何首乌总苷对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化病变形成的影响

目的:研究何首乌总苷(polygonum multiflorum total glycoside,PMTG)对载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠实验性动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)病变形成及细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)与血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)的表达影响,探讨何首乌总苷抑制AS病变形成的可能机制。方法:将ApoE-/-小鼠随机分为4组:何首乌总苷高剂量组(150 mg.kg^-1.d^-1)、低剂量组(25 mg.kg^-1.d^-1)、阿托伐他汀阳性药物组(5 mg.kg^-1.d^-1)及模型对照组。给药第10周后全部处死,检测4组血清脂质含量,一氧化氮(NO),总抗氧化能力(TAOC),丙二醛(MDA),主动脉AS粥样斑块面积及其与管腔面积的比值,主动脉壁ICAM-1及VCAM-1表达。结果:何首乌总苷高、低剂量组及阳性药物组与模型对照组ApoE-/-小鼠比较,显示:①何首乌总苷高、低剂量可以显著降低血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)水平(P<0.01),升高高密度脂蛋白(HDL)水平(P<0.01);②明显增加血浆NO及TAC(P<0.05及P<0.01),减少MDA的生成(P<0.01);③何首乌总苷可减轻AS病变,减小斑块面积与管腔面积比值(P<0.05);④何首乌总苷可下调ICAM-1及VCAM-1的表达(P<0.01)。结论:何首乌总苷可能通过调节ApoE-/-小鼠血脂代谢、增强其抗氧化能力及下调主动脉壁ICAM-1及VCAM-1表达等上述环节的共同作用与影响,阻止ApoE-/-小鼠实验性动脉粥样硬化病变形成的发生、发展。     

以麻醉管理原则为核心实施临床麻醉质量管理

为防止临床麻醉管理过程中的失误,实行了严格而详细的麻醉管理原则,共11款87条,包括所有的麻醉均适用的原则8条,小儿基础麻醉5条,局部麻醉3条,神经及神经丛阻滞5条,硬膜外麻醉6条,不插管全身麻醉5条,插管全身麻醉7条,控制性降压4条,体表降温麻醉12条,体外循环麻醉27条,镇静/镇痛术5条.     

人巨细胞病毒感染对脐血巨核系祖细胞体外增殖的影响

目的　探讨人巨细胞病毒 (HCMV)对脐血巨核系祖细胞 (CFU Mk)体外增殖的影响及其机制。方法　采用造血祖细胞体外培养技术 ,观察、计数HCMV AD169感染的CFU Mk集落产率、抑制率、集落峰值及维持时间 ;并采用聚合酶链反应 (PCR)技术检测集落细胞内HCMV AD169DNA。结果　 1.HCMV AD169感染组集落产率较对照组明显减少 ,HCMV对CFU Mk集落的抑制程度与病毒滴度有关 ,集落产率随病毒感染滴度增高而减少 ,抑制率随病毒感染滴度增高而渐增加 ;各组集落峰值出现时间无明显差异 (P均 >0 .0 5 ) ,但各感染组集落维持时间明显短于对照组 (P <0 .0 1) ;2 .用PCR在集落细胞内检测到HCMV AD169DNA。结论　CFU Mk是HCMV的宿主细胞之一 ,HCMV能直接感染CFU Mk ;在体外HCMV AD169对CFU Mk的增殖和集落形成有明显抑制作用 ,此作用可能与临床HCMV感染后患者血小板减少有关     

激素和静脉丙球对急性ITP血小板参数的影响及临床意义

目的 　探讨静脉丙种球蛋白 (IVIg)和地塞米松 (DEX)对急性原发性血小板减少性紫癜 (ITP)血小板参数的影响及临床意义。方法 　将 6 0例急性ITP患儿随机分为DEX组和DI(DEX +IVIg)组。观察两组的平均止血时间 ;测定治疗前、后血小板计数 (PLT)、血小板压积 (PCT)、平均血小板体积 (MPV)和血小板体积分布宽度 (PDW)值的变化。结果 　DI组平均止血时间 ( 3 2± 1 1d)较DEX组平均止血时间 ( 5 4± 1 3d)明显缩短 (P <0 0 1 ) ,血小板上升速度明显增快。治疗后DEX组和DI组PLT和PCT值均逐渐升高 ,MPV和PDW值逐渐下降。但DI组PLT、PCT、MPV、PDW值变化更为显著 ,分别与DEX组比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1 )。结论 　IVIg联合DEX治疗急性ITP的疗效明显优于单用DEX ;血小板的四项参数可作为判定急性ITP病情严重程度和评价疗效的参考指标之一。     

