许建秦宣化汤治疗内伤湿热病证经验介绍

内伤湿热病证系肺、脾、肝、肾诸脏气化功能下降,水液代谢功能紊乱,水湿内郁化热引起的病证,涉病广泛,病程较长,症见不一,治疗十分棘手。陕西省名中医许建秦主任医师以善于诊治疑难杂症为著,取法清代温病学派所完善“三焦”辨证模式,提出内伤湿热病证的发病与上焦失宣、中焦失畅、下焦失利密切相关。许建秦认为,内伤湿热与地域、气象、饮食、体质等因素密切相关,或因失治、误治,临床所见症状集中于中焦,多以脾胃、肝胆功能失调为主,但治疗不唯健脾化湿一途。许建秦效法清代医家吴鞠通《温病条辨》所载三仁汤,以此方为基础自拟宣化汤为治疗内伤湿热病证,多获良效。总结许建秦学术经验,以期为临床辨治内伤湿热病证开阔思路。附验案一则,以供参考。     

探讨新型冠状病毒合并肺炎支原体感染患者的临床特征

目的:探讨分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)成人患者合并肺炎支原体感染的临床特征.方法:回顾性分析2020年1月至3月,鄂州市中心医院收治的COVID-19患者,将入院后完成肺炎支原体血清学检测的患者纳入研究,分为合并支原体感染组(MP组)和未合并肺炎支原体感染组(MONO组),比较两组一般情况、发病时症状、实验...     

术前情绪性应激简式测评量表的汉化及信效度评价

目的:引进并汉化术前情绪性应激简式测评量表(Brief Measure of Emotional Preoperative Stress, B-MEPS),对其进行信效度检验。方法:通过跨文化调试、专家咨询和预调查,确定中文版B-MEPS。采用便利抽样法选取270例择期手术病人进行术前问卷调查,检验中文版B-MEPS的信效度。结果:中文版B-MEPS共12个条目,各条目内容效度指数(I-CVI)为0.88～1.00,问卷总体内容效度(S-CVI)为0.958;探索性因子分析共提取1个公因子,累计贡献率70.330%,验证性因子分析显示量表的结构模型拟合较好;回归分析显示,中文版B-MEPS得分对病人术后3 d内的静息疼痛(β=0.484,P<0.01)及运动诱发疼痛(β=0.518,P<0.01)均具有明显的正向预测作用;量表Cronbach′s α系数为0.943,Guttman分半信度系数为0.949。结论:中文版B-MEPS量表具有较高的可行性及有效性,可用于我国手术病人术前情绪性应激的测评。     

生物反馈疗法在肛肠疾病术后应用效果的临床观察

目的:研究生物反馈疗法在肛肠疾病术后的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年8月，本院82例实施肛肠疾病手术的患者，随机分为观察组和对照组，每组41例。观察组术后采用生物反馈疗法治疗，对照组术后给于常规药物对症治疗。对比2组临床疗效、疼痛评分及心理状态评分等指标。结果:治疗后观察组总有效率为97.56%,显著高于对照组的80.49%(P<0.05);观察组疼痛、焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);术后1～5次的排便时间均短于对照组(P<0.05);生活质量核心量表各单项评分及总分均高于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:肛肠疾病术后使用生物反馈疗法可以有效缓解术后疼痛，改善患者术后心理状态，提升排便通畅度和生活质量，使用安全性高，无不良反应，值得临床推广应用。     

miR-107在变应性鼻炎小鼠鼻黏膜中的表达及作用

目的 探讨miR-107在变应性鼻炎(AR)小鼠鼻黏膜中的表达及其作用机制。方法 采用卵清蛋白(OVA)腹腔注射及滴鼻建立AR模型，实验分为Sham组(腹腔注射0.9%氯化钠溶液、滴鼻处理)、AR组、AR+miR-NC组(OVA致敏后用带有miR-NC的腺病毒注射入小鼠腹腔)、AR+miR-107组(OVA致敏后用带有miR-107过表达载体的腺病毒注射入小鼠腹腔),每组10只。qRT-PCR法检测外周血、鼻黏膜组织中miR-107表达量；采用视觉模拟评分量表(VAS)评估鼻部症状；试剂盒检测血清OVA特异性免疫球蛋白E(IgE)水平；ELISA法检测IL-4、IL-5、IFN-γ水平；Western blot检测NLRP3炎性小体相关蛋白(NLPR3、ASC)表达量。结果 与Sham组比较，AR组外周血、鼻黏膜组织中miR-107表达水平、IFN-γ水平降低(P<0.05),鼻部症状评分、NLPR3、ASC蛋白水平升高(P<0.05),血清OVA特异性IgE、IL-4、IL-5水平升高(P<0.05);与AR组、AR+miR-NC组比较，AR+miR-107组外周血...     

