“镫井喷”的术前影像学预测

目的探讨内耳手术并发症"镫井喷"的术前预测方法.方法对147例涉及内耳手术者,术前进行颞骨HRCT与MRl检查,观察内耳与颅内有无异常开放相通的腔隙.结果 147例涉及内耳手术患者中,4例可见内听道底骨性缺损,术中均有脑脊液自缺损区喷出,发生"镫井喷"现象.结论"镫井喷"多为内听道底骨性缺损区与内耳直接相通所致,术前认真的影像学检查可以对此作出预测.     

石见穿多糖对肝腹水H22荷瘤小鼠的作用及可能机制

目的 探讨石见穿多糖（PSSC）对肝腹水H22荷瘤小鼠的作用效果及可能机制。方法 选取BALB/c小鼠80只,建立H22荷瘤小鼠模型,随机分为5组：对照组、环磷酰胺组（CTX,20 mg/kg）、PSSC组（20、40和120 mg/kg）,每组16只。观察各组小鼠腹部周长、体重、生存率及生存时间;采用脾淋巴细胞转化试验检测T、B淋巴细胞增殖情况;E-玫瑰花结实验观察T细胞的免疫功能状态;ELISA法检测血清和腹水中白介素2（IL-2）、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管内皮生长因子（VEGF）含量;TUNEL法检测H22细胞凋亡;Caspase比色法测定Caspase-3和Caspase-8酶活性;Western blot法检测Janus激酶1（Jak1）、信号传导和转录激活因子-3(Stat3)、Bcl2-相关X蛋白（Bax）,B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）蛋白表达。结果 与对照组相比,PSSC组的腹部周长和体重显著下降,而存活率和存活时间呈剂量依赖性增加;与CTX组相比,PSSC 40、120 mg/kg组腹部周长和体重下降,而存活率和存活时间升高（均P＜0.05）。与对照组相比,PSSC组小鼠SI及EtRFC随PSSC治疗剂量的增加而增加;与CTX组相比,PSSC 120 mg/kg组SI及EtRFC百分比升高（均P＜0.05）。ELISA检测结果,与对照组相比,PSSC组H22肿瘤小鼠血清和腹水中的IL-2、IFN-γ和TNF-α水平呈剂量依赖性增加,而VEGF表达降低;与CTX组相比,PSSC 120 mg/kg组小鼠血清和腹水中的IL-2、IFN-γ和TNF-α表达升高,而VEGF表达下降（均P＜0.05）。TUNEL实验显示,与对照组相比,PSSC呈剂量依赖性增加H22细胞凋亡数量;与对照组相比,随着PSSC浓度的增加,Caspase-3和Caspase-8表达上升（P＜0.05）;Western blot检测结果,PSSC组Jak1、Stat3和Bcl-2蛋白表达较对照组降低,而Bax/Bcl-2比值上升。结论 石见穿多糖对H22 荷瘤小鼠具有一定的抗肿瘤作用,其机制可能与免疫调节与抗凋亡作用有关。     

光动力学治疗子宫颈持续性HPV感染临床疗效对比

目的 探讨在对子宫颈持续性人乳头瘤样病毒(HPV)感染使用光动力学和激光治疗的疗效对比。方法 选取2012年10月—2014年2月在该院妇科通过HPV DNA杂交捕获实验证实其有HPV感染,并且感染持续达6个月以上的148例患者,根据随机数字表将其分为两组,分别采用光动力学法和激光治疗法对对各组患者进行治疗,对比两组患者治疗后的疗效以及不良反应。 结果 患者治疗后采用新柏氏液基细胞学检测(TCT),光动力学组明显优于激光治疗组(P＜0.05);转阴性率以及治愈率上,光动力学组也明显优于激光治疗组(P＜0.05);不良反应方面,两组在治疗后不良反应方面,不存在明显的差异(P＞0.05)。结论 与激光治疗方法相比,光动力学治疗方案有着疗效好,治愈率高且可以重复治疗等优点,并且也无明显的不良反应。     

