肥厚型梗阻性心肌病行化学消融术的护理

肥厚型梗阻性心肌病临床上治疗方法很多，但并不能根治此病，只能以减轻症状，预防并发症为主。1995年英国首先开展了经皮经腔间隔心肌化学消融术，改善了病人的症状与预后，是目前公认的最有效的治疗方法。我科于2000～2003年对3例肥厚型梗阻性心肌病患者成功地施行了化学消融术，现将护理配合体会报道如下。     

小青龙汤配合中药贴敷治疗儿童哮喘急性发作85例

目的 :观察小青龙汤加减内服配合中药贴敷治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效。方法 :将 1 1 9例儿童哮喘急性发作期患者随机分为 2组 ,2组均予常规的改善通气 ,解痉平喘、抗炎等治疗。治疗组在常规治疗基础上 ,加用小青龙汤加减内服 ,配合中药 (地龙、甘草、白芥子 )贴敷肺俞穴治疗。结果 :治疗组治愈率为44.71 % ,对照组为 2 6.47% ,组间比较 ,差异显著 ,P<0 .0 5。结论 :本方法可显著改善哮喘症状 ,消除肺部罗音。     

高血压急症患者的护理

高血压急症是指在原发性或继发性高血压病程中由于某些诱因的作用，如过度疲劳、精神紧张、情绪激动或气压下降等而导致全身小动脉强烈痉挛，血压突然升高，脑血管阻力增加，血流减少，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊、胸痛等一系列症状，如不及时处理。可危及生命，因此积极配合治疗，精心周到的护理至为重要。我科从2003年3月～2004年12月共收治高血压急症病人39例，现将护理体会报道如下。     

形态学检查在骨髓增生异常综合征中的诊断价值

目的:本文探讨病态造血在研究骨髓增生异常综合症(MDS)中的诊断价值。方法:收集确诊MDS患者153例,非克隆性血细胞减少对照组164例,进行骨髓细胞学分析。结果:MDS患者粒系、红系、巨核等病态造血发生率与对照组差别有统计学意义(P<0.05)。结论:病态造血在MDS诊断中具有重要意义。     

优化心肌能量代谢治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭（HF）是各种心脏病的终末期表现,众多研究已发现心力衰竭与许多神经体液因子异常有关,但其具体发生的分子机制较复杂,目前并不十分明确,可能涉及各种离子通道、信号转导及能量产生等方面。     

短期XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的作用

目的:探讨短期(12周)XELOX方案在Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗中的安全性及疗效。方法:回顾性分析手术后进行短期XELOX化疗和标准(24周)XELOX化疗的Ⅲ期结肠癌患者化疗结束时毒副反应发生情况及随访3年的无病生存率等疗效指标,比较两组患者的化疗安全性及疗效。结果:短期疗法患者化疗结束时毒副反应发生率低于完成标准化疗周期数患者,在手足综合征和神经毒性发生率两方面,两组患者间比较有统计学差异;两组患者随访3年,其无病生存率等疗效指标相似。结论:短期疗法可降低毒副反应发生率,而术后3年期生存率等疗效指标相似。     

慢性肾功能衰竭患者血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义

目的分析慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后血清Hcy、IL-10和IL-18检测的临床意义。方法75例慢性肾功能衰竭患者在血液透析前后应用免疫分析法及酶联法检测血清Hcy、IL-10、IL-18水平,并与75名健康人的检测结果进行比较。结果慢性肾功能衰竭患者血液透析前后的血清Hcy、IL-10和IL-18水平均显著高于健康人群(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清Hcy水平与血清IL-10、IL-18水平均呈显著正相关(P<0.01)。结论在血液透析前后检测慢性肾功能衰竭患者的血清Hcy、IL-10以及IL-18水平,对病情认知、疗效观察和疾病预后均具有一定的临床指导意义。     

环孢素A和他克莫司对肾移植受者血脂的影响

背景：高血脂为肾移植后常见的并发症,常用的免疫抑制剂包括环孢素A,泼尼松和他克莫司都会对患者血脂产生影响。 目的：探讨他克莫司与环孢素对肾移植术后患者血脂的影响。 方法：按照不同的服药方案将肾移植后的患者随机分成2组：环孢素A组(n=20),免疫抑制剂方案为环孢素A+麦考酚酸莫酯+泼尼松;他克莫司组(n=23),免疫抑制剂方案为他克莫司+麦考酚酸莫酯+泼尼松。于移植前,移植后1个月及6个月对患者抽血化验,观察两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化。 结果与结论：两组各项指标移植前后比较均有差异,两组间比较,移植后1个月和6个月总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异显著(P < 0.05);高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油之间差异不显著。结果表明：对肾移植后肾功能稳定的患者实施以环孢素A为免疫抑制剂的方案,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇更易升高,他克莫司在脂类代谢方面表现出更少的不良反应。与环孢素A相比,肾移植后患者应用他克莫司高脂血症的发病率明显降低。     

药物性肝损害的多层螺旋CT影像表现

目的 探讨药物性肝损伤的MSCT表现.方法 回顾性分析2008年5月至2010年1月间经临床及病理证实的40例药物性肝损伤患者的MSCT影像及临床资料,总结其影像表现特征.结果 药物性肝损伤的MSCT影像表现主要有3种类型.(1)弥漫性肝脏损害2例:平扫肝脏密度均匀性减低,增强扫描肝实质轻度均匀强化.病理表现为肝细胞脂肪变性;混合炎性细胞浸润,点状坏死,毛细胆管淤胆.(2)灶性肝脏损害6例:肝内大片或多发小片状坏死灶5例.平扫肝脏密度不均匀,病变区为低密度改变;增强后病变区强化,特别是静脉期与平扫图像比较呈反转表现.另1例病程20 d的移植肝显示肝内弥漫的结节样再生.CT平扫可见肝内弥漫分布的稍高密度结节灶,增强后动脉期病灶强化,静脉期及延迟期近似于肝实质密度.5例患者病理表现为肝细胞片状及桥接坏死,大量混合炎性细胞浸润;1例重度淤胆,假小叶形成,肝细胞羽毛变性.(3)肝硬化表现2例:平扫肝脏表面呈结节状,肝叶比例失调,肝裂增宽.增强后肝脏强化一致,同时伴有脾大、腹水、侧支循环.病理为纤维组织增生,点状坏死和毛细胆管淤胆.结论 药物性肝损伤的MSCT影像表现具有一定的特征性,对临床诊断具有重要的参考价值.     

环孢素A和他克莫司对肾移植受者血脂的影响

背景:高血脂为肾移植后常见的并发症,常用的免疫抑制剂包括环孢素A,泼尼松和他克莫司都会对患者血脂产生影响.目的:探讨他克莫司与环孢素对肾移植术后患者血脂的影响.方法:按照不同的服药方案将肾移植后的患者随机分成2组:环孢素A组(n=20),免疫抑制剂方案为环孢素A+麦考酚酸奠酯+泼尼松;他克莫司组(n=23),免疫抑制剂方案为他克莫司+麦考酚酸莫酯+泼尼松.于移植前,移植后1个月及6个月对患者抽血化验,观察两组患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的变化.结果与结论:两组各项指标移植前后比较均有差异,两组间比较,移植后1个月和6个月总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇差异显著(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油之间差异不显著.结果表明:对肾移植后肾功能稳定的患者实施以环孢素A为免疫抑制剂的方案,三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇更易升高,他克莫司在脂类代谢方面表现出更少的不良反应.与环孢素A相比,肾移植后患者应用他克莫司高脂血症的发病率明显降低.