搞好均等化服务 促进社会和谐

陕西省西安市是国务院《关中——天水经济区发展规划》中的核心城市,其定位是国际化大都市,这就要求西安城区人口达到1000万。2010年西安市流动人口总量100多万,城区人口532万,据预测,至2020年除人口自增外西安还将吸纳250万流动人口进入城市,人口流向出现新变化。监测数据显示：一半以上的流动人口在流入地居住3年以...     

醒脑开窍法对阳明腑实证发热大鼠脑肠轴免疫调控作用的影响

目的:基于脑-肠轴学说,探讨醒脑开窍法对大鼠阳明腑实证发热的免疫调控及肠道改变机制。方法 :参照文献造模法,建立大鼠阳明腑实证发热模型,随机分为6组:空白组、模型组和4组给药治疗组,各治疗组应用醒脑静注射液、大承气汤、醒脑静注射液合用大承气汤、对乙酰氨基酚治疗,观察其解热效果及脑、肠等组织、血浆中白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)的含量比值变化;观察醒脑开窍法对发热动物肠道动力功能及肠道屏障功能的影响。结果:阳明腑实证随着体温的升高,模型组较空白组IFN-γ/IL-4的比值降低、小肠推进功能减退(P0.05),结肠组织紧密连接Occludin蛋白阳性染色强度及范围减弱。治疗后,各治疗组IFN-γ/IL-4比值较模型组升高、小肠推进功能增强(P0.05),紧密连接Occludin蛋白表达增强。结论:醒脑开窍法治疗肠病发热可能通过影响脑-肠轴的免疫调控以维持机体的稳态。     

冠状动脉慢血流现象相关危险因素的探讨

目的探讨冠状动脉慢血流现象的危险因素及其发病机制。方法入选我院2012年1月—2014年1月因怀疑冠心病于我科行冠状动脉造影检查,结果示冠状动脉无明显狭窄且存在冠状动脉慢血流现象的患者与同期冠状动脉无明显狭窄且血流速度正常的患者各50例,采用校正的TIMI血流计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)检测,其中CTFC27诊断为冠状动脉慢血流,所有患者均签署术前知情同意书。在冠状动脉造影术中采用抽吸导管抽取冠状动脉血,慢血流患者冠状动脉血设为A组,慢血流患者外周静脉血设为B组,冠状动脉造影无明显狭窄且血流速度正常患者冠状动脉血设为C组。结果与B组、C组比较,A组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白差异无统计学意义(P0.05);C反应蛋白、白细胞介素-6、血尿酸、同型半胱氨酸、内皮素-1差异均有统计学意义(P0.05)。结论炎性反应和内皮损伤可能参与冠状动脉慢血流的发病机制。     

儿童注意力缺陷多动综合征48例临床分析

儿童注意力缺陷多动综合征是儿童时期的精神行为障碍之一,系指大脑无明显实质性损害,智力正常、或接近正常、或高于正常的儿童,因有轻微脑功能障碍而有不同程度的学习困难或行为障碍,突出表现为自我控制能力差、注意力不集中、多动、情绪冲动、任性等,还可有知觉、认识、语言或协调动作等障碍。本文将1997-01～1999-03诊治的48例病例分析如下。     

中药外敷治疗骨折后患肢肿胀的临床观察

骨折患者由于骨折后局部血管破裂出血、软组织水肿、静脉回流不畅等导致肢体局部肿胀。患肢高度肿胀后疼痛难忍，给患者造成一定的恐惧和痛苦。过去笔者常采用抬高患肢的方法，后来发现这并非是最佳的方案。近年来，笔者采用中药外敷取得较好的临床效果，现报道如下。     

对骨科病人实施健康教育，提高病人生活质量

评估：即由负责护士对新人院病人收集相关信息，作出初步评估，为下一步制定健康教育计划提供依据。采用交谈、体检、查阅病历等方法收集资料，具体内容包括：①身体状况评估：如既往健康状况、家族史。②心理状况评估：如病人最恐惧的是手术治疗、患肢疼痛；最关心的是能否治愈不留残疾；最渴望的是医务人员服务态度好，关心他们。③社会文化背景评估：如职业、文化程度、生活方式、风俗习惯等。④病人对健康需求的评估：如人院健康教育、饮食起居、排泄、手术前后应注意的问题、功能煅炼方法等。     

卵巢癌患者血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、糖类抗原72-4水平预测淋巴结转移的受试者工作特征曲线分析

目的 应用受试者工作特征(ROC)曲线探究卵巢癌患者血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、糖类抗原72-4(CA72-4)水平对患者淋巴结转移的预测价值.方法 将157例卵巢癌患者按淋巴结转移情况分为转移组(n=67)及未转移组(n=90),同时收集同期收治的80例卵巢良性肿瘤患者作为对照组.比较3组患者血清中AFP、HCG以及CA72-4水平,不同特征转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平,分析血清AFP、HCG以及CA72-4水平对淋巴结转移的预测价值,AFP、HCG以及CA72-4水平之间的相关性.结果 转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于未转移组及对照组,未转移组患者血清AFP、HCG以及CA72-4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).肿瘤直径﹥5 cm、临床分期为Ⅲ+Ⅳ期、中低分化患者血清AFP、HCG、CA72-4水平分别高于肿瘤直径≤5 cm、临床分期为Ⅰ+Ⅱ期、高分化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).ROC曲线分析结果 显示,单项检测中HCG的曲线下面积(AUC)最大,两项指标联合检测中CA72-4+HCG的AUC最大,3项指标联合检测的AUC大于单一指标检测与两项指标联合检测.AFP与HCG、CA72-4水平均无相关性(r=-0.122、0.057,P﹥0.05),HCG与CA72-4水平呈正相关(r=0.498,P﹤0.05).结论 AFP、HCG以及CA72-4可以反映卵巢癌患者淋巴结转移情况,三项指标联合检测可以有效提高对淋巴结转移的预测价值,为其治疗提供有力参考依据.     

激光和5—Fu治疗尖锐湿疣(附25例对照观察)

尖锐湿疣是一种性传播疾病,用激光治疗尖锐湿疣在临床上广泛应用,尤其对病灶小,单纯性尖锐湿疣效果较理想。但对痫灶面积大,而且累及部位多同时合并感染时用激光治疗、次数多、时间长、合并症也多。笔者共收集25例尖锐湿疣。10例采用5—Fu病灶内注射后再用激光治疗。15例只采用激光治疗。两组进行对照观察。临床资料将25例尖锐湿疣分两组进行治疗,用5—Fu100—250mg注射液根据病灶大小直接将5—Fu注     

乳腺癌根治术患者的健康教育

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌常用的手术方法。我科近年来通过对乳腺癌根治术患者实施有计划系统的健康教育,减少了术后并发症,缩短了住院时间,取得良好的效果。1临床资料我科从2005年1月至2006年12月共收住乳腺癌患者145例,其中行乳腺癌扩大根治