肿瘤患者静脉化疗安全用药的体会

化疗药物可引起全身及局部毒副反应,其中局部毒副反应是指药物注射部位周围组织产生的反应,包括静脉炎、静脉变色、红斑、疼痛或药物外渗引起的局部组织坏死[1]。现在由于采用了大剂量静脉化疗方案或使用发疱性、刺激性化疗药物,易导致静脉炎和化疗药物外渗损伤,增加了患者的痛苦,影响了护理质量。现就这方面的护理工作体会报道如下。     

彩色多普勒观察门静脉癌栓及肝硬化对原发性肝癌血供的影响

目的：探讨门静脉癌栓及肝硬化对肿瘤血供的影响。方法：本研究回顾性分析１０８例原发性肝癌的彩色多普勒超声图像,所有病例分为三组。Ⅰ组：单纯性肝癌,５４例;Ⅱ组：肝癌合并门静脉癌栓,２７例;Ⅲ组：肝癌合并肝硬化,２７例。结果：肿瘤动脉收缩期峰值流速（ＰＳＶ）均值以Ⅱ组最高,阻力指数（ＲＩ）均值以Ⅲ组最高。当肿瘤≤１０ｃｍ时,各组间ＰＳＶ、ＲＩ均值差异具显著性（ｐ＜０．０１～０．０５）。结论：门静脉癌栓及肝硬化对肝癌动脉ＰＳＶ和ＲＩ具有一定影响。     

持续性植物状态患者的护理体会

去认为严重脑损伤所致的昏迷,持续性植物状态（ＰｅｒｓｉｓｔｅｎｔＶｅｇｅｔａｔｉｖｅＳｔａｔｅ,ＰＶＳ）难以康复,被判为不治之症。通过护理１０例ＰＶＳ,８例意识恢复,现将护理体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　１０例ＰＶＳ中,男８例,女２例,２５～７２岁。致病原因：脑出血２例,脑梗塞４例,脑炎２例,脑血栓１例,脑外伤１例。　　１０例的临床症状与体征均符合下列“植物人”的诊断标准：（１）认知功能丧失,无意识活动,不能执行指令;（２）保持自主呼吸和血压;（３）有睡眠觉醒周期;（４）不能理解…     

乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制

目的 探讨乳果糖对失血性休克大鼠急性肺损伤的作用及机制.方法 失血性休克模型制备前60 min,先分为乳果糖预灌胃组即实验组2(10只).将实验组2及未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠同时麻醉,左右股动静脉置管成功后再将未进行乳果糖预灌胃处理的SD大鼠分为三组:假手术组即空白组(10只)、生理盐水复苏组即对照组(10只)...     

血浆外泌体介导脓毒症ARDS炎性因子的机制研究

目的：初步探讨血浆来源的外泌体对脓毒症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)炎性因子分泌的影响。方法：采用盲肠结扎穿刺（CLP）方式对小鼠造模,将36只C57BL/6J小鼠随机分为3组：对照组（n=12）,CLP组（n=12）和CLP+外泌体抑制剂GW4869组[n=12;在术前1 h给予外泌体抑制剂GW4869(2.5μg/g)]。造模24 h后,取小鼠的肺组织进行HE染色观察急性肺损伤的程度;ELISA检测小鼠血清炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达。qRT-PCR检测小鼠肺组织炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA水平。将健康人和脓毒症ARDS患者血浆来源的外泌体与THP-1细胞共培养48 h后,ELISA和qRT-PCR检测炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达变化。结果：在小鼠肺组织中,与对照组相比,CLP组炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α的表达水平（P<0.05）显著升高。然而CLP术前注射外泌体抑制剂GW4869后,会明显抑制IL-6、IL-1β、TNF-α的表达（P<0.05）。在细胞水平,与对照组和加入健康人血浆外泌体组（H-...     

喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片对肺炎继发性腹泻患儿血清T细胞亚群及预后的影响

目的探讨喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片对肺炎继发性腹泻患儿血清T细胞亚群及预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取2014年2月-2016年3月该院收治的74例肺炎继发性腹泻患儿为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与研究组,各37例。对照组仅采用喜炎平注射液,研究组采用喜炎平注射液~+复方嗜酸乳杆菌片,两组均持续治疗7 d。疗程结束后统计对比两组临床症状改善时间、住院时间、临床疗效、入院时及疗程结束后血清T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化情况、不良反应发生率及1周后疾病复发率。结果研究组止泻时间、脱水纠正时间、退热时间及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗总有效率(91.89%)高于对照组(67.57%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组各指标水平较治疗前有所升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率(8.11%)与对照组(8.11%)比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组疾病复发率(5.41%)低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P0.05)。结论喜炎平注射液联合复方嗜酸乳杆菌片治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿效果显著,可有效改善血清T细胞亚群指标水平,增强患儿免疫功能,促使临床症状恢复,提高治疗效果,且不良反应发生率及疾病复发率较低,预后较好。     

腘静脉外肌袢形成术治疗下肢静脉功能不全(附8例的报告)

我院自1993年1月以来，应用半腱肌──二头肌袢治疗深静脉瓣膜功能不全8例9条肢体，均取得满意疗效。现报告如下：临床资料一、一般情况：本组8例病人中，男性6人，女性2人；病变在右下肢者5人，左下肢者3人，双下肢1人，共有病肢9条。年龄29－68岁，平均46．8岁。病程5－38年不等。平均16．6年。长时间站立工作或重体力劳动者占6例。1例2条下肢曾作过大隐静脉高位结扎和剥脱木。二、临床表现：9条下肢中，胀痛和沉重感9条，肿胀8条，色素沉着、皮炎湿疹6条，溃疡形成4条，溃疡史1．5—20年。三、造影检查和诊断：7例（8条下肢）诊断为厚发…     

甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎治疗中的临床分析

目的探讨分析不同剂量甲泼尼龙在儿童难治性支原体肺炎（refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP）治疗中的作用。方法选取2013年9月―2015年8月儿科住院的RMPP 90例,随机分为小剂量治疗组、大剂量治疗组、对照组,每组各30例,对照组给予抗支原体等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上分别加用小剂量甲泼尼龙2 mg/(kg·d）及大剂量甲泼尼龙10 mg/（kg·d）,比较3组热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间、胸部影像学改变及不良反应。结果2个治疗组患儿热退时间、咳嗽缓解时间、住院时间较对照组均明显缩短,大剂量治疗组较小剂量治疗组缩短更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周时复查胸部影像学,小剂量治疗组16例（53.3%）炎症大部分吸收,大剂量治疗组20例（66.7%）炎症大部分吸收,对照组5例(16.7%)炎症大部分吸收,2个治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿均未发生严重不良反应。结论小儿RMPP治疗中,在常规治疗基础上,联合应用短期大剂量或小剂量甲泼尼龙均可缩短大部分患儿的热退时间、咳嗽缓解时间及住院时间,提高胸部影像学炎症吸收率,且未见严重不良反应;而应用甲泼尼龙大剂量与小剂量相比,两者总有效率无明显差异,但在热退时间、咳嗽缓解时间、缩短住院时间、提高胸部影像学炎症吸收率方面,前者较后者具有显著优势。     

容易误诊和漏诊的肝外胆管癌12例报告

肝外胆管癌起病隐匿,早期诊断困难,甚至手术探查漏诊率仍高。本院1995～1998年收治因胆道结石、炎症等良性病变而近期有手术史的肝外胆管癌12例。临床资料:本组12例,男6例,女6例;年龄44～81岁;半年内(平均75d)有胆道手术史,外院手术11例,其中5例术中确诊为胆管癌;另6例和本院手     

小针刀结合臭氧治疗PICC术后并发症1例报告

目的:报告1例PICC置管术后置管侧肢体肩臂肿痛、活动受限患者,使用小针刀结合臭氧治疗的临床疗效。方法:根据臭氧、小针刀治疗原理,在患者患侧肩部痛点部位应用针刀剥离、臭氧注射,根据患者症状缓解情况决定治疗次数及频率。结果:该患者经一次针刀疏通剥离、两次臭氧注射,一周后患侧肩臂肿痛明显缓解、活动功能明显改善,治疗第14天患肢疼痛消失、活动自如。结论:本例患者在PICC置管术后出现较严重并发症,采用臭氧注射、小针刀疏通剥离的方法,使患者得到有效治疗,为护理人员应用PICC技术,解决置管术后并发症,提供一个可借鉴的临床案例。