获得性梗阻性无精症患者预处理改善经皮附睾穿刺-卵胞浆单精子注射治疗结局的临床研究

目的分析获得性梗阻性无精症患者预处理对经皮附睾穿刺-卵胞浆单精子注射（PESA-ICSI）治疗结局的影响。方法选择2009年1月～2011年6月南京军区福州总医院生殖中心诊断为获得性梗阻性无精症（OA）的患者109例,随机分为两组。预处理组55例,临床检查有附属腺炎症或微生物感染患者先给予抗生素和抗炎治疗,接着给予抗氧化和促进附睾精子成熟治疗2个月（十一酸睾丸酮40mg,p0,qd,维生素C200mg,po,bid,维生素E100mg,po,bid,左卡尼汀1．0g,po,bid）,无附属腺炎症或微生物感染患者,直接抗氧化和促进附睾精子成熟治疗;对照组54例,有附属腺炎症指征患者给予抗炎、抗感染治疗,余未作任何处理。比较两组诊断日与ICSI日精子活动力和ICSI后胚胎发育和临床结局。结果①两组诊断日经附睾穿刺液精子的总活动率和前向运动精子率差异均无统计学意义（P〉0．05）。ICSI日预处理组精子总活动率和前向运动精子率均有提高（P〈0．01）,而对照组无明显变化（P〉0．05）;两组ICSI日精子总活动率和前向运动精子率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②两组受精率、卵裂率差异无统计学意义（P〉0．05）;预处理组优质胚胎率为67．26％,高于对照组的60．49％,差异有统计学意义（P〈0．05）;预处理组临床妊娠率和植入率分别为47．16％和29．72％,高于对照组的37．25％和23．36％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对获得性OA患者进行抗氧化、促进精子成熟的预处理治疗,可以提高精子活动力,能够改善胚胎质量,但是对于ICSI治疗后临床妊娠率和植入率的影响还需要更大样本的观察。     

临床进修与短期强化模拟培训相结合在妇科宫腔镜技能培训中的效果评价

目的评价临床进修与短期强化模拟培训相结合的模式在妇科宫腔镜技能培训中的效果。方法将2012年1月至2012年12月在北京妇产医院妇科微创中心接受宫腔镜培训的初学学员根据培训模式不同分为两组;组1（临床进修组）,参加3个月的官腔镜临床进修学习,共24人;组2（临床进修＋短期强化模拟培训组）,临床进修3个月,其中包括1周宫腔镜技能强化模拟培训,共22人。培训结束后,两组均行宫腔镜技能操作考核,对各项考核指标采用等级评分。两组间各指标得分均值的比较选用秩和检验,P〈O．05则表示差异有统计学意义。结果与组1相比,组2在宫腔镜时间控制（聘0．03）、镜下操作前瞻性（P=0．02）、手术操作准确性（P=0．00）、术中特殊情况处理（P=0．04）方面掌握得更好。得分更高。结论临床进修与短期强化模拟培训相结合的模式能明显提高宫腔镜技能培训效果,值得推广应用。     

医用瓶口贴用于固定静脉留置针的临床研究

目的观察医用瓶口贴用于固定静脉留置针在临床输液中的应用效果。方法采用随机抽样方法对临床使用静脉留置针的150例患者,根据住院号进行分组。奇数号为对照组,偶数号为试验组,各75例。对照组使用3M透明敷贴、试验组使用医用瓶口贴固定静脉留置针。观察两组患者出现脱管、皮肤红肿或湿疹、静脉炎等情况及留置时间的长短。结果医用瓶口贴固定留置针保留时间（3.31±0.96）d长于3M透明敷贴的保留时间（2.96±0.99）d,脱管、皮肤红肿或湿疹、静脉炎等不良反应明显少于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论使用医用瓶口贴代替3M透明敷贴用于固定静脉留置针,具有科学、节约、安全、便捷和防污染等优点。     

血清CA125及CA19—9测定对子宫内膜异位症的诊断价值

目的研究血清中CA125及CA19-9测定对子宫内膜异位症的诊断价值.方法研究组子宫内膜内异症（EM）患者48例,同期住院治疗的非EM的良性卵巢肿瘤患者43例作为对照组,应用酶联免疫法测定血清中CA125及CA19-9值.结果 EMⅢ期、Ⅳ期及对照组血清CA125均值分别为40.71U/ml、47.11U/ml、8.96U/ml.EMⅢ期、Ⅳ期及对照组血清CA19-9均值分别为56.85U/ml、60.56U/ml、25.70U/ml.研究组血清CA125及CA19-9与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.血清CA125和 CA19-9在EM 中的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为47.92%,97.67%,95.83%,62.69%和46.81%,74.42%,66.67%,55.17%.将血清CA19-9的阳性标准降低为≥25U/ml和≥20U/ml时,其敏感性、特异性、阳性和阴性预测值分别为70.83%、69.77%、72.34%、69.77%和89.58%、58.14%、70.49%、62.50%.血清CA125水平≥35U/ml联合血清CA19-9水平分别为≥38U/ml、≥25U/ml和≥20U/ml作为诊断标准时,其敏感性分别为29.17%,37.5%和45.83%,而特异性、阳性预测值均为100%.结论在卵巢良性肿瘤中血清CA125异常升高,可作为EM诊断的重要指标.血清CA19-9在EM和卵巢畸胎瘤中均有异常升高,降低其阳性标准不能提升其临床诊断价值.降低血清CA19-9的阳性标准并与血清CA125联合应用,可提高EM诊断的准确性.     

