春困也有真假

随着气温回升,人们常感到困倦、疲乏、头昏欲睡……这就是所谓的春困。但春困也有真假之分,辨清真假后才能有的放矢缓解春困。春天阳气刚刚复苏,皮肤中的毛细血管逐渐舒张,血液流向皮肤增多,流向大脑的血液量相应减少,大脑处于相对供氧不足的状态。于是,人就容易困倦,由此形成春困。春困还与缺乏维生素弘有关。     

HPLC法同时测定湘产枳壳中5种成分含量的研究

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定湘产枳壳中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷和橙皮内酯的含量。方法:采用Venusil XBP C18(4. 6mm×250mm,5μm)色谱柱,以乙腈-0. 1%磷酸水为流动相(80∶20),流速1. 0ml/min,柱温35℃,变波长检测。结果:芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮内酯分别在100～2000ng、420～8400ng、32. 12～642. 4ng、260～5200ng、42. 75～855ng内呈良好线性关系,平均回收率分别为98. 7%、101. 0%、100. 7%、100. 6%、98. 6%,且精密度、重复性、稳定性良好;各批次样品中芸香柚皮苷、柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、橙皮内酯的含量范围分别为0. 48%～0. 84%、4. 44%～8. 50%、0. 19%～0. 95%、3. 03%～10. 19%、0. 16%～0. 30%;聚类分析分为3类,即11号样品为一类,2号与10号样品为一类,其余样品为一类;橙皮苷含量在各批次样本中波动较大。结论:本研究建立了湘产枳壳中5种成分的HPLC含量测定方法,该方法简便,准确度高,可为湘产枳壳质量控制提供科学依据。     

疼痛管理在骨科常见疼痛护理中的作用

目的 探讨疼痛管理对骨科患者术后疼痛及睡眠状况的影响.方法 将本科收治的并需要手术治疗的80例骨折患者随机分为疼痛管理组(实验组)和传统对照组(对照组),各40例.实验组患者给予疼痛管理模式治疗术后疼痛,对照组按传统疼痛管理模式护理.采用长海疼痛评分标准对照评估两组患者术后疼痛程度,对照分析两组患者术后镇痛效果及住院情况.结果 实验组患者术后疼痛评估得分明显低于对照组,住院时间及住院费用无明显增加.结论 实施疼痛管理模式护理,能显著减轻患者术后疼痛,改善患者生活质量,有利于患者术后康复.     

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理

目的报告经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理特点;方法对17例实施经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人结合手术特点进行了术前检查护理、心理护理、术后专科护理及康复护理;结果17例病人治疗效果好,健康状态恢复迅速;结论完善细致的护理计划保障了手术效果,提高了治疗质量。     

MRI、CT在腰椎间盘突出症诊断中的应用价值比较

比较分析MRI、CT在腰椎间盘突出症（LDH）诊断中的应用价值并分析LDH患者的影像学特征。方法 选取2018年1月—2021年1月在河南省某医院就诊的50例LDH患者作为研究对象。另选取同期本院50例与LDH症状类似的其他腰椎疾病患者作为对照，所有患者术前均接受MRI与CT扫描检查。比较MRI与CT诊断LDH的诊断符合率、灵敏度、特异度，以病理结果为金标准。建立接受者操作特征（ROC）曲线并计算MRI与CT诊断LDH的ROC曲线下面积（AUC）；比较LDH 患者的MRI与CT影像学征象。结果 MRI诊断LDH的符合率为90.00%（90/100）、灵敏度为88.00%（44/50）、特异度为92.00%（46/50），CT诊断LDH的符合率为88.00%（88/100）、灵敏度为86.00%（43/50）、特异度为90.00%（45/50），MRI与CT诊断LDH的符合率一致性较好（Kappa=0.75，P＜0.05）。ROC显示：MRI诊断LDH的效能（95%CI:0.872~0.936；AUC:0.893）高于CT（95%CI:0.863~0.931；AUC:0.842）。MRI诊断脊柱变形、硬膜囊受压等征象准确率高于CT，诊断椎间盘积气等征象准确率低于CT，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI与CT诊断LDH的总体一致性较好，且各有优势。MRI对脊柱变形、硬膜囊受压、钙化显像效果比CT更好，而椎间盘积气显像效果不如CT。因此临床应根据患者实际情况酌情选择检查方式，同时结合其他辅助诊断提高诊断正确率。     

不同类型老年慢性心力衰竭患者心血管及非心血管慢性病负担比较

目的 分析3种不同类型老年慢性心力衰竭(CHF)患者合并常见心血管及非心血管慢性病负担的差异。方法 回顾性分析2008年2月至2019年12月解放军总医院住院的老年CHF患者4650例，根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组1627例(LVEF<40%)、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组723例(LVEF 40%～49%)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组2300例(LVEF≥50%),对比3组合并18种常见心血管及非心血管慢性病的患病情况、疾病数目及组合情况。结果 老年CHF患者合并心血管疾病数目(1.12±0.73)种，合并非心血管疾病(2.90±1.32)种，HFpEF组合并心血管疾病、非心血管疾病及所有慢性病数目分别为(1.17±0.70)种，(3.06±1.37)种，(4.23±1.67)种，HFpEF组合并5种及6种疾病高于HFrEF组和HFmEF组(P<0.05)。血脂异常&贫血&慢性肾脏病、血脂异常&冠心病&高血压&贫血分别是最常见的三元非心血管疾病多病组合和四元所有慢性病多病组合形式。...     

