γ干扰素质粒基因转染对支气管哮喘小鼠气道炎症的影响

目的观察气道内γ干扰素(IFNγ)基因转染对支气管哮喘(简称哮喘)小鼠气道炎症的影响。方法健康6周龄SPF级C57BL/6小鼠40只,按随机数字表法分为4组。正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)、模型空质粒干预组(C组)、模型IFNγ质粒干预组(D组),每组10只。B组、C组及D组以0.1%卵白蛋白(OVA)0.1ml腹腔注射致敏,以1%的OVA50μl滴鼻激发建立哮喘模型;A组用等量生理盐水分别代替0.1%的OVA0.1ml和1%OVA50μl;C组和D组分别经鼻滴入空质粒pcDNA3.1()和Lipofentamine2000混合液50μl或重组IFNγ质粒和Lipofentamine2000混合液50μl。观察各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞成分、白细胞介素4(IL4)、IL5、IFNγ和肺组织病理学变化。结果B组小鼠BALF中炎性细胞总数、嗜酸粒细胞(EOS)、中性粒细胞和淋巴细胞计数分别为(0.102±0.020)×109/L、(0.0193±0.0047)×109/L、(0.0107±0.0039)×109/L、(0.0255±0.0042)×109/L,A组分别为(0.082±0.012)×109/L、(0.0041±0.0009)×109/L、(0.0051±0.0016)×109/L、(0.0201±0.0019)×109/L,A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组小鼠BALF中炎性细胞总数、EOS、中性粒细胞和淋巴细胞计数分别为(0.086±0.016)×109/L、(0.0116±0.0031)×109/L、(0.0062±0.0018)×109/L、(0.0182±0.0041)×109/L,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组小鼠BALF中IL4、IL5、IFNγ水平分别为[(39.2±5.1)pg/ml、(83.7±4.7)pg/ml、(15.7±2.7)pg/ml],A组小鼠分别为[(13.3±1.9)pg/ml、(12.1±2.3)pg/ml、(31.8±7.9)pg/ml],A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);D组小鼠BALF中IL4、IL5、IFNγ水平分别为[(16.4±3.2)pg/ml、(26.3±3.4)pg/ml、(65.4±10.4)pg/ml],与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组小鼠气道无明显炎症变化,B和C组小鼠小支气管、血管黏膜下和周围肺组织有明显的炎症细胞浸润,血管壁明显水肿;D组小鼠气道炎症明显减轻。结论气道内转染干扰素质粒能有效改善哮喘小鼠细胞因子IL4、IL5和IFNγ异常,同时对EOS、中性粒细胞数和淋巴细胞肺内募集、肺组织炎症改变有一定抑制作用。     

比较式和追踪式学习法在临床麻醉实习教学中的体会

由于人才市场的激烈竞争和医疗环境日益复杂,临床麻醉本科生的实习应改变过去单纯由带教老师传授麻醉知识的教学方法,而应从如何有效地培养实习生临床技能经验和巩固已学的理论知识等方面进行综合训练,提升学生的学习能力和带教老师的自身素质及业务能力。     

变应性支气管肺曲霉病的诊断标准变迁及影像学分类进展

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是一种常见的过敏性曲霉病。1952年Hinson等[1]最先对ABPA进行报道。目前全球普通人群中ABPA患病率尚不明确,大部分研究基于在门诊支气管哮喘患者中进行筛查。在慢性持续性支气管哮喘患者中,ABPA的患病率为1%-12.9%,而在入住ICU的重症支气管哮喘患者中ABPA的患病率可高达38.6%[2]。在我国马艳良等[3]选取200例门诊就诊的支气管哮喘患者,烟曲霉皮肤点刺试验阳性者11例（5.5%）,其中5例诊断为ABPA,占总人数的2.5%。可见ABPA并非罕见病,其患病率长期被低估。     

产后抑郁症相关因素调查研究

目的探讨持续胃肠道低负压引流在抢救经口服急性有机磷农药中毒（AOPP）中的效果。方法将36例AOPP患者随机分成两组。对照组（19例）采用传统洗胃、导泻法；研究组（17例）于常规洗胃、导泻后，行胃肠道间断（4～6h 1次）甘露醇或生理盐水灌洗加持续胃管及肛管低负压吸引。比较两组阿托品及解磷定用量、胆碱酯酶上升至正常50％时间、昏迷时间及腹胀便秘、反跳、中间综合征发生率。结果研究组阿托品及解磷定用量显著少于对照组（均P〈0．05），胆碱酯酶上升时间、患者昏迷时间显著短于对照组（均P〈0．05）。结论持续胃肠道低负压吸引能有效清除AOPP患者胃肠道毒物，有利于患者恢复。     

世界华人肝病学术研讨会会议纪要

世界华人肝病学术研讨会会议纪要张定凤，周卫平世界华人肝病学术研讨会１９９４年９月１６日～１８日在安徽黄山市召开。会议主要就病毒性肝炎、肝纤维化及肝癌诸方面进行深入探讨。一、病毒性肝炎１．流行病学台北宋瑞楼报告台湾年龄在１２个月以内者抗－ＨＢｃ阳性率为...     

颈椎管狭窄症的影像学所见与临床表现的对照研究

作者对４７例经手术证实颈椎管狭窄症患者的临床、ＭＲＩ和Ｘ线资料作对照研究。采用日本矫形外科协会用ＪＯＡ标准评定，最低６分，最高１４分，平均１０．１３分。Ｔｏｒｇ指数均小于正常值，以Ｃ＿４为最小。ＭＲＩ示颈髓前后代偿间隙，颈髓矢状径均减少，以病变节段最为明显。Ｔｏｒｇ指数、ＭＲＩ的脊髓矢状径与ＪＯＡ评分密切相关（Ｐ＜０．０１，相关系数分别为０．０９９３和０．４８１５，其中ＭＲＩ明显优于Ｘ线（Ｐ＜０．０１）。ＭＲＩ的特征变化为正中矢状面上蛛网膜下腔减少或消失、和／或伴有脊髓的压迫形变、髓内改善。进而对ＭＲＩ表现以：（１）狭窄范围；（２）狭窄方向；（３）狭窄程度和（４）髓内改变四方面行详尽分类。此分类较准确地联系临床，对颈椎管狭窄症的准确诊断和术式选择有指导意义。     

老年人非心源性心绞痛误诊17例分析

由于老年人的生理和病理特性，尚有许多非心脏因素出现类似心绞痛的症状，在临床上极易误诊。现将我们自2001年1月～2004年12月期间以心绞痛就诊并且误诊的17例患者加以分析，从中吸取教训。     

鼻咽癌低氧放疗近期疗效

1990年3月至1991年8月,40例鼻咽癌随机分组为低氧照射组和照射组各20例。两组鼻咽与颈部照射D_T68～72Gy,5次/周,2Gy/次。低氧组在吸入10.5％氧气2分钟后照射,3分钟结束。两组肿瘤消退剂量、疗后复发、白细胞变化无差异,但出现口干、咽癌距首次放疗时间和口腔粘膜反应,低氧组比对照组晚,程度轻,说明低氧放疗对口腔粘膜有保护作用。