微创钻孔引流术和小骨窗颅内血肿清除术对高血压性基底节区中等量脑出血的疗效和预后比较

目的对比微创钻孔引流术和小骨窗颅内血肿清除术对高血压性基底节区中等量脑出血的疗效和预后。方法选取2016年5月至2018年5月广西省象州县人民医院神经外科收治的84例高血压基底节区中等量脑出血患者作为研究对象,按随机数表法分为微创钻孔引流术(研究组)和小骨窗颅内血肿清除术(对照组),每组各42例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除率、术后并发症和再出血情况;记录术后3周时患者格拉斯哥预后评分(GOS)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),以及术后3个月时日常生活能力(ADL)评级和病死率。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或卡方检验。结果与对照组比较,研究组患者手术时间和术中出血量显著减少,肺部感染、消化道出血发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05),但2组血肿清除率比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组患者术后3周时的GOS[(3.4±0.6)和(3.1±0.9)分,P=0.347]和GCS[(11.6±1.3)和(11.2±1.7)分,P=0.539]评分比较,差异均无统计学意义。术后3个月内,对照组和研究组患者病死率[4.76%(2/42)和2.38%(1/42),P=0.557]、术后3个月时ADL优良率[78.57%(33/42)和88.09%(37/42),P=0.242]比较差异均无统计学意义。结论小骨窗颅内血肿清除术和微创钻孔引流术治疗对高血压基底节区中等量脑出血均有较好的疗效,能有效清除血肿,而微创钻孔引流术手术时间更短,并发症更少,应用价值更优。     

异常光照制对大鼠血压和体重的影响

目的探讨不同光照制对大鼠体重、血压、心率等的影响。方法 SD大鼠随机分为持续光照组、持续黑暗组及正常光照组,定期监测大鼠动脉血压、心率和体重变化,40d后处死,取心脏和肾脏计算相对重量。结果在实验第10、20和30天,光照组和黑暗组大鼠动脉血压均明显高于正常组大鼠(P<0.05);光照组及黑暗组第40天血压下降,与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验期间不同处理组间大鼠心率变化差异无统计学意义(P>0.05)。实验期间雄性大鼠各组间体重变化差异有统计学意义(P<0.05);实验第1～10天光照组雄性大鼠平均体重增长速度明显高于黑暗组和正常组(P<0.05);雌性大鼠光照组及黑暗组第1～10天的平均体重增长速度明显高于正常组(P<0.05)。实验第40天后,光照组和黑暗组大鼠心脏和左侧肾脏与体重比值明显高于正常组(P<0.05)。结论异常光照制导致大鼠血压和体重不稳定或异常升高,引起大鼠心脏及肾脏重量异常改变或增加,异常光照制可能是影响高血压发生发展的风险因素。     

脑出血后气囊上潴留物与肺部感染相关性分析

肺部感染是脑出血患者行气管切开术后常见并发症之一,也是影响患者预后的重要因素.根据陈汉民等报道[1 ]使用可冲洗气管套管,定时冲洗,吸除气囊上方潴留物,可降低肺部感染的发生.对此,我们从2009年6月开始采用前瞻性研究方法,动态监测脑出血行气管切开患者口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分.对发生肺部感染的病例,分析口咽部分泌物、气囊上潴留物、下呼吸道分泌物中的细菌成分,尤其是气囊上潴留物与肺部感染的相关性,以期获得降低气管切开后肺部感染的一些方法.     