超大城市公共卫生社会治理体系之群防群控调查分析

目的 了解居民对群防群控工作的参与、认知情况以及疫情防控中需要关注的重点方面，为应对疫情防控以及突发公共卫生事件提供参考。方法 采用问卷调查法，收集居民参与群防群控工作情况。共收到有效问卷8 574份，采用频数、构成比等进行描述性分析，采用卡方检验与Wilcoxon秩和检验进行统计分析。结果 38.14%的调查对象认为来自社会的支持度和认可度不高，73.08%的调查对象认为应加强参与群防群控人员的应急管理能力，调查对象认为需要重点关注独居老年人（占92.22%）、慢性病患者（占76.37%）、儿童（占71.37%）和孕妇（占67.44%）。结论 群众群防群控意识提高，为疫情防控平稳过渡到新阶段打下基础；加强群众与社会多方参与，提高防控自治能力；优化群防群控薄弱环节，关注重点人群需要。     

植入不同尺寸囊袋张力环对合并悬韧带松弛急性闭角型青光眼患者术后疗效的影响

目的　探讨植入不同尺寸囊袋张力环（CTR）对合并悬韧带松弛急性闭角型青光眼（AACG）患者术后疗效的影响。方法　该研究为前瞻性研究。选取2018年1月至12月就诊于潍坊眼科医院的合并悬韧带松弛AACG患者34例（40眼）,所有患者均行超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+房角分离手术。随机选取20眼植入大尺寸CTR（13 mm×11 mm）,作为大尺寸组;20眼植入小尺寸CTR（12 mm×10 mm）,作为小尺寸组。术后观察各组患者最佳矫正视力、眼压、有效晶状体位置（人工晶状体倾斜度和偏中心距离）、CTR直径、后囊膜平整程度、撕囊口形状以及是否发生后发性白内障等。结果　术前和术后3个月两组患者最佳矫正视力差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后3个月最佳矫正视力均高于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。术前和术后3个月两组患者眼压差异均无统计学意义（均为P>0.05）;两组患者术后3个月眼压均低于术前,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。随访期间两组患者均未见眼压明显波动。两组患者术后3个月37眼人工晶状体均保持正位,小尺寸组3眼发生轻度人工晶状体偏位。术后1个月及3个月大尺寸组人工晶状体偏中心距离及倾斜度均小于小尺寸组,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。两组患者术中CTR两端睫状突数量和术后3个月CTR直径均与眼轴长度和白到白距离呈显著正相关（均为P<0.05）。小尺寸组长眼轴患者CTR直径大于短眼轴患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均顺利植入人工晶状体和CTR,术中无并发症发生。术后观察无明显角膜水肿、葡萄膜炎等并发症。术后3个月随访发现2眼（大尺寸组、小尺寸组各1眼）有轻度后囊膜混浊。术后3个月小尺寸组9眼出现后囊膜皱褶,其中3眼发生撕囊口形状改变。结论　超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入+房角分离手术植入CTR对合并悬韧带松弛AACG患者治疗效果较好,眼轴长度和白到白距离可以作为选择不同尺寸的CTR的参考依据,眼轴较长（大于23.00 mm）选择相对较大尺寸CTR,对人工晶状体-囊袋复合体有较好的稳定作用。     

内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的诊断与防治进展

内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-endoscopic retrograde cholangio-pancreatography pancreatitis,PEP)是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)术后最常见的并发症,其发病率高,病情严重时甚至导致患者死亡。PEP病因复杂,病理生理学机制尚不明确,对PEP的早期识别、风险分层与防治策略仍是目前研究的重点。本文对PEP相关研究成果作一概述,以期为临床工作提供参考。     

妇产科阴道不规则出血治疗探讨

目的：分析妇产科阴道不规则出血的临床症状和病因,探讨其临床治疗方法。方法选取该院妇产科2013年9月—2014年9月收治的160例阴道不规则出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组80例。明确诊断后,对照组采用临床止血与抗炎药物进行常规对症治疗,观察组在此基础上加用致康胶囊治疗,比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果阴道不规则出血患者主要有经量增多、经期延长、出血淋漓不尽及非经期血性白带等临床表现,常见病因有子宫肌瘤、生殖器炎症、子宫内膜异位症、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、节育措施以及与妊娠相关的某些疾病。经4个月治疗后,观察组痊愈48例,有效30例,无效2例,治疗总有效率为97.5%;对照组痊愈30例,有效36例,无效14例,治疗总有效率为82.5%。观察组的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在整个治疗过程中,两组患者均未出现明显不良反应,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在常规对症治疗基础上加用致康胶囊治疗阴道不规则出血可有效减少出血量,缩短出血时间,安全性较高,具有临床推广价值。