综合治疗胸部瘢痕疙瘩的临床体会

目的:探讨治疗胸部瘢痕疙瘩手术切除后复发的有效方法.方法:对本院35例,共37处胸部瘢痕疙瘩,采用手术切除,术后结合X线放疗、疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等多种方法综合治疗.结果:创面一期愈合25例,共27处,随访6个月～4年,仅7例共8处复发.结论:胸部瘢痕疙瘩手术切除后采用综合措施治疗,可较好地防止胸部瘢痕疙瘩手术切除后的复发.     

微创手术治疗自发性气胸45例

目的 探讨自发性气胸行微创外科治疗的适应证及手术方式。方法 手术治疗自发性气胸45例，其中21例采用微创腋下小切口，对连珠状和较大的肺大泡行楔形切除重叠褥式缝合；24例采用电视胸腔镜手术(VATS)，术中用切割缝合器(EndoCIA)切割缝合连珠状和较大的肺大泡，较小的肺大泡均行单个结扎。术中发现43例有肺大泡。结果 本组43例术后3～6天拔除胸腔引流管，5～15天出院，均治愈，无手术死亡及严重并发症。结论 自发性气胸患者，如全身一般情况尚好，宜积极行微创手术治疗。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

目的探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及手术方法。方法回顾性分析31例自发性气胸的临床资料，VATS22例，VAMT9例。结果该组无手术死亡，术后并发胸腔积液1例，拔管后气胸1例，经穿刺抽液抽气后均痊愈出院。结论电视胸腔镜手术治疗自发性气胸安全、可靠。     

胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围性肺癌77例临床观察

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围性肺癌的临床疗效.方法 选取近年来在我院治疗的早期周围性肺癌患者77例作为研究对象.全部患者均行胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,对患者的临床疗效进行评价分析.结果 患者全部成功完成手术,围手术期死亡一例,手术切除率为100%;并发症发生率为9.1%,全部患者在经胸腔镜下肺叶切除术后进行病理检查均被证实,结论 胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围性肺癌能够达到开胸手术同类效果,且并发症发生率低,通过在手术前能够进一步行病理检查,从而保证确诊后进行切除.     

后腹腔镜肾切除术20例临床体会

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术要点和适应证。方法 采用后腹腔镜肾切除术治疗各类肾脏疾患20例。结果 19例手术成功，1例中转开放手术，术中、术后无明显并发症，术后住院6-8d。结论 后腹腔镜肾切除术创伤小、患者康复快，在手术器械改进和手术技巧熟练的情况下，疗效优于开放手术。     

11例复发纤维肉瘤的治疗

目的：探讨复发纤维肉瘤的治疗方案。方法：分析四川大学华西医院1998-2000年收治的复发纤维肉瘤病人11例的治疗并复习有关文献。结果：11例均于院外行单纯局部切除后复发，最多为复发5次，入院后行广泛切除后皮瓣转移，并辅以术后放疗，愈后良好，随访无复发。结论：复发纤维肉瘤病人行广泛切除后皮瓣转移并辅以术后放疗是较好的治疗方案。     

胸部瘢痕疙瘩综合治疗的临床体会

目的：探讨胸部瘢痕疙瘩治疗的有效方法。方法：对本院27例，共30处胸部瘢痕疙瘩采用手术切除，术后结合X线放疗，疤痕贴、美宝疤痕平软膏、药物注射等综合治疗方法。结果：创面一期愈合19例，共22处，随访6个月～2年，仅4例共5处复发。结论：胸部瘢痕疙瘩的综合治疗是有效方法。     

肝脏畸形1例

患者,女,57岁。因反复右上腹痛50ａ收住院。病史:患者自8岁始反复出现右上腹痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛加剧时伴恶心、呕吐、尿赤,偶伴发热,无伴黄疸,腹胀腹泻,反酸嗳气等不适。自幼厌油腻,吃油腻食物或酸、辣等刺激性食物后,腹痛即出现。一直认为“胃痛”,到当地医院诊治(具体不详),症状反复。2ａ前来本院门诊行腹部Ｂ超检查提示右肝小,胆囊增大。20ｄ前腹痛加重,为了作进一步诊治收住院。入院时行腹部Ｂ超检查提示左肝长112ｃｍ,厚72ｃｍ,右肝斜径111ｃｍ,左肝影增大,右肝小,左肝结构清楚,右肝结构混乱。胆囊游离、肿大,壁厚约08ｃｍ,…     

外伤性主支气管断裂的外科治疗——附15例报告

目的 探讨外伤性主支气管断裂的诊断和手术治疗体会以提高其疗效。方法 回顾性分析手术治疗外伤性主支气管断裂15例临床资料。结果 全组无死亡。术后1例上肺不张，1例包裹性液气胸，经治疗后痊愈出院。术后1个月、半年、1年分别行胸片检查提示伤侧肺复张良好。结论 外伤性主支气管断裂一经确诊应及早手术。若无严重感染，术中能使肺复张，应避免全肺切除，行支气管重建术。     

胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤经验总结

目的：对60例采用胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤患者的治疗状况进行总结,以提高临床治疗水平。方法：选取60例食管良性肿瘤患者作为研究对象,均给予电视胸腔镜手术治疗,观察治疗效果,总结手术治疗经验。结果：60例患者VATS手术成功58例,2例患者中转开胸手术。手术时间为38～141min,平均（62.2±12.5）min;术中出血量50～230mL,平均（95±15）mL;术后无死亡病例,未见明显并发症发生;术后引流管拔除时间2～9d,平均（3.8±1.3）d;术后进食时间为1～5d,平均（3.1±0.5）d;术后住院时间5～23d,平均（7.2±2.3）d。对60例患者均进行3～18个月的随访观察,未见复发及死亡病例。结论：食管良性肿瘤患者采用胸腔镜手术治疗效果理想,该法具有损伤小、术后易恢复、住院时间短等优点,值得推广应用。