PVB和TP方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果及预后的比较

目的 探讨局部晚期宫颈癌患者经过PVB和TP化疗方式治疗的效果和预后的情况.方法 收集128例局部晚期宫颈癌患者的临床相关资料,其中68例进行TP方案化疗(顺铂+紫杉醇),另外60例进行PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素),化疗后进行手术.统计2组患者的近期疗效、术后病理情况以及不良反应发生情况.结果 在TP组中,鳞癌患者的治疗有效率为85.0％,非鳞癌患者的治疗有效率为76.9％;而在PVB组中,鳞癌患者的治疗有效率为72.2％,非鳞癌患者的治疗有效率为45.8％.TP组非鳞癌患者的有效率显著高于PVB组非鳞癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在淋巴结、脉管转移发生率和宫旁切缘、阴道切缘阳性率方面,PVB组和TP组无统计学差异(P＞0.05).在血液系统不良反应方面,红细胞减少和血小板减少发生情况2组不存在统计学差异(P＞0.05),TP组患者的骨髓抑制发生率显著低于PVB组患者(P＜0.05);在非血液系统不良反应方面,放射性损伤、胃肠道反应、周围神经毒性和肝肾功能损害发生情况2组均不存在统计学差异(P＞0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者术前进行TP方案化疗的近期疗效优于PVB方案,特别是非鳞癌患者.在改善预后方面两种方案一致,但TP方案毒副作用高于PVB方案.     

贝伐单抗、紫杉醇、卡帕三者联合治疗复发性卵巢癌的疗效分析

目的 探究贝伐单抗、紫杉醇、卡帕3者联合用药在复发性卵巢癌治疗中的治疗效果.方法 选取复发性上皮性卵巢癌50例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予紫杉醇+卡铂联合用药,观察组患者给予贝伐单抗+紫杉醇+卡铂联合用药,两组疗程均为3周.观察两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、生活质量的改善情况,同时对比2组患者的1年生存率和中位生存期.结果 观察组患者的有效率为80%,显著高于对照组(44.00%)(P＜0.05).观察组发生白细胞减少,过敏反应和胃肠道反应的例数显著少于对照组患者(P＜0.05).治疗前2组患者的QOL评分比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后观察组的QOL评分显著升高,并显著高于对照组(P＞0.05).观察组患者的中位生存期为21.3个月,显著高于对照组患者的中位生存期(12.3个月)(P＜0.05).结论 贝伐单抗、紫杉醇、卡帕3者联合用药在复发性卵巢癌治疗中的临床效果显著,值得推广使用.     

锰中毒对小鼠海马区NSCs的影响及其维生素E的干预作用

目的:探讨锰中毒小鼠海马区NSCs的影响及维生素E(VE)对其干预作用。方法:将60只成年雄性昆明小鼠按体重随机分为四组,即对照组(CG)、锰中毒组(MG)、维生素E组(VG)、锰中毒加维生素E组(MVG),每组15只。用腹腔注射氯化锰的方法制作锰中毒模型,采用灌胃法进行VE给药。通过Morris水迷宫实验观察小鼠的空间学习、记忆能力,用免疫组织化学检测各组小鼠海马CA1区、DG区细胞色素c(cyt c)及齿状回颗粒下层(SGZ)(巢蛋白,nestin)的表达。结果:(1)Morris水迷宫定位航行结果:MG组的逃避潜伏期比CG组明显延长(P0.05),MVG组的逃避潜伏期比MG组明显缩短(P0.05),MVG、VG和CG三组间未见显著性差异。(2)空间探索结果:MG组穿越平台的次数比CG组明显减少(P0.05),MVG穿越平台的次数比MG明显增多(P0.05),MVG、VG和CG三组间未见显著性差异。(3)免疫组织化学结果:MG组DG区nestin的阳性表达比CG组明显减少(P0.05),MVG组的阳性表达比MG组明显增多(P0.05),MVG、VG和CG三组间未见显著性差异。MG组CA1区、DG区cyt c的阳性表达均比CG组显著增多(P0.05),MVG组的阳性表达比MG组明显减少(P0.05),MVG、VG和CG三组之间未见显著性差异。结论:锰中毒可以损害神经干细胞(NSCs),降低学习记忆能力,而VE干预可减少锰对NSCs的损害作用,可能与VE可以降低cyt c的表达有关。     