舒胃汤联合复方消化酶胶囊治疗肝胃不和型功能性消化不良临床效果观察

目的:探讨分析舒胃汤联合复方消化酶治疗肝胃不和型功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的临床效果。方法:选取2016年2月-2019年2月收治的108例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分为观察组和对照组,观察组给予舒胃汤联合复方消化酶胶囊治疗,对照组给予复方消化酶胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医症状评分、胃功能指标。结果:观察组临床疗效总有效率为94.44%较对照组显著提高(P<0.05),治疗前两组中医症状评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组早饱、上腹灼烧感、餐后饱胀不适、上腹痛评分均显著下降,且治疗后观察组早饱、上腹灼烧感、餐后饱胀不适、上腹痛评分下降更显著(P<0.05),治疗前两组胃功能指标无统计学差异(P>0.05),治疗后两组胃排空、胃动素、胃泌素指标水平均显著提高,且治疗后观察组胃排空、胃动素、胃泌素指标水平改善更显著(P < 0.05),观察组不良反应发生率为5.56%,较对照组显著性降低(P < 0.05)。结论:舒胃汤联合复方消化酶胶囊治疗肝胃不和型功能性消化不良可显著提高临床疗效,改善患者临床症状,促进胃功能提高,降低不良反应发生率,值得应用。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的 探讨应用3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选取2014年1月至2017年3月我院收治的复杂胫骨平台骨折病人29例,随机分为观察组（15例）及对照组（14例）进行队列分析比较。观察组胫骨平台经Mimics软件处理,3D打印成1∶1骨折模型,将骨折及健侧模型进行镜像对比,设定手术方案;对照组常规参照术前X线片及CT制定修复方案。术后观察并对两组的手术时间、出血量、术后关节塌陷纠正情况、术后12个月膝关节Rasmussen功能评分进行比较。结果 本研究29例病人的随防时间为（12.55±2.46）个月。观察组的手术时间、出血量明显小于对照组,术后关节塌陷纠正情况优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.297,P=0.029;t=2.674,P=0.013;t=2.658,P=0.020）;术后12个月两组膝关节Rasmussen评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组膝关节功能恢复优良率（93.33%）高于对照组（78.57%）。结论 针对复杂胫骨平台骨折,应用3D打印技术制作骨折模型,通过模拟手术操作可以有效缩短手术时间,减少术中出血,纠正关节面塌陷程度。     

纳洛酮与依达拉奉联合治疗急性脑梗死疗效观察

目的:现察纳洛嗣联合依达拉奉治疗急性脑梗患者的临床效果.方法:将82例急性脑梗死患者随机分治疗组42例与对照组例40例,对照组采用依达拉奉治疗,治疗组采用纳洛酮与依迭拉奉治疗,15天后比较治疗前后临床疗效及神经功能缺损评分(NDS).结果:治疗组有效率明显高于对照组(p<0.05),治疗组NDS减少程度高于对照组(p<0.05).结论:纳洛酮联合依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效地.     

84例经产妇分娩巨大儿的临床分析

目的 探讨经产妇巨大儿组孕期和分娩情况。方法 回顾性分析2009年1～12月分娩的84例经产妇巨 大儿（观察组）资料,并与同期分娩的初产妇巨大儿（对照组）比较。结果 观察组正规产检率、产前诊断巨 大儿率低,急诊剖宫产率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿窒息、产后出血等母婴并发症增多。结 论 加强经产妇围生期管理、产前正确预测经产妇巨大儿、选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重 要。     

泌尿生殖道沙眼衣原体感染者血清抗衣原体免疫优势蛋白抗体的检测

【摘要】 目的 检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染者血清中的抗衣原体质粒编码蛋白3（Pgp3）、抗外膜蛋白复合物B蛋白C端肽（OmcBc）、抗ct841编码蛋白（CT841）和抗热休克蛋白60（HSP60）抗体。 方法 将编码上述4种蛋白基因的重组质粒和空质粒转化入大肠杆菌,IPTG诱导表达,并用谷胱甘肽磁珠进行纯化后包被ELISA孔板。收集天津医科大学总医院性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染者和未感染者血清各20份。ELISA法检测血清中上述蛋白抗体。 结果 20份沙眼衣原体感染者血清中Pgp3、OmcBc、CT841和HSP60抗体的检出率分别是14例（70%）、9例（45%）、8例（40%）、5例（25%）;20份无沙眼衣原体感染者血清中,仅1例检测到HSP60抗体。 结论 上述4种衣原体蛋白中,Pgp3的抗原性最强,抗体检出率最高;HSP60的抗原性最弱,抗体检出率最低。 【关键词】 衣原体,沙眼; 监控蛋白60; Pgp3; OmcB; CT841     

间断正压冲洗鼻内镜镜头对鼻内镜手术效率的影响

目的 探讨间断正压冲洗鼻内镜镜头对鼻内镜手术效率的影响.方法 选取2019年10月～2020年5月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科收治的因慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)接受鼻内镜手术(FESS)的50例患者,进行前瞻性随机对照研究.所有患者随机分为观察组(n=20)及对照组(n=30).观察组在手术中配合间断正压...     

以皮肌炎为首发症状的食管鳞状细胞癌1例报告

0 引言 皮肌炎(dermatomyositis)是一种主要累及皮肤和横纹肌的自身免疫性结缔组织病.皮肌炎患者往往合并恶性肿瘤,但合并食管癌的病例极其少见[1].我科遇到1例,现报告如下.