Difference of Gene Expression Profiles between Barrett’s Esophagus and Cardia Intestinal Metaplasia by Gene Chip

Theincidenceofadenocarcinomaintheesoph agusandgastroesophagealjunction(GEJ)isin creasingforthetwodecadesinNorthAmericaandEurope[1].Barrett'sesophagus(BE)isthoughttobeapremalignantconditionforesophagealadeno carcinomaandmostofadenocarcinomasatGEJ[2].Recentlythepresenceofcardiaintestinalmetapla sia(CIM)insomenormalappearingGEJhasbeendescribed[3].TherelationofthisconditiontoBEhasnotyetbeeninvestigated.Inthisexperiment,wehadperformedoura nalysisonthree4096chipsinordertoacquirethedifference…     

肌松程度与脑电双频指数研究进展

现就肌松荆与脑电双频指数（bispectral index，BIS）的相关性，以及对BIS的影响，可能的原因及机制进行综述。     

关节镜下松解治疗膝关节粘连僵硬

目的探讨关节镜下治疗膝关节粘连僵硬的价值。方法对我科用关节镜松解治疗创伤或术后膝关节僵硬的27例患者进行总结分析。结果所有病例在术中均能得到较好松解,屈曲达110°或以上,术后住院时间为7~10 d,术后经过平均随访11个月,关节活动度达95~125°,平均105°,股四头肌肌力V级,Lysholm s评分平均从术前47分(35~63分)提高到术后87分(80~98分),无骨折等合并症发生。结论关节镜下治疗膝关节粘连僵硬创伤小、效果好、恢复快、合并症少,值得推荐。     

地塞米松鼓室内注射治疗难治性突发性感音神经性聋

目的：观察鼓室内地塞米松注射（IDI）治疗难治性突发性感音神经性聋（突聋）的疗效。方法：25例常规方法治疗无效的突聋患者采用IDI，首次剂量为2．5mg，此后，每2天重复注药1次（每次2．5mg），共4次，总剂量10mg。用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况。结果：2例失访，23例治疗完成后1个月纯音测听检查：显效3例，0．25～4．00kHz听阈平均提高48．5dB；有效5例，平均提高18．5dB；无效15例；有效率为34．8％（8／23）。结论：IDI治疗突聋，能保证药物高浓度作用于内耳，避免全身用药可能产生的不良反应；治疗操作不复杂，创伤性小，为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会。     

非钙化型肺结核瘤的动态CT增强研究

目的:探讨非钙化型肺结核瘤的动态CT增强特点。方法:对24例非钙化型结核瘤进行动态CT增强,观察其增强后的CT值、时间-密度曲线及强化特点。结果:24例非钙化型结核瘤中,20例增强后最大CT净增值均小于15 HU,平均(8.47±6.41)HU,时间-密度曲线为平坦型;4例结核瘤增强后最大CT净增值均明显大于15 HU,平均(60.16±17.26)HU,时间-密度曲线为上升型。所有结核瘤增强后无强化7例,边缘薄线型强化7例,轻度强化6例,明显强化4例。结论:(1)不活跃型结核瘤增强后最大净增CT值<15 HU,主要表现为无、轻度或边缘薄线型强化;(2)活跃型结核瘤增强后可见明显强化,需注意与恶性结节区分。     

COPD和哮喘患者吸入支气管扩张剂后EFL、FEV1及IC的变化

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘患者在吸入支气管扩张剂后1 s用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)和呼气流速受限(EFL)的变化.方法 33名急性发作的COPD患者和哮喘13名患者通过定量气雾剂吸入400 μg沙丁胺醇,并于吸药前和吸药后20 min分别检测常规肺功能,并应用呼气负压(NEP)技术检测EFL.结果 33例COPD患者吸药前坐卧位均存在EFL,在吸入支气管扩张剂后仅1例坐位时EFL消失,其余32例坐卧位均仍存在EFL;13例哮喘患者吸药前坐位和(或)卧位均存在EFL,吸药后10例坐卧位EFL均消失,3例坐位EFL消失而卧位存在.26名COPD患者吸入支气管扩张剂后显示了IC明显的增加(△IC＞15%).结论 对于COPD患者,评价支气管扩张剂的疗效时,IC较FEV1、EFL的变化更加敏感;而哮喘患者EFL的变化能较好地反映出患者对支气管扩张剂的疗效.