丙氨瑞林对子宫内膜癌Chk1/2和Plk1蛋白表达的影响研究

目的本文分析子宫内膜癌患者Chk1/2和Plk1蛋白的表达变化及其相关性,并探讨丙氨瑞林治疗相关机制。方法本文采用Real-time PCR及Western blot分析本院2009年5月~2013年5月诊治的40例子宫内膜癌患者接受丙氨瑞林治疗后肿瘤组织中Chk1、Chk2、Plk1、Bcl2和Bax蛋白及caspases 3表达的差异性,并采用Spearman对plk1,Chk1,Chk2进行等级相关性分析。并以30例子宫内膜癌患者的肿瘤组织及癌旁组织为对照。结果研究显示Chk1、Chk2、PIk1及Bcl2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达明显高于癌旁组织(P<0.01),而促凋亡蛋白Bax及caspase3表达明显低于癌旁组织中的表达,且差异具有统计学意义(P<0.01),而丙氨瑞林治疗后子宫内膜癌组织的上述蛋白异常表达均得到部分恢复。相关性分析显示PIk1表达与Chk1和Chk2的表达具有正相关性。结论丙氨瑞林通过抑制子宫内膜癌组织上调的Chk1、Chk2、PIk1及Bcl2蛋白及下调的Bax及caspase3发挥抑制子宫内膜癌的作用。     

FGF-21对2型糖尿病并大血管病变兔糖脂代谢的影响

目的探讨FGF-21对2型糖尿病并大血管病变兔糖脂代谢的影响。方法建立2型糖尿病动脉粥样硬化兔模型,实验分为四组,A组:生理盐水治疗组;B组:FGF-21治疗组;C组:胰岛素治疗组;D组:FGF-21+胰岛素治疗组。观察各组治疗前后空腹及餐后2h血糖、4周末血脂的变化。结果 (1)B、C、D组均较A组可明显的降低空腹血糖及餐后2h血糖,三组之间差异无统计学意义(P>0.05),增加FGF-21剂量时,可有效地降低血糖及餐后2h血糖。(2)与A组比较,B、C、D组均可明显降低血浆总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,B、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05),D组对血脂调节优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FGF-21可改善2型糖尿病并大血管病变兔的糖脂代谢,和剂量有一定的相关性;FGF-21可协同胰岛素调节脂类代谢。     

连续血液净化治疗危重症合并高钠血症患者的疗效分析

目的探讨危重症合并高钠血症患者治疗中应用连续性血液净化方法的临床疗效和价值。方法选择34例危重症合并高钠血症患者的临床资料,观察和分析患者在进行连续性血液净化治疗前后的渗透压、血钠变化、血钠浓度、纠正速度、病情转归以及APACHEII评分等的变化情况。结果34例患者在应用连续性血液净化法治疗期间,血钠纠正速度是0．87mmol／（L．h）,血清钠每天降低数要〈11．4mmol/L。总病死率为58．8％,颅脑疾病合并高钠血症的病死率为75．0％。血钠水平中重度增高者,存活组为35．7％,死亡组为65．0％。存活组在治疗前的高血钠的持续时间、血钠水平以及APACHEII评分都明显低于死亡组,P〈0．05。全部患者治疗后的渗透压和血清钠明显降低,APACHEII评分明显改善。结论连续性血液净化法对危重症合并高钠血症患者的临床治疗效果明显,且安全可靠。     

抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应（PAE）指细菌与抗生素短暂接触后,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,早在1946年Parker就发现金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后细菌恢复生长时间延长1～3h,但此现象终未引起充分重视.近年来因PAE对抗生素临床合理用药具有十分重要的应用价值,故受到重视,随着对PAE理论深入研究,PAE已成为评价新抗生素药效动力学的重要参数,并为临床合理用药提供了新思路.