拉力螺钉内固定治疗髁突骨折的临床观察

目的分析拉力螺钉内固定术治疗下颌骨髁突骨折的手术操作特点,探讨预防并发症发生、提高成功率的措施。方法对骨折后5～21d(平均7.6d)的髁突低位骨折5例、中位骨折4例患者,在全麻下行拉力螺钉内固定。对中位骨折者实施开窗导航,开窗的位置首选在下颌支近骨折线下0.5cm,其次为下颌角与骨折线之间的中点;对低位骨折者直接钻孔固定。结果开窗导航的4例髁突中位骨折均获成功固定,但其中2例经2～3次不同方向的导航、2次开窗方获成功;5例髁突低位骨折中,一次钻孔成功者3例,1例经3次不同方向的钻孔方获成功,1例失败。隧道偏离方向4例6次,偏离部位为:下颌支骨段内侧、骨折线下方2次;偏出骨折断面2次;导航针折断于隧道2例3次;下唇暂时性麻木1例;未达到解剖复位愈合者2例;未自骨折断面穿出、造成固定失败1例。6例复位、固定及功能良好。结论拉力螺钉内固定术治疗下颌骨髁突骨折对髁突低位骨折成功率高,但必须保证隧道通过骨折断端;对于髁突中位骨折,开窗导航是确保准确固定的最重要措施。     

冰冷敷舌体创口在老年舌癌切除术中的应用

[目的]探讨老年舌癌手术中冰冷敷舌体创口对术后肿胀和疼痛的效果。[方法]将80例全身麻醉下行舌癌局部切除手术病人随机分为观察组和对照组各40例,观察组术中用冰,拔除气管导管前用冰冷敷舌体创口,对照组采用常规处理,观察两组病人术后疼痛及肿胀程度、进食情况。[结果]观察组病人术后6h、12h、24h、48h、72h疼痛程度以及术后72h时肿胀程度均低于对照组,术后饮食情况优于对照组(P0.01)。[结论]老年舌癌手术中用冰冷敷舌体创口可减轻术后舌体肿胀、疼痛和改善饮食。     

PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理

目的：探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年胸腰椎压缩性骨折的围手术期护理。方法：选择2005年2月～2012年12月我科应用PKP治疗老年胸腰椎压缩性骨折120例,对患者进行了详细的术前护理、术后护理以及并发症的护理。结果：提高了护理质量,使患者能早日下床活动,减少了并发症的发生。结论：加强PKP围手术期的护理,能提高患者对手术的耐受性,解除患者疼痛及活动不便情况,生活质量得到明显提高。     

手术后患者转运途中潜在风险因素分析与对策

手术室护理工作的风险无处不在,医护人员对患者手术过程中的风险管理十分重视,而忽略了术后患者转运中潜在的风险因素存在.     

系统性红斑狼疮患者干扰素诱导基因IFITM1、IFITM2和IFITM3表达的研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中3个干扰素(IFN)诱导基因(IFITM1,IF-ITM2和IFITM3)的表达及其与SLE疾病活动度的相关性。方法运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例SLE患者与25名健康对照者的IFITM1、IFITM2、IFITM3mRNA表达水平,并且分析它们与补体C3、C4、抗dsDNA抗体及SLE疾病活动指数(SLEDAI)积分的相关性。结果 (1)SLE组与正常对照组相比,IFITM1、IFITM2、IFITM3mRNA表达显著增高(分别为P<0.0001,P=0.003,P=0.002);(2)IFITM1、IFITM2、IFITM3mRNA表达水平之间呈显著正相关;(3)SLE组IFITMl、IF-ITM3mRNA表达水平均与补体C3、C4呈显著负相关(r<-0.5,P<0.05),与dsDNA、SLEDAI积分不相关。IFITM2与补体C3、C4、dsDNA及SLEDAI积分均无相关性。结论 SLE患者IFITM1、IFITM2、IFITM3的表达水平在SLE患者中显著增高,并且IFITMl、IFITM3与补体C3、C4呈显著负相关,对SLE患者的诊断和病情评估可能有一定价值。     

