护士的穿刺阻力以及注射部位不良事件等预防接种实践中的差异。 方法 采用随机双盲平行对照临床试验。将604例受试者随机分为2组,试验组299例使用5切面27G预灌封注射器,对照组305例使用3切面25G预灌封注射器接种甲肝疫苗,同时2组均使用3切面25G预灌封注射器接种乙肝疫苗作为自身对照。比较受试者疼痛与穿刺阻力,并比较受试者注射部位皮肤不良反应情况。 结果 采用视觉模拟量表(VAS)和疼痛程度语言等级量表中文版(C-PIVRS)评分法对甲肝疫苗穿刺时的疼痛感进行分级评价,试验组中等及以上疼痛比例分别为7.02%、16.55%;对照组分别为15.73%、20.32%,组间差异有统计学意义(均P≤0.001)。对照组注射甲肝时穿刺皮肤阻力VAS评分显著高于试验组(P<0.001)。试验组注射部位皮肤不良反应发生率低于对照组,分别为47.49%和65.25%(P<0.001)。 结论 5切面27G预灌封注射器用于疫苗接种时,受试者的疼痛度、针头的穿刺阻力以及注射部位不良事件发生率显著低于3切面25G针头设计的预灌封注射器。      

某橡胶轮胎企业职业病危害控制效果评价

根据<中华人民共和国职业病防治法>的要求,我们受某橡胶轮胎企业的委托,于2007年10～12月对其企业进行职业病危害控制效果评价,现将有关结果报告如下.     

腔镜加包皮内板移植治疗严重前尿道炎性狭窄

前尿道狭窄多由尿道炎症及留置导尿管感染等原因引起,特点是狭窄段长、尿道内切开及单纯尿道扩张疗效不确切、易复发等。我院自2002年5月至2006年2月采用经尿道内窥镜冷刀内切开后