山桃仁中2个新化合物的分离与鉴定

运用ODS、Sephadex LH-20柱色谱,结合HPLC、半制备高效液相色谱方法从山桃仁乙酸乙酯部位中分离得到5个化合物。结合1D-NMR、2D-NMR、HR-ESI-MS、UV、IR、圆二色谱(CD)和计算ECD等方法,鉴定其分别为(2R, 3R)-5, 7, 4′-trihydroxy-3′-methoxy-3-formylflavan-3-ol-5-O-β-D-glucopyranoside(1)、(7R, 8S)-dihydrodehydrodiconiferyl 6″-benzoyl alcohol-9-O-β-D-glucopyranoside (2)、(7R,8S)-dihydrodehydrodiconiferyl alcohol-9-O-β-D-glucopyranosid (3)、2-methoxy-4-(2-propenyl)-phenyl-O-β-D-glucopyranoside (4)、2-[4-(3-hydroxypropyl)-2-methoxyphenoxy]-propane-1,3-diol (5)。其中,化合物1和2为新化合物,化合物3～5为首...     

动机激发策略联合加速康复外科理念对肾癌根治术患者的影响

目的：探讨动机激发策略联合加速康复外科理念对肾癌根治术患者的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年1月31日42例肾癌根治术患者纳入加速康复外科组，给予加速康复外科理念干预；选取2021年2月1日～2022年6月30日46例肾癌根治术患者纳入联合组，在加速康复外科理念干预基础上联合实施动机激发策略；比较两组手术时间、术后排气时间、住院时间，干预前及干预3 d后综合医院焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持量表(SSRS)评分，干预前及术后1个月生命质量评分。结果：两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组术后排气时间短于加速康复外科组(P<0.05);两组干预3 d后HADS评分低于干预前(P<0.05)、SSRS评分高于干预前(P<0.05),联合组干预3 d后HADS评分低于加速康复外科组(P<0.01)、SSRS评分高于加速康复外科组(P<0.01);两组术后1个月生命质量评分高于干预前(P<0.05),联合组术后1个月生命质量评分高于加速康复外科组(P<0.05)。结论：动机激发策略联合加速康复外科理念...     

加味八正散对慢性肾小球肾炎模型大鼠血清肝细胞生长因子及血管内皮生长因子的影响

目的 观察加味八正散对慢性肾小球肾炎模型大鼠血清肝细胞生长因子(HGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响，探讨加味八正散治疗慢性肾小球肾炎的作用机制。方法 将90只SD大鼠适应性饲养7 d后，采用随机数字表法分为空白组，模型组，阳性对照组，加味八正散低、中、高剂量组6组，每组15只。除空白组外，其余各组大鼠均在腹股沟处皮下及尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白溶液，建立慢性肾小球肾炎大鼠模型。造模成功后，加味八正散高、中、低剂量组分别灌胃加味八正散溶液36,18,9 g/(kg·d),阳性对照组灌胃肾炎康复片混悬液0.6 mg/(kg·d),空白组与模型组均灌胃相同体积的蒸馏水，连续灌胃6周。末次给药后，大鼠腹主动脉取血，分离血清，采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清HGF、VEGF含量。结果 与空白组比较，模型组大鼠血清HGF、VEGF含量明显降低(P<0.01);与模型组比较，加味八正散各剂量组及阳性对照组大鼠血清HGF、VEGF含量均明显升高(P<0.01)。结论 加味八正散可升高慢性肾小球肾炎模型大鼠血清HGF、VEGF含量，促进肾脏间质血管再生和修复。     

呼吸龟形功训练对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值研究

目的 研究呼吸龟形功训练对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能、运动耐力及气道受阻程度的影响。方法 选取南阳市中心医院2021年1月至2022年3月88例老年COPD患者，采用随机数字表分组，对照组44例给予常规健康教育、演示呼吸训练方法，观察组44例联合呼吸龟形功训练，对比两组患者气道受阻程度、运动耐力和免疫功能。结果 观察组干预后，肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)水平均高于对照组(P<0.05)；观察组干预2个月、3个月后，6 min步行试验(6MWD)水平均高于对照组(P<0.05)；观察组干预后，T淋巴细胞亚群(CD)CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均高于对照组，CD₈⁺水平低于对照组(P<0.05)。结论 呼吸龟形功训练能够提高老年COPD患者运动耐力和免疫功能，降低患者气道受阻程度。     

131I-MIBG SPECT/CT不同时间及本底在嗜铬细胞瘤中的诊断价值比较

目的:探究¹³¹I-MIBG SPECT/CT在鉴别肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)及皮质腺瘤(CA)的应用价值及不同采集时间和本底的影响。方法:回顾性搜集2014年3月-2021年11月于行¹³¹I-MIBG SPECT/CT显像并取得术后病检的所有患者相关临床及影像学资料。共纳入53例患者，包括24例PCC,12例副神经节瘤(PGL)和17例CA,比较¹³¹I-MIBG SPECT/CT融合图像中PCC、CA及PGL 3组间病灶MIBG的摄取及形态差异；正常肾上腺组织也可能少量摄取MIBG,故本研究选取34例左侧正常肾上腺作为对照组，比较其与所有肾上腺病灶的MIBG摄取差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析¹³¹I-MIBG SPECT/CT相关指标的诊断效能，并比较¹³¹I-MIBG SPECT/CT在不同时间、不同本底的诊断效能有无差异。结果:(1)31名患者同时行24 h、48 h的¹³¹I-MIBG SPECT/CT,发现24 h显像对肾上腺病灶...