肾脏局部肾素-血管紧张素系统与血压昼夜节律的关系研究

目的 探讨肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)是否存在昼夜节律,及其与血压昼夜节律的关系.方法 选择2018年3月至2019年3月在河北省人民医院就诊的原发性高血压(EH)患者104例,其血清肌酐(SCr)与估算的肾小球滤过率(eGFR)均正常.根据收缩压的昼夜节律类型,将患者分为杓型组37例、非杓型组35例和反杓型...     

不典型症状的主动脉夹层1例

患者,女,62岁。主因间断胸闷、气促1个月,不能平卧3d于2012年5月5日入院。患者1个月前出现活动后胸闷、气促,伴右肩部疼痛,无胸痛,无咳嗽、咳痰,持续3～10min,经休息可缓解。1周前上述症状加重,仍未引起重视。3天前开始夜间不能平卧,1d前在县医院查心脏彩超提示:左心室舒张功     

高度宫颈上皮内瘤变电环切术后复发的预测因素

目的探讨高度宫颈上皮内瘤变经环形电切术（LEEP）后病情复发的危险因素及其在随访过程中的检测手段。方法通过回顾性分析我院2008-2010年经LEEP手术治疗且通过病理切片证实为CINⅡ或CINⅢ的250位患者术前高危型HPV DNA以及液基细胞学（TCT）情况,术后24个月,利用高危型HPV DNA基因型预测、P16inkta过表达检测、术前术后相同HR-HPV基因型预测等手段进行随访调查,根据所得结果并结合临床病理学特点,分析TCT、HPV DNA与高度宫颈上皮内瘤变复发的关系,并探讨高危HPV检测,P16inkta过表达及TCT检测作为随访检查手段的效果。结果 250例患者在经过24个月的随访检查后发现有25例复发,复发率为10%。手术病理切缘结果、宫颈管搔刮术结果、手术后TCT结果、手术后HR-HPV结果、P16inkta检测结果在复发组与未复发组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;基因同型与不同型者复发率分别为85%、12%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术后随访时,手术前后HPV基因型别是否相同和手术后HR-HPV检查敏感度最高,而P16inkta检测的特异性最好。结论宫颈管搔刮阳性和手术病理切缘阳性是LEEP术后复发的重要危险因素,术后随访采用术前术后相同HR-HPV基因型预测以及P16inkta过表达检测、HPV DNA预测复发结合TCT检查十分重要,可以有效地提高手术后复发预测的准确率。     

冰冷敷在小儿腭裂手术中的应用

目的：探讨在小儿腭裂手术中用冰冷敷对术后肿胀和疼痛的治疗效果。方法：80例全身麻醉下行腭裂修复术的患儿,随机分为2组,每组40例。第1组术中用冰,拔除气管导管前,用冰冷敷口腔创口;第2组为对照组,采用常规处理。术后观察2组患者疼痛以及肿胀程度、进食情况。应用SPSS13.0软件包对2组资料进行t检验和χ²检验。结果：术后第6、12、24、48、72 h,术中用冰组患者术后疼痛、肿胀程度及饮食与对照组差异均有统计学意义。结论：小儿腭裂手术中用冰冷敷口腔,对减轻术后口腔肿胀、疼痛和改善饮食有明显效果。     

中药复方防治老年性痴呆药理作用研究

大量文献资料显示,中药复方在防治老年性痴呆实验中疗效显著,中药复方通过抑制β淀粉样蛋白沉积、抗炎、增强胆碱能神经功能、抗氧化应激、修复线粒体损伤、抑制神经细胞凋亡、调节神经营养因子、抗Tau蛋白异常磷酸化、改善突触功能及调节脑内微量元素等10个方面的药理作用达到防治老年性痴呆的功效。