散发型无痛性甲状腺炎56例临床分析

目的：探讨散发型无痛性甲状腺炎（SPT）的临床特点。方法：回顾性分析我院外科门诊及内分泌科门诊2003年2月～2005年2月共诊治的56例SPT患者的临床资料。结果：56例SPT患者中51例发病前有诱因，其中以上感最多见（43％）。本组患者临床表现复杂多变，高代谢症群不典型，其中乏力最常见（84％）。甲状腺轻中度肿大（98％的患者甲状腺无肿大～Ⅱ度肿大），所有患者甲状腺均无压痛、无血管杂音。TSH均小于0．35mU／L，6小时摄Ⅰ率测定均小于5％。50例患者行β-受体组滞剂治疗，6例仅临床观察。所有患者甲状腺毒症均在3月内恢复正常或出现甲减。结论：SPT患者临床表现复杂多变，症状、体征不典型，易漏诊、误诊，我们应加强对本病的认识，改进本病的诊治水平。     

湿润烧伤膏在婴幼儿肛瘘切除术后创面的应用

1993年3月￣2006年5月,我们对31例婴幼儿后天性肛瘘(女婴前庭瘘除外)行瘘管切除治疗,术后分别应用湿润烧伤膏(MEBO)和百多帮外敷创面,发现MEBO较百多帮具有良好的止痛效果和缩短创面愈合时间的特点,现总结如下。1临床资料全组38例,共43个瘘管。5例肛缘两侧各有1个瘘管,其余为单     

Flash在眼科局部解剖教学中的应用与体会

由于视器解剖学的特点及其生理功能的复杂性,眼科传统教学方式对深在的眼部解剖结构表现困难,且仅仅凭借图片则难以体现其功能,无法取得理想的课堂教学效果.随着计算机技术的发展和网络知识的普及,通过多媒体课件进行眼科教学,利用生动的Flash图像、声音和动画效果,使课堂讲授形象直观,吸引学生的注意力,提高学生学习的兴趣,同时还提高了教学效率与质量,增加了课堂信息量.本文就如何利用Flash动画讲解眼局部解剖及其功能,提高眼科学基础教学效果浅谈一些体会.     

各类医用电气设备标准间电气安全指标的差异

本文统计了各类医用电气设备标准，分析了各标准间电气安全指标的差异，以指导临床工程师在不同医用电气设备的安全测试、维修或预防性维护丁作中采用合适的电气安全标准。     

结直肠癌合并糖尿病与淋巴结转移的关系

目的探讨结直肠癌合并糖尿病与淋巴结转移的关系。方法对选取2006年1月^至2011年12月间收治的313例结直肠癌患者进行病例对照研究,分析合并糖尿病的结直肠癌患者的淋巴结转移情况。结果 313例结直肠癌患者中,有45例合并糖尿病,占14.4%。45例结直肠癌合并糖尿病患者的淋巴结转移率为51.1%,268例无糖尿病结直肠癌患者的淋巴结转移率为32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌合并糖尿病患者的淋巴结转移率较高。     

血糖波动对早期糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的研究早期糖尿病患者血糖波动对尿微量白蛋白的影响。方法选择2010年6月—2012年5月在该科住院的患者64例,按糖化血红蛋白水平分成3组:血糖控制良好组、血糖控制一般组、血糖控制不良组,免疫比浊法测定尿微量白蛋白水平;以平均血糖标准差(SDBG)值表示血糖波动,研究糖化血红蛋白和血糖波动水平对尿微量白蛋白的影响。结果血糖控制不良组患者尿微量白蛋白高于血糖控制一般组及血糖控制良好组(P<0.01);SDBG>2 mmol·L-1患者尿微量白蛋白均高于SDBG≤2 mmol·L-1者(P<0.05)。结论早期糖尿病患者糖化血红蛋白水平越低,尿微量白蛋白越少;相同糖化血红蛋白水平下,血糖平均波动水平越小,尿微量白蛋白越少。     

机器人辅助腹腔镜切除盆腔表皮样囊肿1例报告并文献复习

目的:结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法,介绍机器人辅助腹腔镜切除盆腔腹膜后巨大肿瘤的手术经验。方法:为1例青年男性盆腔腹膜后巨大肿瘤患者行机器人辅助腹腔镜手术切除,并结合文献探讨腹膜后表皮样囊肿的诊治方法。结果:患者行机器人辅助腹腔镜下表皮样囊肿切除术,手术完整切除肿瘤,手术时间1.5 h、出血量约8 ml。术后病理诊断为表皮样囊肿。术后1周出院,随访8个月未见囊肿复发及转移。结论:腹膜后表皮样囊肿在临床症状上缺乏特异性,需要与脊索瘤、畸胎瘤等相鉴别;因有感染、恶变的倾向,治疗上应手术切除。机器人辅助腹腔镜手术治疗位于盆腔的腹膜后巨大肿瘤具有良好的适应性。     

麻醉科围术期专科数据库的建设和应用

分析基于大数据平台的麻醉科围术期专科数据库辅助临床决策的技术方案和实践经验。阐述基于大数据平台的麻醉科围术期专科数据库的应用形式,介绍如何构建高质量、可计算的围术期大数据知识架构和实践流程,并在围术期并发症的提取场景中得以应用。大数据技术在围术期专科数据库的开发和应用,可以为手术科医师提供精准、高效、便捷的围术期并发症提取、危险因素分析和预测模型。对于提高患者围术期的安全性、改善患者的预后以及建立危险因素预测模型起着重要的作用。     

原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌及其肾细胞癌样腺癌亚型临床病理分析

目的探讨8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌,包括1例肾细胞癌样腺癌亚型的临床病理特征。方法回顾分析8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的临床病理特征并行免疫组化染色。结果 8例原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌中低级别非肠型腺癌5例(包括1例肾细胞癌样腺癌),高级别非肠型腺癌3例。临床主要表现为鼻阻伴出血、流涕等,鼻内镜检查见息肉状或菜花状新生物阻塞鼻道。镜下非肠型腺癌呈浸润性生长,不同程度累及黏膜、固有腺或骨质。其中低级别腺癌主要排列为腺管状、筛状及少部分乳头状结构,其中肾细胞癌样腺癌细胞胞质均匀透明;高级别腺癌显示广泛侵袭性生长。免疫组化标记CK (AE1/AE3)、CK7阳性,CK20、TTF-1阴性;其中肾细胞癌样腺癌CA-Ⅸ阳性,CD10及PAX8阴性。6例患者随访时间2～55个月,其中3例低级别患者均存活,3例高级别患者中1例死亡,2例复发。结论原发性鼻腔鼻窦非肠型腺癌的发生率低,其中肾细胞癌样腺癌罕见,高级别腺癌预后差。该肿瘤具有较特异的临床病理特征,应注意与涎腺型及转移性腺癌相鉴别。