产后抑郁对婴幼儿心理行为及智能发育的影响

近年来产妇的心身健康日益受到重视,产后抑郁不仅影响产妇身心健康,也会对婴幼儿的心理行为及智能产生不良影响.本文综合国内外相关文献报道,阐述了产后抑郁对婴儿情绪、行为、气质、睡眠的影响,以及产后抑郁对幼儿智能、情绪、行为的影响,并提出回应性照护或可改善产后抑郁对儿童造成的不良影响的理论,为产后抑郁母亲的婴幼儿进行心理行为...     

ICU重度颅脑损伤合并高钠血症患者的原因分析及监护

高钠血症是重症监护病房(ICU)患者发生的一种严重的水钠代谢紊乱,病死率可达71.4%[1]。而重度颅脑损伤并发高钠血症可加重继发性脑损害和其他器官功能障碍,对预后影响极大。我院ICU病房2007年2月～2011年7月共收治重度颅脑损伤患者84例,其中并发高钠血症24例,通过探讨重度颅脑损伤并发高钠血症的相关因素,制定了有效的监护     

氟对成纤维细胞核心结合因子α1及增殖活性量-效关系的影响

背景:氟通过刺激成纤维细胞向成骨细胞方向转化,可能在氟性骨损伤骨周化骨中起重要作用。核心结合因子α1作为成骨细胞特异性转录因子,是成骨细胞分化以及成骨的必要条件。目的:观察不同质量浓度氟化钠干预体外培养新生大鼠皮肤成纤维细胞不同时间后核心结合因子α1的表达及成纤维细胞的增殖活性。方法:采用细胞原代培养方法,将细胞分为对照组和7个染氟组(0.0001,0.001,0.01,0.1,1,10,20mg/L),分别在4个染氟时间段(24,48,72,96h)收集细胞培养上清液,应用酶联免疫法测定核心结合因子α1的含量;采用四甲基偶氮唑盐比色法观察氟对成纤维细胞增殖活性的影响。结果与结论:氟能提高成纤维细胞核心结合因子α1的表达,核心结合因子α1可能在成纤维细胞致氟性骨损伤骨周化骨中起重要作用。氟对成纤维细胞的增殖活性的影响呈一定的剂量-时间-效应关系,短时间-低剂量的氟可提高成纤维细胞的增殖活性,随着染氟剂量的增加及染氟时间的延长,成纤维细胞增殖活性明显减弱。     

患者信息卡在骨科优质护理服务示范病房的应用

2011年为进一步推广优质护理服务示范工程,履行护理职责,改革临床护理工作模式,实行责任护士对患者全程、全面的整体护理,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会,深化“以患者为中心”的服务理念。作为优质护理服务示范病房,我们设计患者信息卡,即将住院患者的姓名、床号、     

赛肤润治疗胺碘酮诱发药物性静脉炎疗效观察

目的观察赛肤润治疗胺碘酮诱发药物性静脉炎的疗效及安全性。方法选择60例静脉应用胺碘酮致药物性静脉炎的患者,随机分为观察组及对照组,观察组局部采用赛肤润治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗。结果观察组总有效率为97.14%,对照组总有效率为72.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论赛肤润可有效治疗胺碘酮诱发的药物性静脉炎,且无不良反应。     

一株产鬼臼毒素内生真菌的分离及其代谢产物抗小鼠S180肉瘤的研究

目的从秦岭濒危药用桃儿七(Sinopodophyllum hexandrum)植株内分离出产鬼臼毒素(podophyllotoxin)的内生真菌,研究其发酵液的抑瘤活性。方法采用组织分离法分离、纯化桃儿七植株根、茎部位的内生真菌,逐一鉴定其代谢产物,筛选出能够产鬼臼毒素的内生真菌。采用动物体内抑瘤实验研究内生真菌发酵液对小鼠S180肉瘤的抑制作用,并对荷瘤小鼠眼眶取血进行白细胞及淋巴细胞计数。结果分离出一株产鬼臼毒素的内生真菌T8,鉴定为Cephalosporium sp.。T8发酵液实验动物组的肿瘤质量低于模型组,大于环磷酰胺组(P<0.05),且其抑制率低于环磷酰胺(P<0.05)。T8发酵液能够促进白细胞和淋巴细胞的增殖。结论 T8发酵液具有一定的抑制肿瘤生长的作用,经减毒处理后可以作为肿瘤治疗的辅助药物。